淋巴瘤治療需要放療嗎
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淋巴瘤雖然是一個全身性的疾病,但是有一些部分患者的病變比較局限,治療效果非常好。一、對于特別早期的病變、比較局限的患者像濾泡性淋巴瘤,聯(lián)模相關(guān)的淋巴瘤,惡性程度比較低這類的病人是可以首選放療的。二、還有一部分患者病變范圍比較大,或者是病變某一個地方的腫瘤特別巨大,經(jīng)過化療以后,腫瘤雖然縮小但是有一定的殘留,這種情況下如果不做進(jìn)一步的治療,病人可能會復(fù)發(fā)、進(jìn)展。所以對于選擇經(jīng)過治療以后,病變比較局限,有殘留的或者是治療前,腫塊比較巨大的腫瘤,在治療緩解以后,應(yīng)該做局部的放療以鞏固療效。三、還有一部分腫瘤像ak細(xì)胞腫瘤、鼻腔的ak細(xì)胞腫瘤,病變比較局限的也可以選擇化療、放療。在化療周期得到一個有效的控制及早進(jìn)行放射治療,可以明顯改善這類患者的治療療效。
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淋巴瘤雖然是一個全身性的疾病,但是有一些部分患者的病變比較局限,治療效果非常好。一、對于特別早期的病變、比較局限的患者像濾泡性淋巴瘤,聯(lián)模相關(guān)的淋巴瘤,惡性程度比較低這類的病人是可以首選放療的。二、還有一部分患者病變范圍比較大,或者是病變某一個地方的腫瘤特別巨大,經(jīng)過化療以后,腫瘤雖然縮小但是有一定的殘留,這種情況下如果不做進(jìn)一步的治療,病人可能會復(fù)發(fā)、進(jìn)展。所以對于選擇經(jīng)過治療以后,病變比較局限,有殘留的或者是治療前,腫塊比較巨大的腫瘤,在治療緩解以后,應(yīng)該做局部的放療以鞏固療效。三、還有一部分腫瘤像ak細(xì)胞腫瘤、鼻腔的ak細(xì)胞腫瘤,病變比較局限的也可以選擇化療、放療。在化療周期得到一個有效的控制及早進(jìn)行放射治療,可以明顯改善這類患者的治療療效。
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淋巴瘤依據(jù)病理分型做治療,病理分型不同,治療方法也不同,治療方案和轉(zhuǎn)歸、愈后都不太一樣。淋巴瘤的基本常用的幾種治療方法:一、放射治療,就是通常所說的放療。一般適用于一些比較早期的淋巴瘤的患者,通過放射治療可以做到治愈。放射治療目前還應(yīng)用于化療以后的殘留的病變。進(jìn)行局部的照射,使腫大淋巴結(jié)消退。二、化療,化療在淋巴瘤治療中當(dāng)中占有很重要的地位,不同的病理分型,不同亞群選取化療的方法不一樣。目前通常會配合靶向治療的藥物一起應(yīng)用。三、骨髓移植,一般在淋巴瘤患者的緩解期可以做骨髓移植,在六十歲以下的身體能夠承受大劑量化療的病人,可以做自體或者異體的骨髓移植。
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現(xiàn)在多數(shù)的淋巴瘤還是選擇以化療為主,一般建議采用六到八個療程,如出現(xiàn)以下因素,可以考慮加上放療:一是化療藥進(jìn)入到腫瘤內(nèi)部的計量很??;二是一些特殊部位的淋巴瘤,如睪丸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道;三是早期霍奇金淋巴瘤可以選擇單程的放療。
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胃淋巴瘤是一個臨床上比較常見的結(jié)外發(fā)生的淋巴瘤,發(fā)病類型最常見可以有粘膜相關(guān)淋巴瘤,彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤,少見類型有T細(xì)胞的淋巴瘤,套細(xì)胞的淋巴瘤,但是,彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤和黏膜相關(guān)淋巴瘤是臨床上最常見的一個原發(fā)性淋巴瘤。治療方法以前認(rèn)為大多數(shù)主要的淋巴瘤需要手術(shù)治療,對于一些出現(xiàn)有并發(fā)癥,再術(shù)前化療的時候已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的潰瘍或者對潰瘍比較大,有比較深穿孔出血的風(fēng)險,可以考慮選手術(shù)治療,把病變部位切除以后,再進(jìn)行化療,當(dāng)然還有部分病人還合并有幽門的狹窄,腫塊比較巨大,發(fā)現(xiàn)了幽門的梗阻,這類的患者也可以考慮行手術(shù)治療,手術(shù)治療以后再行化療。
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淋巴瘤治療如果6個周期的化療,差不多2萬之內(nèi),然后如果單純的美羅華,2個月左右打一次,一次可能就幾千塊錢,然后打8次,進(jìn)入了正常的隨訪。
淋巴瘤里面,藥物最貴的叫伊布替尼比格列衛(wèi)還要貴,它的適應(yīng)癥就是慢淋和套細(xì)胞淋巴瘤,治療要求就是長期做治療,一直要吃到有進(jìn)展為止,一個月可能就是一盒多的藥,雖然說沒有進(jìn)醫(yī)保,但是有很多慈善的政策。一般來說,病人可以享受到這些慈善政策。
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淋巴瘤是一大類疾病,亞型達(dá)100余種,不同的淋巴瘤亞型,治療的原則不同,治療方案和療程也不同。即便是同一種亞型,不同的分期、發(fā)病部位、不同的年齡,治療也不完全相同。淋巴瘤屬于血液系統(tǒng)惡性疾病,不論原發(fā)部位在哪兒,它都是一類全身性疾病,需要進(jìn)行以化療為主的全身治療,手術(shù)一般不作為首選。