胃食管反流病引起的胸痛與心源性胸痛如何區(qū)別

胃食管反流病胸痛常伴有反酸、燒心、夜間反流、腹脹、噯氣等食管癥后群，部分患者以鼻塞、流涕、打噴嚏、咽部異物感、咳嗽、喘息、胸悶等食管外表現(xiàn)為主要癥狀，選擇性進(jìn)行胃鏡、24小時(shí)食管ph監(jiān)測(cè)、食管測(cè)壓等檢查，有利于尋找胸痛原因。心源性胸痛顧名思義就由于心臟疾病引起的胸痛，指冠狀動(dòng)脈痙攣、狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死。主要包括心絞痛、心肌梗死、胸痛部位位于胸骨中下段，鈍痛朝向左側(cè)肩背部、頸部、上肢、下頜放射，常伴有胸悶、心悸、發(fā)熱嚴(yán)重時(shí)有循環(huán)灌流不足的表現(xiàn)。胸痛發(fā)作時(shí)常有心電圖、心肌酶學(xué)、心臟超聲變化、冠脈造影可以確定是否存在心血管解剖學(xué)和功能性的疾病。需要引起注意的是部分患者胸痛的病因是兩者共同作用的結(jié)果。