咳嗽變異型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
咳嗽變性的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先是臨床特點(diǎn)是夜間咳嗽,主要發(fā)生的時(shí)間凌晨3點(diǎn)到5點(diǎn)之間,這種咳嗽,比較嚴(yán)重的患者,往往是這個(gè)時(shí)候會(huì)咳醒。同時(shí)部分病人會(huì)伴有胸悶,喘憋以及活動(dòng)氣急這些癥狀,這是它臨床一個(gè)很大的特點(diǎn),第二個(gè),我們通過一個(gè)肺功能檢測(cè),那么如果小氣道功能減退,然后支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,或者支氣管舒張?jiān)囼?yàn),陽性的患者,那么可以明確是咳嗽變異性哮喘,當(dāng)然我們?cè)\斷咳嗽變哮喘,一定是要排除其他的疾病,包括做了一些ct檢查,沒有發(fā)現(xiàn)明顯的肺部病變,甚至要做一些氣管鏡,要排除一些氣管本身的疾病,包括支氣管內(nèi)膜結(jié)核,在這種情況下,最后我們采用針對(duì)性的治療,吸入糖皮質(zhì)激素以及抗過敏的藥物聯(lián)合使用,那么病人經(jīng)過這樣的治療會(huì)明顯改善,那么反過來同時(shí)也證實(shí)了,我們這個(gè)診斷是咳嗽變異性哮喘。
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咳嗽變性的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先是臨床特點(diǎn)是夜間咳嗽,主要發(fā)生的時(shí)間凌晨3點(diǎn)到5點(diǎn)之間,這種咳嗽,比較嚴(yán)重的患者,往往是這個(gè)時(shí)候會(huì)咳醒。同時(shí)部分病人會(huì)伴有胸悶,喘憋以及活動(dòng)氣急這些癥狀,這是它臨床一個(gè)很大的特點(diǎn),第二個(gè),我們通過一個(gè)肺功能檢測(cè),那么如果小氣道功能減退,然后支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,或者支氣管舒張?jiān)囼?yàn),陽性的患者,那么可以明確是咳嗽變異性哮喘,當(dāng)然我們?cè)\斷咳嗽變哮喘,一定是要排除其他的疾病,包括做了一些ct檢查,沒有發(fā)現(xiàn)明顯的肺部病變,甚至要做一些氣管鏡,要排除一些氣管本身的疾病,包括支氣管內(nèi)膜結(jié)核,在這種情況下,最后我們采用針對(duì)性的治療,吸入糖皮質(zhì)激素以及抗過敏的藥物聯(lián)合使用,那么病人經(jīng)過這樣的治療會(huì)明顯改善,那么反過來同時(shí)也證實(shí)了,我們這個(gè)診斷是咳嗽變異性哮喘。
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咳嗽變異性哮喘它跟我們常規(guī)的普通的哮喘治療,方法實(shí)際上是一樣的。主要是通過吸入糖皮質(zhì)激素,可以聯(lián)合吸入支氣管舒張劑。同時(shí)根據(jù)患者的癥狀可以采用,如果咳嗽比較劇烈,我們可以聯(lián)合使用阿斯美,就是復(fù)方甲氧那明來治療。也可以說如果這個(gè)患者夜間比較明顯,我們可以用一些抗過敏的藥物,或者白三烯受體拮抗劑這些藥聯(lián)合治療,緩解它的夜間癥狀。基本上使用這些藥物,患者的癥狀都能得到良好的控制。
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哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
第一,反復(fù)的喘息,咳嗽,氣促胸悶,多余接觸便源冷空氣物理化學(xué)的刺激或者呼吸道的感染,運(yùn)動(dòng)劇烈以及過度的通氣都有關(guān)系;
第二,常在夜間和凌晨發(fā)作或者加劇,在發(fā)作的時(shí)候兩肺可聞及散在的或者彌漫的以呼氣相為主的哮鳴音,呼吸向延長用藥以后可以緩解或者是可以自行緩解;
第三,除外其他疾病引起的喘息,咳嗽,氣促和胸悶;
第四,沒有出現(xiàn)哮鳴音就要做E肺功能的檢查,支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)或者支氣管舒張實(shí)驗(yàn),肺功能檢查。
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從咳嗽的標(biāo)準(zhǔn)的診斷上講,沒有過敏性咳嗽這個(gè)診斷,因此它的診斷標(biāo)準(zhǔn),有哪些過敏因素引起咳嗽,比如說咳嗽變異性哮喘,它就是由一些過敏原可能導(dǎo)致咳嗽,還有嗜酸性細(xì)胞增加引起的咳嗽這一類的原因,過敏性鼻炎引起的咳嗽不是一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)了。
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哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)以下5點(diǎn),
一、反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變異源,冷空氣、物理化學(xué)性刺激,病毒性上呼吸道感染,運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
第二,發(fā)作時(shí)在上肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。
第三,上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
第四,除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
第五,臨床表現(xiàn)不典型者,如無明顯喘息或體征,至少應(yīng)該有以下三項(xiàng)中的一項(xiàng)。
一、支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽性。
二、支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽性。
三,住院PEf變異率大于20%,符合以上1~4條或者4、5條者可診斷為支氣管哮喘。
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帕金森有歐洲的標(biāo)準(zhǔn)也有美國的標(biāo)準(zhǔn),它包括那么幾組的癥狀,包括疾病時(shí)間等,這個(gè)問題不適合老百姓去看這東西,只是能懷疑說有沒有帕金森,是不是帕金森,而不能用這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)是不是帕金森,一些不是很專業(yè)的醫(yī)生也不能去診斷,這個(gè)就像一個(gè)法律法條的量罪定形是一樣的,疾病病主癥有運(yùn)動(dòng)類常見的,運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)過緩、震顫、肌強(qiáng)直,包括姿勢(shì)步態(tài)異常,非運(yùn)動(dòng)的包括失眠、焦慮、便秘