胰腺癌患者手術(shù)后，主要進(jìn)行管道護(hù)理。
胰腺癌術(shù)后有膽總管支撐引流管、胰腺引流管、胰管引流管，腹腔引流管。膽道支撐引流管要注意觀察，膽汁引流的情況，胰管引流管要注意觀察胰液引流，胰液的顏色，胰液的量，腹腔引流管要注意觀察有無(wú)膽汁漏、胰液漏、腸漏等情況，如出現(xiàn)漏的話，風(fēng)險(xiǎn)較大，可以造成組織溶解，引起大出血。
另外就是要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、腹部胃腸道功能訓(xùn)練、四肢預(yù)防血栓的訓(xùn)練，以及對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。
胰腺癌患者手術(shù)后，主要進(jìn)行管道護(hù)理。 胰腺癌術(shù)后有膽總管支撐引流管、胰腺引流管、胰管引流管，腹腔引流管。膽道支撐引流管要注意觀察，膽汁引流的情況，胰管引流管要注意觀察胰液引流，胰液的顏色，胰液的量，腹腔引流管要注意觀察有無(wú)膽汁漏、胰液漏、腸漏等情況，如出現(xiàn)漏的話，風(fēng)險(xiǎn)較大，可以造成組織溶解，引起大出血。 另外就是要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、腹部胃腸道功能訓(xùn)練、四肢預(yù)防血栓的訓(xùn)練，以及對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。
胰腺癌的病人術(shù)后護(hù)理也是非常重要的一個(gè)步驟，手術(shù)以后很多的病人身上會(huì)帶一些引流管，在護(hù)理過(guò)程中就要看這些引流管，每天引流液量有多少，性狀正常不正常，有沒(méi)有出現(xiàn)遺漏，發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有腹腔出血的表現(xiàn)，還要觀察病人胃液和營(yíng)養(yǎng)，胃液每天還有多少量，什么時(shí)候需要拔除這個(gè)胃管等等。
一、皮膚護(hù)理：每日用溫水擦浴1～2次，擦浴后涂止癢劑，出現(xiàn)瘙癢時(shí)，可用手拍打，切忌用手抓，瘙癢部位應(yīng)該盡量不用肥皂等清潔劑清潔，瘙癢難忍影響睡眠者，按醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜催眠藥物。二、飲食護(hù)理：了解病人喜歡的飲食和飲食習(xí)慣，和營(yíng)養(yǎng)師制定病人食譜。配合營(yíng)養(yǎng)治療，做好飲食調(diào)補(bǔ)，給予足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素等。記錄進(jìn)食量，并觀察進(jìn)食后消化情況，根據(jù)醫(yī)囑給予助消化藥物。對(duì)于有攝入障礙的病人，按醫(yī)囑合理安排補(bǔ)液，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。注意糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡等。三、心理護(hù)理：評(píng)估病人焦慮程度以及造成其焦慮、恐懼的原因，如出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，體內(nèi)皮質(zhì)脂酮濃度變化，可遵醫(yī)囑服用丹蓮安神膠囊，緩解病人緊張、煩躁、憂慮等情緒。
胰腺癌術(shù)后一般要做三個(gè)月的復(fù)查，就是三個(gè)月復(fù)發(fā)一次。特別是兩年之內(nèi)，因?yàn)橐认侔┖推渌陌┌Y一樣，在兩內(nèi)之內(nèi)都是一個(gè)高發(fā)時(shí)間，對(duì)胰腺癌來(lái)說(shuō)往往1年到1年半的時(shí)間是一個(gè)復(fù)發(fā)高峰期。因此我們?cè)谝荒臧肷踔羶赡曛畠?nèi)都是3個(gè)月做一次復(fù)查最好。2年以后可適當(dāng)延長(zhǎng)，比如兩年后就半年查一次甚至一年查一次。我們一般還是建議半年查一次以便及早發(fā)現(xiàn)及早治療早控制。
胰腺癌俗稱癌中之王，總的中位生存時(shí)間不超過(guò)4-6個(gè)月，1年生存率低于20%，5年生存率僅為5%左右；具體術(shù)后生存時(shí)間存在個(gè)體差異與以下幾方面相關(guān)：第一、胰腺癌類型：如惡性程度相對(duì)較低，長(zhǎng)期生存希望較大； 第二、胰腺癌分期：有無(wú)侵犯其他器官、神經(jīng)、血管，有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，中晚期患者總體預(yù)后較差；第三、治療方案：接受規(guī)范的手術(shù)及綜合治療，預(yù)后情況相對(duì)較好。
胰腺癌術(shù)后并發(fā)癥： 第一、胰瘺，胰瘺是胰腺癌術(shù)后最常見(jiàn)且危害性極大的并發(fā)癥，也是致死的主要原因，發(fā)生率常常5%-25%，致死率也經(jīng)常達(dá)到20%左右。 第二、腹腔出血，胰瘺術(shù)后腐蝕或者是手術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重出血都有可能導(dǎo)致腹腔出血。此外術(shù)前梗阻性黃疸伴有肝功能異常者，術(shù)后也可能因?yàn)槟δ苷系K而造成胰腺斷端等創(chuàng)面的滲血。手術(shù)復(fù)雜時(shí)間長(zhǎng)的重癥病人也可能出現(xiàn)彌漫性的血管內(nèi)凝血，造成創(chuàng)面滲血不止。 第三、消化道出血，術(shù)后5天內(nèi)的消化道出血常是因?yàn)橐认贁喽嘶蛘呶改c吻合口出血造成的，晚期消化道出血多數(shù)因?yàn)閼?yīng)激性潰瘍或者吻合口潰瘍引起，往往發(fā)生在術(shù)后一周左右。 第四、感染性并發(fā)癥，腹腔局部性細(xì)菌感染是最常見(jiàn)的類型。因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面大，常常有較多的滲液產(chǎn)生，如果引流不暢或是不同程度的發(fā)生吻合口的瘺就可能導(dǎo)致繼發(fā)腹腔的感染，甚至形成腹腔的膿腫。如果出現(xiàn)這樣的情況，則可以做一些充分的引流進(jìn)行治療。
