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      唐大年主任醫(yī)師
      普通外科

      胃癌微創(chuàng)治療需要住院嗎

      收聽:1.19k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      胃癌微創(chuàng)治療建議患者住院。
      胃癌微創(chuàng)治療主要是在胃鏡下進行胃癌的相關(guān)治療,也就是前面有介紹過的ESD和EMR,就是胃黏膜病變的剝離將這些病變剝離,在內(nèi)鏡下相關(guān)的病變剝離,能夠達到一定治療的效果。但在這種情況下治療,一般有相關(guān)的并發(fā)癥,其中最大的并發(fā)癥,就是出血和穿孔。
      出血和穿孔,一般來說有兩種情況,第一個是當時就發(fā)現(xiàn)了,叫早期的出血和穿孔,第二種情況叫延遲性的出血和穿孔,為什么會有延遲性出血和穿孔的發(fā)生,因為在內(nèi)鏡下采取進行一些治療,將腫塊剝離和去除是采取高熱量、高能量的工作,將一些東西利用高溫將它切斷,切斷以后形成結(jié)痂。
      過段時間這些結(jié)痂脫落,導(dǎo)致創(chuàng)面的愈合,如果在結(jié)痂脫落的時候,導(dǎo)致血管的斷裂,它能夠?qū)е鲁鲅痛┛住R驗樗臅r間有可能是術(shù)后兩到三天以后發(fā)生,甚至有更長時間的發(fā)生。

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      • 微創(chuàng)治療往往是需要在全麻上進行的,狹義的微創(chuàng)就是腹腔鏡手術(shù)和機器人手術(shù),它是在全麻之后在腹腔造氣腹,在氣腹情況下戳孔,在腹腔植入機械臂或者腹腔鏡器械完成的手術(shù),是必須要住院的。 會做術(shù)前精細的評估,一個是評估局部病變的情況,一個是評估病人全身的重要臟器對手術(shù)耐受的情況,制定詳細周密的方案,全身麻醉對病人全身的影響也很大,所以手術(shù)之前的評估,還有手術(shù)之后的監(jiān)護,手術(shù)之后對病人重要臟器的恢復(fù)的監(jiān)測都很重要,所以是需要住院治療的。

        蔡軍副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:16
      • 胃癌微創(chuàng)治療建議患者住院。 胃癌微創(chuàng)治療主要是在胃鏡下進行胃癌的相關(guān)治療,也就是前面有介紹過的ESD和EMR,就是胃黏膜病變的剝離將這些病變剝離,在內(nèi)鏡下相關(guān)的病變剝離,能夠達到一定治療的效果。但在這種情況下治療,一般有相關(guān)的并發(fā)癥,其中最大的并發(fā)癥,就是出血和穿孔。 出血和穿孔,一般來說有兩種情況,第一個是當時就發(fā)現(xiàn)了,叫早期的出血和穿孔,第二種情況叫延遲性的出血和穿孔,為什么會有延遲性出血和穿孔的發(fā)生,因為在內(nèi)鏡下采取進行一些治療,將腫塊剝離和去除是采取高熱量、高能量的工作,將一些東西利用高溫將它切斷,切斷以后形成結(jié)痂。 過段時間這些結(jié)痂脫落,導(dǎo)致創(chuàng)面的愈合,如果在結(jié)痂脫落的時候,導(dǎo)致血管的斷裂,它能夠?qū)е鲁鲅痛┛住R驗樗臅r間有可能是術(shù)后兩到三天以后發(fā)生,甚至有更長時間的發(fā)生。

        唐大年主任醫(yī)師
        普通外科
        01:52
      • 正常情況下,患者在接受治療不孕癥的宮腹腔鏡手術(shù)后3-5天就可以出院。不孕癥的治療主要是通過宮腔鏡和腹腔鏡來完成的,具有損傷小,出血少,手術(shù)時間短(一個小時到兩個小時左右),術(shù)后恢復(fù)時間快的特點。另外,微創(chuàng)手術(shù)對病人腹內(nèi)的臟器干擾較小,所以手術(shù)后腸蠕動恢復(fù)比較快,較短時間內(nèi)便可進食。在沒有并發(fā)癥的情況下,做完宮腹腔鏡手術(shù)3-5天就可以出院。在住院期間,主要是觀察有無術(shù)后并發(fā)癥,如若沒有,出院后做基本康復(fù)即可。

        李瑾瑜副主任醫(yī)師
        不孕不育科
        01:12
      • 行胃癌根治術(shù)以后,我們建議一個月以后行復(fù)查,主要復(fù)查一個就是上腹的CT 或者B超,排除一下胃癌根治術(shù)以后肝臟進一步的轉(zhuǎn)移,或者是周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。我們行胃癌根治術(shù),如果患者恢復(fù)了正氮平衡以后,我們積極的要求盡早的行化學(xué)治療,進一步的避免血液轉(zhuǎn)移,和肝臟的轉(zhuǎn)移,希望患者如果行胃癌根治術(shù)以后正氮平衡恢復(fù),正常進食以后及早的回院進行化學(xué)治療,提高以后的生存質(zhì)量。所以我們要行胃癌根治術(shù)以后,定期的到院復(fù)查,最晚不能超過一個月。

        李磊副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:36
      • 第一類就是根治術(shù),第二類就是姑息性手術(shù)。在選擇手術(shù)方式的時候,還有兩個區(qū)分,一個就是傳統(tǒng)的開腹手術(shù),另外一個就是,最近十多年的一個發(fā)展的微創(chuàng)手術(shù)。通過近十多年的一個發(fā)展,實際上在胃癌的手術(shù)當中,微創(chuàng)手術(shù)是完全可以,達到我們傳統(tǒng)的一樣目的,也就是完全可以達到根治的。它不但能夠達到根治,還可以有其它的很多好處,它的手術(shù)就是微創(chuàng),病人的創(chuàng)傷相對來說比較小,可以讓病人恢復(fù)非??臁N?chuàng)手術(shù)還有一些優(yōu)點就是,它在我們傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,對解剖的認識,對根治的提高,也有非常大的好處和作用。

        張軍主任醫(yī)師
        肛腸外科
        01:53
      • 尿路結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療一般需要住院3~5天左右。 由于該治療手段在操作過程中對泌尿系統(tǒng)損傷小,治療后恢復(fù)所需要的時間相對縮短,個體自身抗病免疫力強,微創(chuàng)手術(shù)治療后沒有伴隨感染,一般在3天左右即可安排出院。但如果個體體質(zhì)差,治療后伴隨泌尿道感染,可能會導(dǎo)致住院時間略微延長。不同個體的住院時間存在一定的差異,需要根據(jù)微創(chuàng)治療后伴隨癥狀以及恢復(fù)情況而定,微創(chuàng)治療后適度增加飲水量,堅持適度的活動量,也可以縮短住院時間。

        高建軍副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:13