目前已經(jīng)證明有效并且被權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦的肺癌篩查方法其實(shí)只有一種，那就是低劑量螺旋CT，在它出現(xiàn)之前肺癌常規(guī)篩查手段包括X線胸片檢查、糖細(xì)胞學(xué)檢查以及血清腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)等。但這些篩查方式受敏感度及特異度限制，效果都不理想。
用CT檢查肺癌靈敏，但是常規(guī)CT的輻射較大、費(fèi)用昂貴，不太適合普通人群大規(guī)模篩查。
低劑量螺旋CT就是讓篩查者少受到射線輻射的CT，它之所以可行是因?yàn)榉尾亢推渌M織器官結(jié)構(gòu)不同，肺部含氣量多，密度較低。因此低劑量的射線就能形成滿意的圖像。
目前已經(jīng)證明有效并且被權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦的肺癌篩查方法其實(shí)只有一種，那就是低劑量螺旋CT，在它出現(xiàn)之前肺癌常規(guī)篩查手段包括X線胸片檢查、糖細(xì)胞學(xué)檢查以及血清腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)等。但這些篩查方式受敏感度及特異度限制，效果都不理想。 用CT檢查肺癌靈敏，但是常規(guī)CT的輻射較大、費(fèi)用昂貴，不太適合普通人群大規(guī)模篩查。 低劑量螺旋CT就是讓篩查者少受到射線輻射的CT，它之所以可行是因?yàn)榉尾亢推渌M織器官結(jié)構(gòu)不同，肺部含氣量多，密度較低。因此低劑量的射線就能形成滿意的圖像。
首先篩查是針對(duì)普通大眾的人群，我們就應(yīng)該盡量選用微創(chuàng)的或者無創(chuàng)的檢查手段，而且要方便的，切實(shí)可行的基層醫(yī)院都能夠推廣的技術(shù)。對(duì)于直腸癌的篩查來講，首先我們推薦的是大便隱血的方法，大便隱血只需要患者解一點(diǎn)大便，我們就能夠看到他是否有消化道出血的情況。如果是大便隱血是陽(yáng)性，我們就要建議臨床醫(yī)生做一個(gè)肛門的質(zhì)檢，從而通過手指的檢查，觸摸我們看是否有發(fā)現(xiàn)低位直腸有腫塊。如果我們有可疑的一些病變?cè)谖覀兣R床體檢中發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候還是要建議做消化道腫瘤標(biāo)志物的檢查。抽一個(gè)血很快就能夠看到我們一些異常。雖然說消化道腫瘤標(biāo)志物的特異性并不是特別的強(qiáng)，但是它作為一個(gè)篩查手段來講，它有實(shí)際的一個(gè)價(jià)值和意義。如果在我們大便隱血，肛門指檢以及我們的消化道腫瘤標(biāo)志物都高度懷疑這個(gè)患者有直腸癌的可能，那么我們這個(gè)時(shí)候就要做相應(yīng)的影像學(xué)的檢查，包括B超磁共振ct等等。
胃癌篩查常用的方法有李氏評(píng)分法。 李氏評(píng)分法是非常好的辦法，這個(gè)辦法是通過病史的詢問，以及通過高危人群的劃定來篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長(zhǎng)期大量飲酒、長(zhǎng)期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的，有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染，這些人群就是胃癌的高危人群，這些人群就建議進(jìn)行早期檢測(cè)。
早期肺癌如何篩查，早期肺癌篩查，第一是要針對(duì)重點(diǎn)人群比如吸煙的人群，從事高危職業(yè)、高污染職業(yè)的人群。第二，就是特殊年齡段的人群，比如說男同志，五十歲到六十五歲之間，這也是屬于很高危人群，理論上建議他們至少，每年做一次常規(guī)體檢，對(duì)于還有另外一種就是，如果父母輩有惡性腫瘤，尤其是肺部疾患的肺部腫瘤，這個(gè)也主張要定期的進(jìn)行體檢，相關(guān)的體檢，對(duì)于其他的，如果是發(fā)現(xiàn)有慢性肺部疾患，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)，或者是兩個(gè)節(jié)點(diǎn)以上，尤其要高度重視，當(dāng)然有一些結(jié)節(jié)是炎性結(jié)節(jié)，或者是炎性假瘤，比如說沉云肺結(jié)核，或者是結(jié)核后的一些斑斕，也要進(jìn)行定期的體檢，主要是這些高危人群要注意。
在美國(guó)開展進(jìn)行的一項(xiàng)低劑量CT篩查肺癌的試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)肺癌高危人群，進(jìn)行低劑量CT篩查，能使肺癌患者的死亡率相對(duì)于普通X線檢查降低約20%，正因?yàn)槿绱孙@著的效果，美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)在最新的指南中推薦對(duì)高危人群中進(jìn)行LDCT篩查肺癌；此外對(duì)于長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境超過20年或者長(zhǎng)期工作在密閉的或粉塵顆粒較多的環(huán)境中的人群也推薦每年定期進(jìn)行1次篩查。
胸片不能發(fā)現(xiàn)一些典型的癥狀，所以要做胸部CT的檢查。肺癌高危病人有：1、常吸煙或吸二手煙的人。2、接觸化學(xué)煙霧，比如油煙，尤其是常做飯的人。3、得過淋巴瘤、乳腺癌、胸部接觸過放射治療的人。4、得過慢阻肺、肺纖維化的病人。5、得過肺結(jié)核的病。這些高危病人，通過CT的篩查，可以發(fā)現(xiàn)早期的肺癌。
