什么是便秘
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
便秘是常見的消化道疾病,表現(xiàn)為排便次數(shù)減少,每周小于三次,糞便干硬和或者是排便困難,便秘的流行病學(xué)特點(diǎn),研究結(jié)果提示,成人便秘的患病率2%~27%。 隨著年齡的增長(zhǎng),膽堿能神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)目減少,神經(jīng)元退行性改變。同時(shí)結(jié)腸各段起搏細(xì)胞數(shù)量隨著年齡增加而減少,結(jié)腸的傳輸減慢,缺乏變異,誘發(fā)慢傳輸型便秘。部分老年患者肛門直腸感覺功能受損,伴有直腸推進(jìn)力不足,內(nèi)臟下垂,盆底下降等等,肛門括約肌松弛障礙,誘發(fā)排便障礙型便秘。另外纖維素及水分?jǐn)z入不足,活動(dòng)量下降,會(huì)合并多種慢性疾病,長(zhǎng)期服用某些藥物,如鈣離子拮抗劑、利尿藥、鎮(zhèn)痛藥等均可導(dǎo)致便秘。
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甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤,是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一。好發(fā)于女性,男女的比例大約是1:3左右,在女性惡性腫瘤中排名第4位,在男性惡性腫瘤中排名第7位。兒童至老年均可發(fā)病,與一般的腫瘤好發(fā)于老年人不同,甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年,平均年齡約為40歲,它的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還沒有完全清楚,可能與放射性接觸、碘的攝入、遺傳因素、激素等均有關(guān)系。甲狀腺癌大多數(shù)愈后良好,它是一種懶癌,一般發(fā)展緩慢。
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免疫的含義如下:免疫就是人體的免疫系統(tǒng),它能清除抗原,是保持人體平衡生理狀態(tài)的一種功能。在正常情況下,正常的免疫功能維持人體的一個(gè)基本生理功能和狀態(tài), 免疫力低和高都可以導(dǎo)致人體發(fā)生疾病,尤其像免疫病,比如狼瘡、類風(fēng)濕都是免疫異常所致,還有一些免疫缺陷的疾病,其實(shí)艾滋病實(shí)際上就是免疫力低下造成的疾病。
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免疫力指的是機(jī)體的免疫系統(tǒng)識(shí)別自己和外來東西的能力,因?yàn)橹挥信懦鈦砦镔|(zhì),才能維持身體的穩(wěn)態(tài)。
免疫的過高或過低都不正常,免疫過高,就會(huì)出現(xiàn)紊亂,導(dǎo)致免疫病,如狼瘡或免疫過度活化,免疫過低也不行,如艾滋病,它會(huì)破壞人體的免疫能力。另外,有些病人愛感冒,并不是免疫力低下了,可能就是因?yàn)槿狈﹀憻捇蚱渌囊蛩貙?dǎo)致抵抗力短暫下降引起的,本身疫功能并沒有特殊的異常。
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便秘的羅馬標(biāo)準(zhǔn)就是在一段時(shí)間內(nèi),大便次數(shù)小于三次,20%-25%的機(jī)率大便干、25%的幾率有排不盡,25%的有手助排便困難。就是說有大便于排不盡,排的非常困難,一周大便少于三次,這就是便秘。慢性便秘是個(gè)非常復(fù)雜的疾病,這個(gè)疾病目前全世界都在研究,這方面來說還沒有一個(gè)突破性的治療方法。
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便秘是一個(gè)比較常見的疾病,一般老百姓認(rèn)為便秘就是排便費(fèi)力或者是大便干結(jié)。臨床上對(duì)便秘有一個(gè)比較準(zhǔn)確的定義,比如說羅馬Ⅲ對(duì)便秘的定義包括以下六條:第一條是有1/4的患者排便會(huì)有不盡感;第二個(gè)是1/4的患者會(huì)有排便的不適感;第三條有1/4的患者排便會(huì)有干便;第四條排便的時(shí)候需要用手去輔助;第五條是排便每周少于三次;第六條有1/4的患者排便有排便不盡感。羅馬Ⅲ定義的這六條癥狀只要有兩條或兩條以上,持續(xù)三個(gè)月,臨床就可以定義為便秘,可以對(duì)此展開一些檢查和治療。
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便秘實(shí)際上是癥狀不能叫疾病。便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘,要判斷是功能性便秘還是器質(zhì)性便秘,首先必須做相應(yīng)的檢查,消化科就是便常規(guī)的檢查,然后是結(jié)腸鏡的檢查,如果腸鏡里面有息肉或者腫瘤的就是器質(zhì)性便秘,如果做了這些檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的疾病,又加上年齡比較大的或者有基礎(chǔ)病的,像有糖尿病或者甲狀腺機(jī)能減退的這種病人就是習(xí)慣性便秘。