做了超聲，就不必做鉬靶，或者是做了鉬靶，就不用做超聲，其實(shí)這兩者是不同的檢查，不能互相替代。超聲的特點(diǎn)，超聲觀察，乳腺腫塊的大小、范圍、內(nèi)部回聲、邊界，以及機(jī)器敏感度高，可以看一些微鈣化，還有血供的情況。血供是鉬靶，不能滿足的。那么作為鉬靶而言，超聲有時(shí)候，發(fā)現(xiàn)不了一些微鈣化，通過(guò)鉬靶x線，會(huì)非常清晰地把它顯示出來(lái)，因?yàn)檫@個(gè)微鈣化是乳腺癌重要的惡性指征之一。在診斷乳腺癌的時(shí)候，有非常重要的份量，所以說(shuō)做了鉬靶，仍然需要做乳腺彩超，做了乳腺彩超，有必要做鉬靶的，還是要建議去做鉬靶檢查。
做了超聲，就不必做鉬靶，或者是做了鉬靶，就不用做超聲，其實(shí)這兩者是不同的檢查，不能互相替代。超聲的特點(diǎn)，超聲觀察，乳腺腫塊的大小、范圍、內(nèi)部回聲、邊界，以及機(jī)器敏感度高，可以看一些微鈣化，還有血供的情況。血供是鉬靶，不能滿足的。那么作為鉬靶而言，超聲有時(shí)候，發(fā)現(xiàn)不了一些微鈣化，通過(guò)鉬靶x線，會(huì)非常清晰地把它顯示出來(lái)，因?yàn)檫@個(gè)微鈣化是乳腺癌重要的惡性指征之一。在診斷乳腺癌的時(shí)候，有非常重要的份量，所以說(shuō)做了鉬靶，仍然需要做乳腺彩超，做了乳腺彩超，有必要做鉬靶的，還是要建議去做鉬靶檢查。
乳腺的檢查彩超好還是鉬靶好，要根據(jù)不同的年齡段來(lái)制定20~39歲不推薦對(duì)該年齡段人群進(jìn)行乳腺的篩查，40~70歲的女性建議，每1~2年進(jìn)行一次乳腺鉬靶X線的檢查，對(duì)致密的乳腺要和B超聯(lián)合使用， 70歲以上建議呢每到1~2年進(jìn)行一次乳腺木靶癌腺的檢查，如果呢是高危有乳腺癌的加入史，建議呢每到6~12個(gè)月進(jìn)行一次乳腺彩超的檢查，每6~12月進(jìn)行一次乳腺的體檢，必要時(shí)每年可以做一次乳腺加強(qiáng)核磁的檢查， 乳腺癌的高危人群一般是有明確的乳腺癌傾向者。第二是既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生的患者。第三是既往三歲以前接受過(guò)胸部放療的患者。
乳腺癌B超檢查和鉬靶檢查的區(qū)別如下： 第一、適用人群不同。B超所有女性都可以做，而鉬靶檢查，主要適用于脂肪較高的女性。 第二、兩者檢查效果不同。B超可以明確部分乳腺癌腫塊的性質(zhì)、邊界、包膜、硬度等，而且彈性B超檢查可以明確腫瘤的硬度，硬度越高，腫瘤的可能性越大。另外，B超還可以查看血流的改變，血供比較豐富的腫塊，腫瘤的可能性比較大。但鉬靶比B超更容易發(fā)現(xiàn)乳腺里的鈣化表現(xiàn)。
鉬靶就是在給乳腺照胸片，在給乳腺照胸片，我們中國(guó)的女性乳腺還比較致密，所以我們一般會(huì)建議病人在40歲以后。如果你沒(méi)有癥狀，在40歲以后做鉬靶。有很多乳腺，非常早期的原位癌，可能僅僅在鉬靶上才有所體現(xiàn)，B超上是檢查不出來(lái)的。那么有一部分以細(xì)小的鈣化為表現(xiàn)的原位癌，只能在鉬靶上發(fā)現(xiàn)所以鉬靶是一個(gè)非常重要的一個(gè)早期的篩查乳腺癌的一個(gè)工具?？梢员M量地要鉬靶和B超一起做。
對(duì)于一個(gè)婦女來(lái)說(shuō)，乳腺檢查現(xiàn)在的金標(biāo)準(zhǔn)是鉬靶檢查，在臨床工作中對(duì)于一個(gè)育齡婦女常做彩超也好，鉬靶也好，仍推薦鉬靶是咱們?nèi)橄贆z查的金標(biāo)準(zhǔn)，那么對(duì)于鉬靶檢查應(yīng)作為常規(guī)嗎？在臨床工作中是這樣處理的，對(duì)于年齡小于35周歲，在有些國(guó)家規(guī)定為小于40歲的育齡婦女也好，在這個(gè)階段的婦女鉬靶檢查不作為常規(guī)，臨床上只是通過(guò)手檢，就是?？漆t(yī)生的觸診以及結(jié)合彩超檢查就足夠了，那么在臨床檢查的?？漆t(yī)生發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，或者結(jié)合彩超有問(wèn)題的，再考慮給這個(gè)年齡段的人群做一個(gè)鉬靶的檢查，不作為常規(guī)的檢查，對(duì)于大于40周歲的婦女鉬靶就應(yīng)該作為一個(gè)常規(guī)檢查，常規(guī)的檢查就是一年不超過(guò)兩次，因?yàn)橥ㄟ^(guò)鉬靶能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的許多癥象。
在鉬靶檢查當(dāng)中最容易發(fā)現(xiàn)的就是鈣化，因?yàn)樽霾食埠没蛘吲R床初診也好，對(duì)這個(gè)鈣化是診斷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如鉬靶的檢查，不管檢查發(fā)現(xiàn)單個(gè)的鈣化甚至發(fā)現(xiàn)一個(gè)到兩個(gè)少許的鈣化，點(diǎn)狀的鈣化在臨床工作中只給予患者提議就是觀察就可以了，對(duì)粗大的鈣化包括蛋殼樣的鈣化認(rèn)為都是良性病變的一種特征，只有鈣化在密集的時(shí)候，廣泛的鈣化建議到?？漆t(yī)院去就診，包括穿刺， 定位包括局部的切取，這是有必要做的，那么對(duì)單個(gè)的粗大的，散在的鈣化臨床工作中首先應(yīng)安慰病人不要緊張，然后就是嚴(yán)密的觀察，那么照鉬靶在這里也建議一年不超過(guò)兩次，也就是因?yàn)殂f靶雖然是一個(gè)軟的射線輻射比較小，但是對(duì)直接的乳腺暴露的組織，對(duì)乳腺的創(chuàng)傷還是比較大的，所以發(fā)現(xiàn)單個(gè)的鈣化沒(méi)有必要緊張，定期觀察。
