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絕大部分痛風的結(jié)石都是能夠溶解。
如果用藥物以后，把尿酸降到在420以下，特別是在360以下或者300以下，絕大部分的痛風的結(jié)石都是能夠溶解，即使結(jié)石已經(jīng)比較大、硬，它也是能夠溶解。
人體尿酸水平低，血里面尿酸水平低以后，就把痛風石里面的尿酸，溶解到血液里面去，然后經(jīng)過代謝排泄出體外。在臨床上有很多病人，過一段時間以后，石頭小了沒了，雙容量CT能夠非常清楚的看到結(jié)石的大小，所以痛風的節(jié)食只要尿酸控制得好，肯定能夠理解。
絕大部分痛風的結(jié)石都是能夠溶解。 如果用藥物以后，把尿酸降到在420以下，特別是在360以下或者300以下，絕大部分的痛風的結(jié)石都是能夠溶解，即使結(jié)石已經(jīng)比較大、硬，它也是能夠溶解。 人體尿酸水平低，血里面尿酸水平低以后，就把痛風石里面的尿酸，溶解到血液里面去，然后經(jīng)過代謝排泄出體外。在臨床上有很多病人，過一段時間以后，石頭小了沒了，雙容量CT能夠非常清楚的看到結(jié)石的大小，所以痛風的節(jié)食只要尿酸控制得好，肯定能夠理解。
慢性痛風有痛風石的病人，我們特別強調(diào)降尿酸的達標治療，那么我們對于有痛風石的患者目標值就是300微摩爾每升，300這個數(shù)字對于痛風石的病人，一定要記住降到300以下，只要我們保持血尿酸在300以下，很多病人的痛風石就會慢慢的變軟變小，最后消融，那么這是臨床當中得到證實的，那么現(xiàn)在很多藥物可能在做宣傳的時候會說我們可以消石，其實并不是這種藥物在消石，而是你達到了目標，有效地控制了血尿酸，使得這個痛風石就消除了，現(xiàn)在所有的降尿酸藥物，其實只要是合理的去應用最后能夠使得尿酸控制在300以下，都可以達到這種消石的目的。
什么藥可以溶解痛風石？溶解痛風石的前提是讓尿酸降低，只有尿酸降了，痛風石才會慢慢的溶解。在中藥上，在我們臨床觀察一些藥物，可能對痛風石的改善有一定的作用。因為中藥有些軟堅散結(jié)的。比如煅瓦楞、貝母、海藻對于痛風石的溶解有一定的作用。
痛風石一般都是在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)，如果偏小，可以長期的服降尿酸藥物，把尿酸控制在正常偏低的水平，對于痛風石的消除是有一定的改善作用。對于影響到功能的，可以考慮進行手術(shù)治療，把通風石取出來，減少它對于關(guān)節(jié)功能的影響。如果有癥狀，可以采取進行碎石或者服用排石的藥物。
一般來說泌尿系結(jié)石如果石頭比較小 一般來說，我們臨到上認為0.6厘米以下的石頭是可以自己排出的，這也要根據(jù)患者的情況，如果石頭的位置比較高或者說是在腎臟里面或者它石頭，跟周圍的組織粘連比較重，可能有時候，排出會比較費勁，我們還有，其他的排石的配合的手段，比如說讓患者多喝水或者吃中成藥，排石顆粒這些藥物，做處理 一般來說，腎臟石頭，如果小于0.6以下這些石頭理論上說，都是可以排出的，可以通過像輸尿管的結(jié)石或者膀胱的結(jié)石 一般來說，都還是有排出的可能的，如果石頭超過0.6建議還是要盡量不要自己排石，因為那樣排石可能會痛苦比較多，再一個就是說有時候，可能對腎臟的功能或者是其他的這些，周圍的組織會有影響，自己排石還要根據(jù)醫(yī)生的建議，然后根據(jù)臨床的一個癥狀，和結(jié)石的具體情況具體分析，不是說所有的石頭，都適合自己排石的。
部分膽管結(jié)石是可以自行排出自膽管，經(jīng)十二指腸乳頭奧迪氏括約肌排出到腸道，這個過程中也可能會出現(xiàn)結(jié)石在十二指腸乳頭部的嵌頓，引起局部的水腫導致膽總管下端完全堵塞，引起急性膽管炎，急性化膿性膽管炎，急性胰腺炎等等，這些危重病癥在臨床上往往都比較棘手，需要立即處置，對于這個膽管結(jié)石不能聽之任之，等它自行排出，要到醫(yī)院去咨詢專業(yè)醫(yī)生幫助我們。
