篩查和治療幽門螺桿菌有什么意義
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
篩查和治療幽門螺桿菌可促進(jìn)消化性潰瘍的愈合,顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生率。
幽門螺桿菌胃炎伴消化不良癥狀的患者,根除幽門螺桿菌可使部分患者的癥狀獲得長(zhǎng)期緩解,是優(yōu)選的選擇。有證據(jù)顯示,幽門螺桿菌感染以不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜,維生素B12缺乏癥等疾病相關(guān)。在這些疾病中應(yīng)檢測(cè)和根除幽門螺桿菌,幽門螺桿菌胃炎可增加或者是減少胃酸分泌,根除治療后可逆轉(zhuǎn)或者是部分逆轉(zhuǎn)這些影響。
根除幽門螺桿菌可顯著改善胃黏膜的炎性反應(yīng),阻止或延緩胃黏膜的萎縮,常發(fā)生的發(fā)生和發(fā)展部分逆轉(zhuǎn)萎縮,但難以逆轉(zhuǎn)。 有胃癌家族史、早期胃癌內(nèi)鏡下切除術(shù)后和胃黏膜萎縮和或腸化生等根除幽門螺桿菌,預(yù)防胃癌有一定的作用,治療幽門螺桿菌感染以預(yù)防胃癌的最佳分界年齡仍不明確,在高齡人群中適用,而不推薦在童年期篩查幽門螺桿菌以預(yù)防感染 。
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篩查和治療幽門螺桿菌可促進(jìn)消化性潰瘍的愈合,顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生率。
幽門螺桿菌胃炎伴消化不良癥狀的患者,根除幽門螺桿菌可使部分患者的癥狀獲得長(zhǎng)期緩解,是優(yōu)選的選擇。有證據(jù)顯示,幽門螺桿菌感染以不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜,維生素B12缺乏癥等疾病相關(guān)。在這些疾病中應(yīng)檢測(cè)和根除幽門螺桿菌,幽門螺桿菌胃炎可增加或者是減少胃酸分泌,根除治療后可逆轉(zhuǎn)或者是部分逆轉(zhuǎn)這些影響。
根除幽門螺桿菌可顯著改善胃黏膜的炎性反應(yīng),阻止或延緩胃黏膜的萎縮,常發(fā)生的發(fā)生和發(fā)展部分逆轉(zhuǎn)萎縮,但難以逆轉(zhuǎn)。 有胃癌家族史、早期胃癌內(nèi)鏡下切除術(shù)后和胃黏膜萎縮和或腸化生等根除幽門螺桿菌,預(yù)防胃癌有一定的作用,治療幽門螺桿菌感染以預(yù)防胃癌的最佳分界年齡仍不明確,在高齡人群中適用,而不推薦在童年期篩查幽門螺桿菌以預(yù)防感染 。
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嬰兒在目前的醫(yī)療條件下不適合查幽門螺旋桿菌,因?yàn)閶雰翰粫?huì)配合做胃鏡,并且有一定的創(chuàng)傷。同時(shí)做碳14呼吸試驗(yàn)是目前比較常用的檢驗(yàn)幽門螺旋桿菌的方法,但具有一定的放射性,所以也不適合嬰兒。
對(duì)于這種疑似病例,應(yīng)該先讓嬰兒身邊的家庭成員完善相關(guān)檢查,這樣能夠有效的進(jìn)行原發(fā)病的預(yù)防和治療。兒童幽門螺旋桿菌存在著復(fù)發(fā)性,臨床上可以通過(guò)飲食和藥物治療來(lái)緩解癥狀。
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查幽門螺桿菌可以空腹檢查,也可以在餐后兩小時(shí)以后進(jìn)行檢查。幽門螺桿菌的檢測(cè)可以通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn),也可以通過(guò)碳14呼氣試驗(yàn)進(jìn)行檢查。如果患者想進(jìn)行快速尿素酶的檢測(cè),就需要在胃鏡下進(jìn)行檢查,這時(shí)候就需要空腹。
幽門螺桿菌感染以后,患者可能是無(wú)癥狀的帶菌者,也可能會(huì)出現(xiàn)反酸、噯氣、上腹部隱痛、燒心、早飽以及嘔吐等等癥狀。幽門螺桿菌感染以后,如果患者既往存在有胃癌家族史或者存在消化性潰瘍等等疾病,就需要盡早的根除幽門螺桿菌。如果患者沒有任何臨床表現(xiàn),經(jīng)過(guò)胃鏡的檢查,患者也沒有胃部的疾病,并不要求進(jìn)行幽門螺桿菌的根除治療。
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查幽門螺桿菌是要空腹的,一般是早晨空腹吞服一粒被碳13或碳14標(biāo)記的炭素膠囊,半小時(shí)以后對(duì)儀器進(jìn)行呼氣,就可以檢測(cè)出幽門螺桿菌的感染情況,過(guò)程簡(jiǎn)單,操作方便,且無(wú)痛苦,是目前檢測(cè)幽門螺桿菌的主要的檢測(cè)手段。
如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌是陽(yáng)性的,同時(shí)還要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),比如有沒有食欲不振、口臭、反酸、噯氣、不明原因腹痛、消瘦等等,結(jié)合胃鏡檢查,如果存在幽門螺桿菌感染性胃炎、萎縮性胃炎、腸化消化性潰瘍等,強(qiáng)烈建議進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療的。
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幽門螺桿菌是一種螺旋性微厭氧的細(xì)菌,它具有很強(qiáng)的傳染力,通過(guò)口腔到達(dá)胃里定居感染是多種胃病的致病菌是慢性胃炎、消化性潰瘍,胃粘膜相關(guān)淋巴瘤和胃癌的主要致病菌。1994年世界衛(wèi)生組織,國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將幽門螺桿菌定為一類致癌原,一旦感染如未采用正規(guī)的治療,將終生受累就是說(shuō)它的自愈率是零,如果你不治療它它自己是不會(huì)根除的不會(huì)自愈的。
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什么是幽門螺桿菌?幽門螺桿菌它就是引起胃病,或者消化系統(tǒng)疾病非常常見的致病菌,這是在1983年由兩個(gè)外國(guó)專家發(fā)現(xiàn)的這么一個(gè)細(xì)菌,目前在國(guó)內(nèi)外的感染率還是比較高的,在我們國(guó)家自然人群的感染率也能達(dá)50%到60%,所以需要特別的注意。