狼瘡性腎炎腎穿刺的目的主要是判斷它的病理分型，不同的原因，其治療的強(qiáng)度和治療的方案都是不一樣的，那么它的預(yù)后也有差別。
它的病理分型如下：
第一種、就是很輕微的一些改變。
第二種、就是系膜增殖性的改變。
第三和第四種、就是我們臨床上比較常見的增殖性的紅斑狼瘡，它的治療強(qiáng)度是要強(qiáng)的，但是它也有比較好的預(yù)后。
第五種、就是一種相對安定的、靜止的狼瘡，也叫膜性狼瘡性腎炎。
第六種、就是硬化型的狼瘡性腎炎。
狼瘡性腎炎腎穿刺的目的主要是判斷它的病理分型，不同的原因，其治療的強(qiáng)度和治療的方案都是不一樣的，那么它的預(yù)后也有差別。 它的病理分型如下： 第一種、就是很輕微的一些改變。 第二種、就是系膜增殖性的改變。 第三和第四種、就是我們臨床上比較常見的增殖性的紅斑狼瘡，它的治療強(qiáng)度是要強(qiáng)的，但是它也有比較好的預(yù)后。 第五種、就是一種相對安定的、靜止的狼瘡，也叫膜性狼瘡性腎炎。 第六種、就是硬化型的狼瘡性腎炎。
狼瘡性腎炎要做腎穿刺的原因如下： 1、腎穿刺可明確狼瘡性腎炎的病理分型。狼瘡性腎炎的病理有六種分型，我們講的增殖性狼瘡一般指的三型、四型，而硬化型狼瘡已經(jīng)是六型了，那么不同型的治療方案是完全不同的，所以病人要接受狼瘡的腎活檢。 2、腎活檢可判斷狼瘡性腎炎病情的活動度和慢性度。如果活動度強(qiáng)的病人經(jīng)過規(guī)范積極的治療，一般可以完全把病情控制下來，而對于慢性穩(wěn)定期的病人，一般規(guī)范積極的免疫抑制治療是沒有必要的，所以需要腎活檢來區(qū)分。 3、對于海事狼瘡性腎炎，腎穿還可以評估一下預(yù)后情況。
進(jìn)行腎穿刺活檢之后需要休養(yǎng)一周左右的時間，就可以選擇上班，但如果要干體力活，可能需要修養(yǎng)更長的時間。 剛開始可以選擇做一些輕度的運(yùn)動或者從事輕度的體力勞動，避免勞動的強(qiáng)度過大，否則會對傷口的愈合產(chǎn)生一定的影響。進(jìn)行腎穿刺活檢主要是明確腎部疾病的嚴(yán)重程度，在恢復(fù)期應(yīng)當(dāng)選擇吃高蛋白和高維生素的食物，同時要注重飲食的清淡性質(zhì)和營養(yǎng)性。如果腎病患者出現(xiàn)了蛋白尿的表現(xiàn)，此時是不能夠攝入過量蛋白質(zhì)食物的，還應(yīng)當(dāng)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白類食物。同時要注意每隔一段時間到醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解疾病的控制情況，在患病期間需要合理的舒緩精神上的壓力。
患者腎穿刺活檢后多久可以干活取決于術(shù)后處理的是否得當(dāng)，及患者能否配合。術(shù)后處理的要求如下： 患者腎活檢后應(yīng)該保持腎活檢時的體位，并立即用平車或擔(dān)架抬回病房，回到病房后絕對自動平臥4~6個小時，密切注意患者的一般情況和主訴，測量生命體征并記錄，在絕對平臥的4~6個小時內(nèi)，至少應(yīng)測量三次血壓、脈搏并記錄好，腎穿刺后，如患者病情允許，應(yīng)鼓勵患者多飲水，多排尿，回到病房后應(yīng)連續(xù)三次檢查尿常規(guī)，觀察尿的顏色及紅細(xì)胞的變化，大多數(shù)的并發(fā)癥發(fā)生在腎穿刺后的8小時內(nèi)，但有少部分嚴(yán)重并發(fā)癥可以發(fā)生在術(shù)后8~24小時之內(nèi)。 因此，目前國際上多數(shù)人認(rèn)為腎穿刺后應(yīng)該密切觀察24小時，腎穿刺術(shù)后4~6小時如患者沒有并發(fā)癥出現(xiàn)，可在床上活動四肢及側(cè)身平臥，但動作要輕柔。如患者無并發(fā)癥表現(xiàn)，可于腎穿刺24小時后下地活動，但應(yīng)囑咐患者不要進(jìn)行劇烈活動。術(shù)后一周到兩周內(nèi)，應(yīng)做腎臟的影像學(xué)檢查，以確定是否有腎穿刺點(diǎn)的血腫。如果無血腫，患者可進(jìn)行正常生活活動或干活。
什么是腎穿刺活檢術(shù)：腎穿刺活檢術(shù)就是我們臨床上用于診斷腎病最常用的而且是"金指標(biāo)"的一個辦法，全名叫經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)，是目前國內(nèi)外使用最廣泛的一個腎穿刺技術(shù)，它具體操作是病人采用的是一個俯臥位的狀態(tài)就是趴到床上，我們醫(yī)生是在十二肋以下一般在右腎在彩超引導(dǎo)下取一點(diǎn)腎組織做的一個免疫病理還有超微結(jié)構(gòu)的一些檢查，腎穿刺的意義就是總結(jié)十二個字明確診斷 指導(dǎo)治療 判斷愈后。
腎穿刺是有創(chuàng)傷性的操作，一般做腎穿刺是需要住院完成的，患者住院的時間可能需要兩個星期左右。 首先腎穿刺的患者入院以后要做穿刺前的準(zhǔn)備工作，包括要檢查感染性疾病、凝血功能、血常規(guī)、腎功能、24小時尿蛋白定量等等這樣的一些檢查，這個檢查過程可能需要耗時2~3天，之后擇期選擇腎穿刺檢查。穿刺結(jié)束以后，患者一般也需要觀察一個星期左右，同時等待腎穿刺的病理結(jié)果，才能決定腎炎的治療方案。使用治療方案以后，一般兩三天患者就可以出院。 所以，總共的時間大概需要兩周左右，當(dāng)然各地的住院的習(xí)慣有所差別，各家醫(yī)院的安排也有所差別。
