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      岳劍寧副主任醫(yī)師
      疼痛科

      踝關(guān)節(jié)扭傷能熱敷嗎

      收聽(tīng):1.91k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      踝關(guān)節(jié)扭傷后72小時(shí)內(nèi)不能熱敷,應(yīng)選擇冷敷減輕疼痛、減少滲出,在72小時(shí)后,如果腫脹有消退趨勢(shì),則可開(kāi)始熱敷。
      踝關(guān)節(jié)扭傷后主要表現(xiàn)為急性腫脹、滲出、積液及疼痛,甚至部分患者會(huì)有少量淤血,而熱敷會(huì)導(dǎo)致局部血管進(jìn)一步擴(kuò)張,滲出、腫脹及疼痛癥狀加重,所以在扭傷后24~72小時(shí)內(nèi),即踝關(guān)節(jié)扭傷的三天內(nèi)不能熱敷,而要進(jìn)行冷敷。冷敷后可減輕患者的疼痛,減少其滲出,延緩腫脹速度。
      在72小時(shí)后,如果患者腫脹有消退趨勢(shì),說(shuō)明其滲出減少,則可開(kāi)始熱敷改善血液循環(huán),消除炎癥物質(zhì)。

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        踝關(guān)節(jié)扭傷以后首先我們就是要給它脫位的給它復(fù)位;第二,限制活動(dòng);第三有條件的話及時(shí)冷敷;再一個(gè)時(shí)間限制,沒(méi)有條件就說(shuō)復(fù)了位以后給它用木頭板什么給它固定好以后到醫(yī)院進(jìn)行檢查,控制它的出血,初期是要冷敷的,我們的原則是72小時(shí)有的時(shí)候是48小時(shí),但是我們?cè)瓌t是72小時(shí)冷敷,敷完了以后五天到一周以后再進(jìn)行熱敷這是比較好。所以說(shuō)損傷初期是不能熱敷的,因?yàn)闊岱笠院笏寡貉h(huán)增加反而充血厲害,出血比水腫更厲害,冰敷通常使血管收縮使血液出血停止、消除腫脹、減少滲出和出血,重點(diǎn)的把這些處理好了以后及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,拍片看有沒(méi)有骨折,再一個(gè)就是說(shuō)做成固定,如果有韌帶損傷做一個(gè)固定限制活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。

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      • 踝關(guān)節(jié)損傷之后,要根據(jù)不同時(shí)間段進(jìn)行不同的處理方式。在24到48小時(shí)之內(nèi),以冷敷為主,冷敷沒(méi)六小時(shí)一次,每次10到20分鐘,注意不要用冰袋直接接觸皮膚,長(zhǎng)時(shí)間容易造成凍傷。48小時(shí)后,以熱敷為主,可以熱敷2到3天,熱水袋也要用毛巾包住,避免燙傷。

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        踝關(guān)節(jié)扭傷的表現(xiàn):腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙、功能障礙。踝關(guān)節(jié)扭傷以后首先我們就是要給它脫位的給它復(fù)位,第二,限制活動(dòng);第三,有條件的話及時(shí)冷敷。踝關(guān)節(jié)扭傷急性期是五周,如果是單純軟組織易損傷表淺的兩個(gè)禮拜也能好,急性期是五周,嚴(yán)格的講整個(gè)愈合期要六個(gè)月,但這時(shí)候就是說(shuō)不是非得這六個(gè)月什么都不干,但是說(shuō)五周以后你可以運(yùn)動(dòng)但是必須注意,剛才我提到的反射弧的問(wèn)題因?yàn)槟沲钻P(guān)節(jié)扭傷以后你韌帶可能有損傷,韌帶可能有斷裂,這時(shí)候我們這個(gè)末梢神經(jīng)也出現(xiàn)損傷了,我腳接觸地面的時(shí)候我應(yīng)該馬上傳導(dǎo)到這個(gè)大掌,但是你傳導(dǎo)不上去了,傳導(dǎo)不上去以后都反射不回來(lái),回不來(lái)韌帶的結(jié)構(gòu)就起不到固定的作用了,所以嚴(yán)格來(lái)講完全恢復(fù)得半年一般的五周就恢復(fù)了。

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