狼瘡性腎炎需不需要長(zhǎng)期服藥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
狼瘡性腎炎是否需要長(zhǎng)期服藥，要看患者的情況來決定。紅斑狼瘡從規(guī)范治療的開始到治療程度降到最小，一般需要三年的時(shí)間，進(jìn)入三年以后還是需要隨診的，如果患者病情減到最少的劑量，且病情很穩(wěn)定，可能需要很小的劑量，甚至不用藥物來治療，但是這個(gè)隨訪是一定要的。不吃藥不等于不隨訪，因?yàn)椴∏殡S時(shí)有可能死灰復(fù)燃，對(duì)病人來說藥物是越少越好的，至少有高達(dá)三分之一的病人在停藥過程中會(huì)復(fù)發(fā)，所以不吃藥也是要冒一定的風(fēng)險(xiǎn)的，那么這種風(fēng)險(xiǎn)就需要我們經(jīng)過定期的隨診，有問題再隨時(shí)再把藥量加上去，然后再把病情控制住。
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狼瘡性腎炎是否需要長(zhǎng)期服藥，要看患者的情況來決定。紅斑狼瘡從規(guī)范治療的開始到治療程度降到最小，一般需要三年的時(shí)間，進(jìn)入三年以后還是需要隨診的，如果患者病情減到最少的劑量，且病情很穩(wěn)定，可能需要很小的劑量，甚至不用藥物來治療，但是這個(gè)隨訪是一定要的。不吃藥不等于不隨訪，因?yàn)椴∏殡S時(shí)有可能死灰復(fù)燃，對(duì)病人來說藥物是越少越好的，至少有高達(dá)三分之一的病人在停藥過程中會(huì)復(fù)發(fā)，所以不吃藥也是要冒一定的風(fēng)險(xiǎn)的，那么這種風(fēng)險(xiǎn)就需要我們經(jīng)過定期的隨診，有問題再隨時(shí)再把藥量加上去，然后再把病情控制住。
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紅斑狼瘡性的腎炎，我們要鑒別的疾病實(shí)際是很多的它與年齡有關(guān)系與病程有關(guān)系，比如要是年輕的小孩他有很多是原發(fā)性的，腎小球疾病或者是腎病綜合征，它的病理類型有可能就是微小病變或者是一些，輕系膜增生性的IGA腎病這類的類型，在中年女性也會(huì)有比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是小管間質(zhì)性腎炎，這些相關(guān)的損害，在老人來說他的繼發(fā)性的腎病，比如多骨瘤相關(guān)性的腎病，淀粉樣變糖尿病腎病或者高血壓腎損傷這些都是有的，所以診斷紅斑狼瘡狼瘡性腎炎，第一個(gè)要診斷它是紅斑狼瘡，相關(guān)的這些免疫的檢查這些抗體的篩查，就是非常重要的。所以根據(jù)這些抗體的篩查，根據(jù)病人的病史，根據(jù)它的這些臨床的癥狀，我們才能明確的考慮，它是不是狼瘡性的腎炎，實(shí)際病主要來說就是怕你想不到，只要是想得到要去篩這樣的病人，相對(duì)來說它的診斷還是應(yīng)該是比較明確的。
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狼瘡性腎炎需要與過敏性紫癜、紫癲性腎炎、系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性淀粉樣變、原發(fā)性腎小球腎炎相鑒別。詳細(xì)如下：
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性疾病，它可以出現(xiàn)全身各個(gè)系統(tǒng)的改變，而紫癲也是一樣的，但紫癲一般是雙下肢紫癲、關(guān)節(jié)痛、肚子痛，同時(shí)有腎的損害，它的抗核抗體是陰性的。
2、血管炎是一種多系統(tǒng)損害的疾病，它和狼瘡的表現(xiàn)有些類似，病人可以乏力、疲倦、發(fā)燒等，它的抗中性粒細(xì)胞包漿抗體陽(yáng)性。
3、系統(tǒng)性淀粉樣變病也是一種多系統(tǒng)的改變，但是他的臨床表現(xiàn)和狼瘡是完全不同的。
4、狼瘡性腎炎是繼發(fā)性的腎小球腎炎，它和原發(fā)性完全不同，原發(fā)性就是其他臟器沒有問題，只是原發(fā)在腎臟的，而狼瘡是一種自身免疫性疾病，它是通過自身免疫改變而繼發(fā)的損害，所以它可以見到其他系統(tǒng)的損害，比如面部的紅斑、耳朵的紅斑、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、口腔潰瘍等。
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皰疹是一個(gè)自限類的疾病，如果沒有感染其他的細(xì)菌，經(jīng)過七天或者十天的一個(gè)時(shí)間，它就會(huì)自我恢復(fù)。帶狀皰疹的病因是非常清楚的，就是帶狀皰疹病毒平時(shí)潛伏那里，在肌體抵抗力低下的時(shí)候就會(huì)發(fā)生。帶狀皰疹的發(fā)生區(qū)域是按照神經(jīng)走向的，比如肋肩、腿、三叉神經(jīng)。但有的時(shí)候發(fā)病會(huì)非常嚴(yán)重，比如三叉神經(jīng)眼支，會(huì)影響角膜，有致殘的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候就需要治療。有時(shí)帶狀皰疹發(fā)生在神經(jīng)末梢，會(huì)影響神經(jīng)的感覺產(chǎn)生疼痛，尤其老年人發(fā)生帶狀皰疹，疼痛感非常強(qiáng)烈，甚至?xí)鹧獕荷?，因此這個(gè)時(shí)候就必須干預(yù)治療。
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牙齒矯正后是否需要拔出智齒，根據(jù)不同情況而定。具體如下：
1、病人智慧牙萌出空間足夠，萌出位置、角度正常，而且上腺和咬合也挺好，智慧牙可以保留。
2、智慧牙后牙萌出間隙明顯不夠，而且后牙傾斜或水平傾斜，明顯會(huì)抵到前牙前牙，導(dǎo)致下前牙越來越擁擠，就需要拔除。
3、大牙齲壞拔除了大牙，智慧牙盡量保留。
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乳牙如果生病了，比如常見的蛀牙，包括牙周、牙齦發(fā)炎、刷牙出血等，是要及時(shí)治療的。
乳牙能用大概8到12年或者10到12年，但是，對(duì)兒童來說，這是他生長(zhǎng)的一個(gè)最黃金的時(shí)間，錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)期，咀嚼比別人差，營(yíng)養(yǎng)的攝入比別人慢，這是一個(gè)可能很糟糕的后果。臨床上有大部分齲病的孩子不愛吃飯，比同齡的孩子長(zhǎng)得弱、長(zhǎng)得小，頜骨也不發(fā)育，那就意味著將來面部不會(huì)有同齡人漂亮飽滿。因此建議乳牙有了問題，一定要及時(shí)的治療。另外，乳牙對(duì)恒牙的萌出有一個(gè)導(dǎo)向的作用，如果乳牙過早的丟失，恒牙就會(huì)亂長(zhǎng)。乳牙一定要及時(shí)治療，如果家庭經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，盡可能去保護(hù)好她的乳牙。
