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      王立新主任中醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      如何根據(jù)狼瘡性腎炎病理類(lèi)型選擇免疫抑制劑

      收聽(tīng):1.21k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      狼瘡性腎炎病理類(lèi)型為六種,其選擇免疫制劑的方法如下:
      1、若是第一型的狼瘡性腎炎,那是非常輕微的一種改變,我們可用小劑量激素,甚至可以不用激素來(lái)觀察。
      2、若是二型狼瘡性腎炎,要結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)來(lái)選擇免疫抑制劑。如果是少量蛋白尿,這時(shí)候就少量激素;如果是中等量蛋白尿,就是中等量激素;如果合并了足細(xì)胞病,這時(shí)要用大量的激素治療。
      3、三型和四型狼瘡性腎炎,我們把它統(tǒng)一歸為增殖性狼瘡性腎小球腎炎,這時(shí)候的激素免疫抑制劑相對(duì)就比較積極一點(diǎn),可使用復(fù)方環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚。
      4、若是五型紅斑狼瘡,它治療的難度相對(duì)要大點(diǎn),這時(shí)可以選擇他克莫司、環(huán)孢素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。
      5、若是六型的狼瘡性腎炎,要結(jié)合腎外的情況來(lái)決定免疫制劑的使用。

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        李月紅主任醫(yī)師
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