胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃癌進行了治療以后，一般是要求手術后，還需要住院觀察一段時間。在胃鏡下把胃的黏膜進行剝離，能夠把胃的病灶進行完整的剝掉。但是這種手術它運用的前景和運用的人群有限，而且ESD和EMR做完以后，它也有相關的并發(fā)癥，比如出血、穿孔，這種胃出血和胃穿孔，同時也有延遲性的胃出血和胃穿孔。
延遲性胃出血和胃穿孔，一般都是在手術后的兩天到三天以后才發(fā)生，這其中有一個原因，就是在內(nèi)鏡下進行切除病灶的時候，多半是采用熱力的治療，也就是所說的電切，電切是通過高能的能量止住患者的血管，兩到三天后這些創(chuàng)面黏膜的脫落以后，能夠?qū)е律俨糠植∪擞醒舆t性的出血。
胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃癌治療后還需不需要住院，取決于病人全身的情況，還有病變嚴重的程度。即便都屬于早期胃癌也有不同的選擇，比如針對年紀較大，一些其他重要臟器疾病的患者，會建議病人住院治療，比如這個人有心臟病或者嚴重的肺部疾病，出于病人更安全的考慮，會讓他住院接受治療。其實區(qū)別在于他手術之后住院的觀察和住院之后給予的醫(yī)療上的支持、干預。而對于全身狀況好，疾病操作相對比較簡單，這一部分病人完全可以在門診接受內(nèi)鏡治療之后，當天返回家里，只進行簡單的口服藥物治療，還有自行的簡單的觀測，只要他能及時的當出現(xiàn)問題的時候，能返回醫(yī)院求治，能達到這樣的一種支持水平就可以了。
胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃癌進行了治療以后，一般是要求手術后，還需要住院觀察一段時間。在胃鏡下把胃的黏膜進行剝離，能夠把胃的病灶進行完整的剝掉。但是這種手術它運用的前景和運用的人群有限，而且ESD和EMR做完以后，它也有相關的并發(fā)癥，比如出血、穿孔，這種胃出血和胃穿孔，同時也有延遲性的胃出血和胃穿孔。 延遲性胃出血和胃穿孔，一般都是在手術后的兩天到三天以后才發(fā)生，這其中有一個原因，就是在內(nèi)鏡下進行切除病灶的時候，多半是采用熱力的治療，也就是所說的電切，電切是通過高能的能量止住患者的血管，兩到三天后這些創(chuàng)面黏膜的脫落以后，能夠?qū)е律俨糠植∪擞醒舆t性的出血。
胃息肉是否需要住院取決于息肉的大小及個數(shù)。0.5公分以下較小的胃息肉，且數(shù)量在10枚以內(nèi)，無需住院治療；息肉達到1公分以上且基底較寬，或胃息肉達到5公分以上，建議患者住院治療，通過內(nèi)鏡下切除，避免切除后出血或穿孔。住院后按照醫(yī)療常規(guī)進行預防針止血，術中應用止血藥，內(nèi)鏡手術一般創(chuàng)傷性小，易于恢復。建議合理休息，清淡溫熱飲食，注意復查，一般五天就可出院。術后進行胃腸減壓，需要臥床休息和醫(yī)生的嚴密觀察，以保證生命健康的利益最大化。胃息肉根據(jù)你的情況，胃息肉切除一般醫(yī)院都會建議住院切除，因為這畢竟是一個有創(chuàng)傷的操作，切除后可能會引起胃腸道出血的并發(fā)癥，需要住院觀察，但觀察時間一般不會太久，2到3天左右，費用這個要看不同地方的醫(yī)院規(guī)定也不一樣。
胃癌切除后是否需要化療，主要根據(jù)個體化的情況來決定的，因為術后患者血液里可能還是有癌細胞的，所以一般大部分患者還是需要化療。需要化療的情況如下： 1、胃癌是按TNM分期的，T就是腫瘤的大小，N就是淋巴結(jié)，M就是有沒有遠處轉(zhuǎn)移，如果腫瘤為T1、N0、M0，就是腫瘤是在黏膜和黏膜下層時，就可以暫時不考慮化療；如為T2、N0、M0這種情況下，就是腫瘤大小已經(jīng)侵犯到黏膜、黏膜下層，但是還有在固有肌肉層的情況下，且惡性程度不是太高，也可以暫時不考慮化療，除了這些情況以外可能就需要進行化療了。 2、有的胃癌的化療雖然符合化療方案，但是要根據(jù)病人的個體情況而定，假如病人的體質(zhì)非常差，免疫力比較低，有低蛋白血癥、貧血或其他基礎病時，那么也要慎重化療。
胃鏡應該是可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌的，但是咱們國家胃鏡檢查的水平還不太均衡，就是像一些大的綜合醫(yī)院可能發(fā)現(xiàn)的概率會更高一些，基層的醫(yī)院可能他有的大夫可能看見了，但是他不認識可能就漏過了?，F(xiàn)在世界上可能早癌發(fā)現(xiàn)得最好的國家是日本，它的早癌篩查是非常多的，而且它在45歲以后的成年人都是定期地做胃鏡，來檢查、來篩查，因為早癌治療之后，它預后還是比較好，對患者的預后長期生存都是比較有意義。
癌前病變其實包括了異型增生，原來講輕度異型增生、中度異型增生、重度異型增生，現(xiàn)在病理概念改為了上皮內(nèi)瘤變，也就是上皮內(nèi)低級別瘤變和高級別上皮內(nèi)瘤變，這些都是消化道腫瘤的癌前病變的概念。 如果病理報告里面一旦出現(xiàn)了異形增生或者是上皮內(nèi)瘤，就一定要警惕，它是癌前病變的可能性，那這種病人建議進一步的做放大內(nèi)鏡或者是超聲內(nèi)鏡的檢查。如果懷疑是早期的消化道腫瘤、早期食管癌、早期胃癌都可以通過胃鏡的方式進行切除。
