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心源性的哮喘跟肺源性的哮喘去鑒別，心衰的哮喘一般是有心臟的原發(fā)病，犯病時出現(xiàn)胸悶氣短，可以聽到干濕性啰音，常發(fā)生的病人是老年人合并有高血壓、冠心病等等，呼吸源性的哮喘常見于青少年，是過敏體質(zhì)、過敏原的刺激會出現(xiàn)胸悶氣短，聽診有明顯的哮鳴音。查血，腦鈉肽的檢查。心源性的哮喘比呼吸源性的哮喘，腦鈉肽的水平往往高。
心源性的哮喘跟肺源性的哮喘去鑒別，心衰的哮喘一般是有心臟的原發(fā)病，犯病時出現(xiàn)胸悶氣短，可以聽到干濕性啰音，常發(fā)生的病人是老年人合并有高血壓、冠心病等等，呼吸源性的哮喘常見于青少年，是過敏體質(zhì)、過敏原的刺激會出現(xiàn)胸悶氣短，聽診有明顯的哮鳴音。查血，腦鈉肽的檢查。心源性的哮喘比呼吸源性的哮喘，腦鈉肽的水平往往高。
心力衰竭的鑒別診斷如下： 1、與支氣管哮喘相鑒別：左心衰竭哮喘多見于老年人，患者可能合并高血壓、冠心病等慢性心臟疾病，支氣管哮喘一般多見于青少年，患者一般有過敏史。心源性哮喘發(fā)作的時候，病人要被迫坐起來，重者可以出現(xiàn)肺部的干濕性啰音，甚至可以出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，呼吸困難比較重，但是坐起后呼吸困難可以減輕。 2、與心包積液相鑒別：心包積液在右心功能不全時，它可以出現(xiàn)頸靜脈怒張，經(jīng)肝經(jīng)靜脈返流征陽性，出現(xiàn)下肢浮腫，這些癥狀就與心包積液、縮窄性心包炎相鑒別。在心包積液和縮窄性心包炎的時候，由于腔靜脈回流受阻，它同樣可以引起肝臟腫大，下肢浮腫等表現(xiàn)，但根據(jù)病史的心臟彩超都可以明確鑒別。
白癜風(fēng)的鑒別診斷有： 1、單純糠疹。單純糠疹一般兒童容易出現(xiàn)，它容易發(fā)生在面部，俗稱蛔蟲斑或者蟲斑，也是皮膚以白斑為表現(xiàn)的，但是這種白斑經(jīng)常是邊界不清楚的淡淡的白斑，甚至表面有些細(xì)小的連續(xù)。 2、斑駁病。斑駁病從皮疹上來看和白癜風(fēng)幾乎是一致的，但是斑駁病和遺傳有關(guān)系，家里有這樣的病人。同時斑駁病患者前額發(fā)際線這個部位容易出現(xiàn)白斑，而且同時伴有局部頭發(fā)變白。 3、貧血痣。有一些人身上局部有一處白斑，而這種白斑也是從小就有的，這種貧血痣和白癜風(fēng)不一樣的地方就是，如果用手用力摩擦貧血痣白斑的部位，就會發(fā)現(xiàn)周圍的皮膚充血變紅。
牙髓炎的鑒別診斷有： 1、面部疼痛，牙齒周邊組織疼痛，三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)是來支配面部很多感覺的，如果鄰近的一些組織出現(xiàn)炎癥，甚至是三叉神經(jīng)痛。 2、帶狀皰疹。 3、唾液腺出現(xiàn)炎癥。它們表現(xiàn)為疼痛，是需要和牙髓炎進(jìn)行一個鑒別診斷。
確診牙髓炎需要做兩方面的檢查： 第一、臨床檢查。臨床檢查需要到?？频尼t(yī)院牙體牙髓科，找牙髓科的醫(yī)生進(jìn)行面診，醫(yī)生詢問患者的病歷，疼痛的性質(zhì)，進(jìn)行口腔內(nèi)的牙齒檢查。檢查牙齒的完整程度、有沒有齲洞、隱裂、牙周疾病等，再從病因進(jìn)行分析，看牙齒是否有牙髓炎。檢查還包括溫度的檢查以及牙髓的活力檢查。 第二、X光片檢查。有必要進(jìn)行X光片檢查和CBCT，必要的時候CBCT非常有用，通過X光片檢查和CBCT的檢查確認(rèn)牙體組織有無缺損以及牙根的情況，根尖周、頜骨有無感染。
如果診斷心力衰竭，一定要滿足幾個條件：1、病人要有癥狀。2、在超聲心動圖上，可以發(fā)現(xiàn)病人有心臟結(jié)構(gòu)方面的變化。3、還有超聲心動圖的EF值降低。4、我們會給病人拍胸片，看患者有無肺淤血。5、還有一些化驗(yàn)檢查，如BNP或NT-proBNP。6、體格檢查。病人的下肢水腫，從踝部一直到下肢，然后一直到膝關(guān)節(jié)都可能發(fā)生水腫。
