適合靶向治療的藥，首先一定要找到靶點，是不是這個靶點引起來的腫瘤。所以想要靶向治療，首先要做的是基因檢測，或免疫組化，比如說像Her2的檢測可以免疫組化，如果Her2三個加號就可以用赫賽汀或者是拉帕替尼治療，如果Her2是兩個加號，還可能用一些fish的檢測來進(jìn)一步確診是不是擴增。
還有做一些二代測序的檢測，現(xiàn)在越來越得到大家的認(rèn)可，準(zhǔn)確率也在百分之七八十左右，所以能夠了解到你適合用哪個靶向藥。但是在用藥當(dāng)中也會出現(xiàn)許多藥耐的情況，要根據(jù)不同的情況，再選擇另外一個途徑的治療，這個都是有必要的。
適合靶向治療的藥，首先一定要找到靶點，是不是這個靶點引起來的腫瘤。所以想要靶向治療，首先要做的是基因檢測，或免疫組化，比如說像Her2的檢測可以免疫組化，如果Her2三個加號就可以用赫賽汀或者是拉帕替尼治療，如果Her2是兩個加號，還可能用一些fish的檢測來進(jìn)一步確診是不是擴增。 還有做一些二代測序的檢測，現(xiàn)在越來越得到大家的認(rèn)可，準(zhǔn)確率也在百分之七八十左右，所以能夠了解到你適合用哪個靶向藥。但是在用藥當(dāng)中也會出現(xiàn)許多藥耐的情況，要根據(jù)不同的情況，再選擇另外一個途徑的治療，這個都是有必要的。
靶向治療它只是針對于非小細(xì)胞肺癌。怎么樣給病人提供一個正確有效的靶向治療，首先他的基礎(chǔ)就是要做基因檢測，對于不能做手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌病人，首先我們要給他做基因檢測，看看有沒有驅(qū)動基因的突變，如果有驅(qū)動基因的突變，我們根據(jù)特定的驅(qū)動基因去選擇特定的一些藥物，當(dāng)然像我們現(xiàn)在用的最多的一個就是針對EGFR基因的突變和ALK基因的突變。現(xiàn)在有一代二代，甚至于三代的靶向藥物，它其實不同的靶向藥物，它的適應(yīng)癥是不一樣的。
如何找到適合自己的心理醫(yī)生，其實要考慮兩方面：跟我們這個人生哲學(xué)觀相關(guān)系，就是這個人是屬于性本善還是性本惡的。就是我們覺得，就是性本惡的，可能我們學(xué)習(xí)精神分析會更好。另外就是，心理醫(yī)生的價值觀最好能與病人相匹配，這樣病人與醫(yī)生才能更好地進(jìn)行溝通。
靶向藥物治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：1、患者出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢；2、高血壓；3、惡心、嘔吐、腹瀉等一系列的胃腸道的癥狀。如果出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)，可以囑咐患者對癥觀察，但對于副作用比較嚴(yán)重的，對癥處理以后沒有好轉(zhuǎn)的患者，就要考慮囑咐患者暫時停用靶向治療，待病情評估以后再決定是否可以繼續(xù)使用。
靶向治療顧名思義，就是由靶點作為指導(dǎo)方向的治療方法。所以，第一，具備靶點的患者才可以選擇靶向治療，也只有具備靶點的患者才可能從靶向治療中獲益。第二，對于那些失去了手術(shù)機會或者手術(shù)后復(fù)發(fā)病情較晚的腫瘤患者最佳的選擇就是選用靶向藥物。
如果有基因突變的病人適合藥物靶向治療，比如EGFR突變、ALK突變、ROS1融合、BRA突變、酪氨酸激酶、PD-1突變。肺癌的常用的那個檢測就是一個EGFR有沒有突變，如果有突變的病人，我們可以用吉非替尼、阿司匹林這類的藥。如果有PD-1突變這樣的病人，甚至可以用免疫治療。
