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      楊治副主任醫(yī)師
      骨科

      為什么糖皮質(zhì)激素會導致股骨頭壞死的后遺癥

      收聽:1.91k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      激素會導致股骨頭壞死,是因為激素進入體內(nèi)后,大量激素沖擊造成脂肪代謝功能異常。
      如導致脂肪肝、脂質(zhì)代謝異常、血液中的脂肪濃度提高,其實最簡單的因為高脂血癥,帶來了血液粘稠度的提高,而股骨頭里邊本身血供就非常少,它的代償功能很障礙,當血液處于高凝狀態(tài)時,很容易發(fā)生動脈靜脈的血管堵塞,進一步導致股骨頭缺血、壞死。
      所以,在日常生活中,激素不能大劑量使用,如果疾病不可避免要使用激素,一般使用超過六個月以上的都是高危人群,也就是說超過六個月以上的這類病人,需要做核磁共振檢查去排除股骨頭有沒有缺血。

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        楊治副主任醫(yī)師
        骨科
        01:46
      • 激素為什么會導致股骨頭壞死 收聽:2.65w

        激素導致股骨頭壞死的原因:激素可以讓血里的粘稠度增高,因為血里有很多的脂肪細胞,它可以使脂肪細胞的體積增大、腫脹,增加了它血管里的量,但它的血管的承載量又沒有擴大,所以在血的流動過程中,比如可發(fā)現(xiàn)腦血管、心肌梗塞,或者下肢深靜脈的堵塞等,而股骨頭也是這個病其中的之一。股骨頭是全身重要的關節(jié)之一,全身的80%的重量由它來承載,而且全身大部分活動由它來完成,那么它的承載能力和活動就可以減少,進而導致股骨頭壞死。

        曹志光副主任醫(yī)師
        骨科
        02:33
      • 激素導致股骨頭壞死,是相對來說引起股骨頭壞死明確的原因,激素的使用在臨床上大多數(shù)是醫(yī)源性的,眼科最常見的小孩在很多眼睛不好的時候,在治療過程中會使用。血液科在很多血液病的時候會使用。皮膚科在很多治療過程中會使用。由于大量的,長時間的應用激素引起來的。很少的一部分原因是,由于病人的個體的敏感。激素引起來的,它的發(fā)病機制主要是改善了人體內(nèi)的脂代謝,會引起來膽固醇和甘油三酯的代謝的紊亂。進一步影響到小血管微循環(huán)的血液的影響,導致了股骨頭血運的供應障礙,導致股骨頭發(fā)生缺血性的壞死。

        柏傳毅主任醫(yī)師
        骨科
        01:43
      • 股骨頭就是人體最大的一個關節(jié)就是髖關節(jié),這個部位因為血供比較差,所以通過各種原因比如創(chuàng)傷性的原因,還有非創(chuàng)傷性的原因?qū)е鹿晒穷^局部的血液供應中斷以后,造成骨細胞的壞死,而修復又不能夠及時進一步導致股骨頭關節(jié)軟骨面的塌陷,進而導致人體的髖關節(jié)的功能障礙的這一類疾病統(tǒng)稱為股骨頭壞死性疾病。股骨頭壞死為什么會導致膝關節(jié)疼痛,因為股骨頭它本身它是由兩根神經(jīng)支配的,首先就是我們前面大腿,前面的部位是我們的股神經(jīng),而大腿內(nèi)側的部位是我們閉孔神經(jīng),當股骨頭壞死以后它的病變涉及或刺激到閉孔神經(jīng)的時候,因為閉孔神經(jīng)它支配的部位就是我們的大腿內(nèi)側偏下到膝關節(jié)的范圍,所以當神經(jīng)受到刺激的時候,也就是很多病人因為髖部的疾病導致膝部的病變,很多病人經(jīng)常就是困惑的問題。

        楊治副主任醫(yī)師
        骨科
        01:35
      • 股骨頭壞死的病人有時候會發(fā)現(xiàn)他的兩側的肌肉不對稱,大腿的粗細不一樣,這主要是由于廢用性萎縮所致。因為病人出現(xiàn)疼痛以后,活動度就少,把所有的力量集中到健康一側,患病的一側基本上活動量會減少,肌肉得不到鍛煉以后,就會出現(xiàn)慢慢的廢用性萎縮。 如果在股骨頭壞死的早期,患者知道自己得了這個病,那么又因為疼痛不能去鍛煉的時候,我們可以建議病人在保守治療的同時,在非負重的情況下鍛煉股四頭肌和大腿部的肌肉。比如病人躺在床上,他可以做直腿抬高的鍛煉,可以在腿上給予一定的重量,讓患者仍然做支腿抬高的鍛煉,這個時候由于髖關節(jié)不負重,沒有踩地,沒有承受體重,因此疼痛感會相應輕一點。

        柏傳毅主任醫(yī)師
        骨科
        01:26
      • 股骨頭缺血了以后下肢的血液供應本來就減少,再就是因為股骨頭壞死以后病人因為疼痛功能障礙跛行,他的活動量相對減少了,我們?nèi)梭w的肌肉組織它是非常智能的器官,當你的活動量減少的時候它自然就發(fā)生輕度的萎縮了,如果經(jīng)過鍛煉、康復訓練以后,我們的肢體能夠正?;顒恿耍鋵嵨s的肌肉它慢慢地就膨脹起來了,其實發(fā)生這種肌肉萎縮的這種病人還是比較多的,這類病人往往多見于晚期股骨頭壞死,為什么晚期股骨頭壞死多見了,因為這類病人到晚期的時候,他的活動量因為疼痛,因為跛行是明顯減少的,也就是說他大部分時間處于半休息的狀態(tài),他的患肢這一側的腿就會明顯變細,這類疾病其實它最大的危害,就是說它多發(fā)生于年輕人他致殘率比較高,有些病人到股骨頭缺血到晚期的時候,因為關節(jié)面塌陷,所以這類病人不得已要進行人工關節(jié)置換。

        楊治副主任醫(yī)師
        骨科
        01:28