骨盆骨折患者如何進行搬運
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨盆骨折后搬運患者要根據(jù)受傷機制而定。
如患者是低能量的損傷,轉(zhuǎn)運可能要求低一點,遺憾的是現(xiàn)在大部分都是高能量損傷,如高處墜落、車禍,這類損傷在現(xiàn)場上很難判斷到底有幾處骨折,為了保證骨盆骨折,不再受到繼發(fā)性損害,以及其它部位的隱匿性骨折,能保證不再發(fā)生二次損傷,一般都需要用救護車或平板搬運,這要求是很高的。
如家屬有經(jīng)驗判斷,可能有骨盆骨折,千萬千萬不要拉腿搬運,或兩個人一個人抬著腋窩,一個人抬著骨盆,一個人抬了兩條腿,一個人抬著腋窩往下搬運,這樣搬運就會造成劇烈的骨盆擠壓和移位,最后很有可能繼發(fā)尿道、直腸血管損傷,一定要保證身體是平位的,尤其是軀干部位是平位的。如不能保證最好是放在原地,不要搬運等待專業(yè)人士到來。
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骨盆骨折后搬運患者要根據(jù)受傷機制而定。
如患者是低能量的損傷,轉(zhuǎn)運可能要求低一點,遺憾的是現(xiàn)在大部分都是高能量損傷,如高處墜落、車禍,這類損傷在現(xiàn)場上很難判斷到底有幾處骨折,為了保證骨盆骨折,不再受到繼發(fā)性損害,以及其它部位的隱匿性骨折,能保證不再發(fā)生二次損傷,一般都需要用救護車或平板搬運,這要求是很高的。
如家屬有經(jīng)驗判斷,可能有骨盆骨折,千萬千萬不要拉腿搬運,或兩個人一個人抬著腋窩,一個人抬著骨盆,一個人抬了兩條腿,一個人抬著腋窩往下搬運,這樣搬運就會造成劇烈的骨盆擠壓和移位,最后很有可能繼發(fā)尿道、直腸血管損傷,一定要保證身體是平位的,尤其是軀干部位是平位的。如不能保證最好是放在原地,不要搬運等待專業(yè)人士到來。
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一、骨盆骨折患者在術(shù)后要進行密切的觀察患者的生命體征的變化,最好是每三十分鐘就觀察一次,一定要準(zhǔn)確記錄各項的檢查指標(biāo),之后還應(yīng)該觀察引流液的顏色、性質(zhì)以及量,還要防止有扭轉(zhuǎn)、以及脫落等癥狀的發(fā)生。一但發(fā)現(xiàn)了異常就應(yīng)該及時的通知醫(yī)生進行處理。二、骨盆骨折患者在手術(shù)后還應(yīng)該預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。三、骨盆骨折術(shù)后注意定期翻身、拍背,促進患者排痰,同時觀察受壓部位是否出現(xiàn)皮膚潰瘍。促排痰時應(yīng)雙手拍打胸部后方,從下往上依次拍打,力量適中,同時鼓勵患者咳嗽、排痰。長期臥床者每兩個小時左右改變一次體位,改善受壓部位血運、減少潰瘍發(fā)生率。四肢不能活動者,護理人員應(yīng)多進行按摩,從遠(yuǎn)端向近端依次按摩,力度適中。
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骨盆骨折患者術(shù)后這個功能鍛煉是非常重要的,除了防止并發(fā)癥,比如深靜脈血栓肺部感染,這些以外機體的功能康復(fù),也是要求早期進行康復(fù)訓(xùn)練;比如說我們?nèi)熘?,就可以進行非固定階段的一個,肌肉的等長收縮了;如果我們懷疑這個病人,可能有血栓形成,早期的踝關(guān)節(jié)的活動,在術(shù)后六小時就應(yīng)該進行了;另外康復(fù)訓(xùn)練一定要在專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下進行,骨盆骨折活動早期的話是有很多器械輔助的,我們說的一般自己康復(fù)訓(xùn)練的話,都要等到兩個月左右了,那么這個時間就會引起來的話,肌肉的一個功能減弱甚至萎縮;所以的話就是,早期在康復(fù)師器械幫助下,早期進行康復(fù)訓(xùn)練是非常必要的。
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對于骨盆骨折的患者要注意以下幾點:(一)避免壓瘡,防止一個部位持續(xù)的受壓。(二) 骨盆骨折容易形成血栓,要下肢定期的去做一些主動的運動,用血栓泵,甚至可以用一些抗凝藥物來預(yù)防血栓。(三)骨折拍片確定已經(jīng)愈合或基本愈合后才可以逐步的進行一些負(fù)重的鍛煉。
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骨盆骨折常合并多發(fā)傷,尤其是骨盆出血休克非常容易導(dǎo)致病的死亡,因此一旦發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)骨盆骨折是會危及生命的,因此首要的事就是需要及時撥打120,由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員參與救治,而對于不穩(wěn)定性的骨盆骨折來講,切記不能隨意的搬動,如果缺乏專業(yè)的救治也可以采用床單布單等來包裹與固定骨盆,也可以能起到一定的穩(wěn)定骨盆的作用,同時減少骨盆出血。當(dāng)然這些都只是一個臨時的應(yīng)急的措施,最終還是要在專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員情況下,在現(xiàn)場采取急救措施以后盡快的轉(zhuǎn)移到醫(yī)院進行救治。
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要注意這么幾點,第一點就是避免壓瘡,防止一個部位持續(xù)的受壓尤其對于這個腰底部,還有這個髂后上嵴骶尾部要定期翻身。用一些防止壓瘡的這個措施,氣墊床。可能會形成急性肺炎,要定期讓他去翻身、拍背要,適當(dāng)?shù)膿u高床。下肢定期的去做運動用,用抗凝的藥物來預(yù)防血栓康復(fù)。早期是臥床為主,做肢體的鍛煉。臥床六周到八周,確定它已經(jīng)愈合,或者它已經(jīng)基本愈合以后,逐步的進行一些負(fù)重的鍛煉。早期我們可以扶雙拐慢慢的下地,下地以后逐步的這個鍛煉,最后就可以換單拐逐步進行,可以用助行器去促進它有一個支撐作用。