除了皮膚發(fā)黃,黃疸還有哪些表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
黃疸表現(xiàn)包括:
一、皮膚鞏膜等組織的黃染瘙癢,黃疸加深時(shí),淚液及汗液也會(huì)被黃染,唾液一般不變色。
二、濃茶樣尿。
三、消化道癥狀,腹痛,食欲不振惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。
四、黃疸伴發(fā)熱見(jiàn)于急性膽管炎,肝膿腫,鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎、病毒性肝炎或急性溶血,可先有發(fā)熱,而后出現(xiàn)黃疸。
五、黃疸伴上腹劇烈疼痛,可見(jiàn)于膽道結(jié)石,肝膿腫或膽道蛔蟲(chóng)病,右上腹劇烈疼痛,寒燥高熱和黃疸我們稱(chēng)為夏科氏三聯(lián)征。
六、黃疸伴肝大,若輕度至中度腫大,質(zhì)地軟或中等硬度,卻表面光滑。見(jiàn)于病毒性肝炎,急性膽道感染或膽道阻塞,明顯腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面凸凹不平有結(jié)節(jié)。
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黃疸表現(xiàn)包括:
一、皮膚鞏膜等組織的黃染瘙癢,黃疸加深時(shí),淚液及汗液也會(huì)被黃染,唾液一般不變色。
二、濃茶樣尿。
三、消化道癥狀,腹痛,食欲不振惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。
四、黃疸伴發(fā)熱見(jiàn)于急性膽管炎,肝膿腫,鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎、病毒性肝炎或急性溶血,可先有發(fā)熱,而后出現(xiàn)黃疸。
五、黃疸伴上腹劇烈疼痛,可見(jiàn)于膽道結(jié)石,肝膿腫或膽道蛔蟲(chóng)病,右上腹劇烈疼痛,寒燥高熱和黃疸我們稱(chēng)為夏科氏三聯(lián)征。
六、黃疸伴肝大,若輕度至中度腫大,質(zhì)地軟或中等硬度,卻表面光滑。見(jiàn)于病毒性肝炎,急性膽道感染或膽道阻塞,明顯腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面凸凹不平有結(jié)節(jié)。
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皮膚會(huì)發(fā)黃是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色,因?yàn)殪柲ず休^多的彈性硬蛋白,所以黃疸患者鞏膜黃染長(zhǎng)先于黏膜皮膚,而被先察覺(jué)。當(dāng)血清總膽紅素在17.1~34.2微摩爾每升,而驟眼看不出黃疸時(shí)稱(chēng)為隱性黃疸或亞臨床黃疸。當(dāng)血清總膽紅素濃度超過(guò)34.2微摩爾時(shí)稱(chēng)為顯性黃疸。皮膚發(fā)黃就是顯性黃疸,黃疸分為肝前性、干性、干后性。
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新生兒皮膚發(fā)黃不一定就是母乳性黃疸。造成黃疸的原因有很多,最主要的原因是溶血感染,母乳性黃疸只是其中的一部分原因。母乳性黃疸分早發(fā)性母乳性黃疸、晚發(fā)性母乳性黃疸,早發(fā)性母乳性黃疸多見(jiàn)于一周以?xún)?nèi)的孩子,主要原因是因?yàn)楹⒆映缘貌粔?,母親乳汁分泌的不夠引起來(lái)的,那么這種情況下,我們就需要增加母親的乳汁,還要增加孩子的吸吮頻次,通過(guò)增加孩子的喂養(yǎng)來(lái)改善黃疸。
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皮膚發(fā)黃有很多可能因素,病因較復(fù)雜。
推測(cè)可能有多種因素參與了發(fā)病的過(guò)程,如內(nèi)分泌、口服避孕藥物、遺傳、日曬、化妝品、光毒性藥物或抗癲癇藥物等,一些慢性疾病也會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。比如女性生殖器的疾病、痛經(jīng)以及肝病、腎病、慢性酒精中毒、甲亢、結(jié)核、內(nèi)臟腫瘤等,都有可能引起皮膚發(fā)黃。主要是與皮膚上的黑素增加,黑素細(xì)胞活躍性增加有關(guān),但是造成皮膚黑色素活躍的原因還不是十分清楚。另外抽煙也有可能會(huì)引起皮膚發(fā)黃,長(zhǎng)期的熬夜、精神情緒不佳、抑郁,都有可能出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的癥狀。
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在新生兒來(lái)說(shuō)皮膚顏色發(fā)黃的時(shí)候,首先是考慮黃疸的,當(dāng)然說(shuō)對(duì)兒童或者成人來(lái)說(shuō)原因比較多,比如服用含胡蘿卜素的食品,包括皮膚顏色的發(fā)黃,因?yàn)樾律鷥核饕悄溉槲桂B(yǎng)或者極個(gè)別孩子采用配方奶喂養(yǎng),這種情況對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)首先考慮一個(gè)黃疸,另外情況是新生兒假如有貧血情況皮膚顏色會(huì)顯得就是蒼黃,皮膚顏色發(fā)黃主要考慮就是一個(gè)是黃疸,另外就是有蒼黃的時(shí)候要注意是否有貧血。
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帕金森病突出的癥狀是運(yùn)動(dòng)障礙,也就是僵直,運(yùn)動(dòng)遲緩和靜止性震顫。除了這些運(yùn)動(dòng)癥狀以外,病人還有一些其它的表現(xiàn),稱(chēng)為非運(yùn)動(dòng)癥。非運(yùn)動(dòng)癥狀最早期的表現(xiàn)可能發(fā)生在運(yùn)動(dòng)癥狀之前,病人就會(huì)嗅覺(jué)減退。可能在運(yùn)動(dòng)癥狀發(fā)生前三五年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間病人就會(huì)聞東西聞不到味道,我們稱(chēng)之為嗅覺(jué)減退。其它的表現(xiàn)也非常多,比如病人早期會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙,表現(xiàn)為睡眠減少,或者是睡眠中出現(xiàn)睡眠行為異常即說(shuō)夢(mèng)話,睡眠當(dāng)中有動(dòng)作甚至揮拳打人。病人也可能會(huì)出現(xiàn)一些非運(yùn)動(dòng)性癥狀,表現(xiàn)為情緒障礙。這種病人在發(fā)生帕金森病之前,或者是發(fā)生帕金森病之后,這種運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前之后,可能出現(xiàn)情緒的異常。最多表現(xiàn)為情緒低落,甚至表現(xiàn)為抑郁。還有一些帕金森患者可能會(huì)食欲減少,便秘,或者是出現(xiàn)尿少,尿頻,尿急,出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的癥狀;少數(shù)病人在發(fā)病之前可能會(huì)被診斷為前列腺炎,這些病人都可能是帕金森癥。