慢阻肺根據(jù)肺功能情況分成不同的級別。
實際上也是為了我們干預(yù)患者有個量化的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然原來慢阻肺肺功能的分級是融入到慢阻肺的評估系統(tǒng)里面，從2017年開始肺功能的分級實際上從患者的綜合評估當(dāng)中分離開來。
慢阻肺是測fev1/fvc，比如：fvc小于70，然后fev1大于80，這個分為COPD的肺功能分級的一級，二級是在80和50之間是二級，50和30之間是三級，小于30是4級。
慢阻肺根據(jù)肺功能情況分成不同的級別。 實際上也是為了我們干預(yù)患者有個量化的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然原來慢阻肺肺功能的分級是融入到慢阻肺的評估系統(tǒng)里面，從2017年開始肺功能的分級實際上從患者的綜合評估當(dāng)中分離開來。 慢阻肺是測fev1/fvc，比如：fvc小于70，然后fev1大于80，這個分為COPD的肺功能分級的一級，二級是在80和50之間是二級，50和30之間是三級，小于30是4級。
第一首先要做肺功能檢測，這個肺功能檢查跟一般情況下體檢做的肺功能檢測不完全一致。如果在正規(guī)醫(yī)院做的肺功能檢測，用了支氣管擴張劑后，有一個數(shù)值FEV1/FVC，它的比值如果小于70%，重復(fù)做了之后仍然是這個數(shù)值，就被診斷為慢阻肺。如果是FEV1這個數(shù)值占預(yù)計值80%左右，就是輕度的，如果數(shù)值占到預(yù)計值的50~80%，是中度的，如果是30到50，是一個較重度的，如果小于30%，是一個重度的。
慢性阻塞性肺疾病實際上是基于功能學(xué)的診斷，診斷慢阻肺主要的檢查就是肺功能?？梢园崖璺螐姆喂δ苌戏譃檩p度、中度、重度和極重度，主要的依據(jù)是FEV1占到預(yù)計值的百分比，在80%以上就是輕度，50到80之間就是中度，30到50之間就是重度，小于30就是極重度。
慢阻肺它的分級一個是根據(jù)臨床的癥狀輕、中、重，他的咳嗽、咳痰、喘息的癥狀來分級，另外就是根據(jù)他這個肺功能的指標(biāo)來分級，目前國際上我們主要還是根據(jù)肺功能的指標(biāo)，以及他癥狀結(jié)合癥狀的表現(xiàn)分為輕、中、重和極重度四級，也叫做abcd四級分級。隨著它級別的升高癥狀和肺功能損害的程度就越來越重，一般a級的時候就是沒有什么明顯癥狀，然后長期的抽煙可能肺功能出現(xiàn)輕度的異常，到了d級的時候就出現(xiàn)了嚴(yán)重的咳嗽、咳痰和呼吸困難，肺功能的指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到非常嚴(yán)重的程度，所以到d級的時候已經(jīng)是非常重的慢阻肺的程度，所以慢阻肺的分級分為abcd或者輕中重極重四級，所以慢阻肺臨床常分這四種級別。
慢阻肺的分級，最主要就是體現(xiàn)在肺功能上，咱們一般用到兩個指標(biāo)，第一個指標(biāo)叫做一秒率。FVE1就是一秒用力呼氣量，比上用力肺活量FVC，如果小于等于70%，說明這個病人存在著氣流受限，它占預(yù)計值的百分比它分四檔，大于或等于80%以上，那叫做一級肺功能。如果是小于80%，但是大于或等于50%，這叫二級。小于50%，大于或于30%，這叫三級。根據(jù)病人的公斤體重來算，是成人、小孩，咱們的數(shù)據(jù)要具體。如果小于30%以下，那就是最重的四級，四級的病人就很容易得呼吸衰竭了。
肺功能檢查要根據(jù)不同患者因人而異。 新診斷的慢性阻塞性肺疾病患者一般建議患者三個月左右要做一次肺功能，因為對于這部分患者，經(jīng)過充分的治療后，肺功能能改善到什么程度，這種情況對于治療或用藥方面有指導(dǎo)作用。 如果病人很長期就有慢性阻塞性肺疾病的情況，沒有多次、頻繁的急性加重這部分患者，大概半年到一年的時間做肺功能就是可以了。 對于經(jīng)常發(fā)作的患者，可根據(jù)發(fā)作頻率，可能做肺功能檢查時間會縮短。
