子宮內(nèi)膜癌應(yīng)該如何預(yù)防
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌病因尚不明確，目前尚不能預(yù)防其發(fā)生。因此重點(diǎn)應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)，早期治療上，對(duì)絕經(jīng)后出血，更年期月經(jīng)紊亂，應(yīng)注意排查子宮內(nèi)膜癌的可能，對(duì)年輕婦女月經(jīng)紊亂治療無效者，亦應(yīng)及時(shí)做B超檢查和子宮內(nèi)膜檢查，重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，對(duì)于證實(shí)有子宮內(nèi)膜不典型增生的癌前病變者，根據(jù)患者情況，一行全子宮切除術(shù)，有生育要求者應(yīng)及時(shí)給予大劑量的孕激素治療，并監(jiān)測(cè)病情變化。
二嚴(yán)格掌握激素替代治療的適應(yīng)癥，并合理使用對(duì)更年期及絕經(jīng)后婦女更應(yīng)慎用。對(duì)有子宮的婦女應(yīng)在應(yīng)用雌激素的同時(shí)，以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)三，改變生活習(xí)慣，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等貴族病發(fā)生來減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。
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因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌病因尚不明確，目前尚不能預(yù)防其發(fā)生。因此重點(diǎn)應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)，早期治療上，對(duì)絕經(jīng)后出血，更年期月經(jīng)紊亂，應(yīng)注意排查子宮內(nèi)膜癌的可能，對(duì)年輕婦女月經(jīng)紊亂治療無效者，亦應(yīng)及時(shí)做B超檢查和子宮內(nèi)膜檢查，重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，對(duì)于證實(shí)有子宮內(nèi)膜不典型增生的癌前病變者，根據(jù)患者情況，一行全子宮切除術(shù)，有生育要求者應(yīng)及時(shí)給予大劑量的孕激素治療，并監(jiān)測(cè)病情變化。
二嚴(yán)格掌握激素替代治療的適應(yīng)癥，并合理使用對(duì)更年期及絕經(jīng)后婦女更應(yīng)慎用。對(duì)有子宮的婦女應(yīng)在應(yīng)用雌激素的同時(shí)，以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)三，改變生活習(xí)慣，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等貴族病發(fā)生來減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。
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子宮內(nèi)膜癌如何預(yù)防：
第一、了解子宮內(nèi)膜癌的基本知識(shí)，定期進(jìn)行婦科健康查體是最重要的預(yù)防措施手段。
第二、嚴(yán)格掌握使用雌激素替代治療的指針，目前來說，激素替代治療的適應(yīng)癥是有更年期綜合癥的癥狀患者，必須要在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范性的使用。
第三、圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)紊亂或不規(guī)則陰道流血者要積極就醫(yī)。
第四、要注意高危因素，注意高度重視高危人群的一預(yù)防，如高血壓、糖尿病、肥胖患者的預(yù)防。
第五、要重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，對(duì)已經(jīng)證實(shí)有子宮內(nèi)膜癌不典型增生的，癌前病變患者要建議行全子宮切除術(shù)，如果有生育要求的應(yīng)給予大劑量的孕激素治療，并密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)處理。
第六、要改變生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、控制體重、加強(qiáng)體育鍛煉、控制好高血壓、糖尿病等內(nèi)科代謝性疾病，通過以上種種手段來減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病。
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如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌？
第一，低脂，低脂肪飲食，子宮內(nèi)膜癌對(duì)肥胖的病人發(fā)病率是比較高的，所以要用低脂的飲食來降低子宮內(nèi)膜的發(fā)病率，這是預(yù)防的第一個(gè)有效途徑；
第二，如果長期服用避孕藥的病人，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率也會(huì)降低；
第三，體育鍛煉，長期的體育的鍛煉可以改變體內(nèi)的激素及其激素受體的功能狀態(tài)變化，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率也會(huì)隨之會(huì)下降。
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子宮內(nèi)膜癌的治療原則，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況、病變范圍和組織學(xué)類型，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。因?nèi)膜癌絕大多數(shù)為腺癌，對(duì)放射治療不甚敏感，故治療以手術(shù)為主，其他尚有放療、化療及藥物等綜合治療。早期患者以手術(shù)為主，按照手術(shù)病理分期的結(jié)果及復(fù)發(fā)高危因素，選擇輔助治療。晚期患者采用手術(shù)、放療與藥物在內(nèi)的綜合治療。
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子宮內(nèi)膜癌能不能預(yù)防？一，對(duì)于存在閉經(jīng)、不孕等無排卵情況的患者，應(yīng)及時(shí)就診，進(jìn)行必要的孕激素治療。孕激素和口服避孕藥都能對(duì)抗雌激素的作用，防止子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。
二，人們生活水平提高，有部分高熱量高脂飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)等不健康生活方式，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，不僅可以減少內(nèi)膜癌的發(fā)生機(jī)會(huì)，也可以減少肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病等代謝相關(guān)性疾病的發(fā)生。
三如有不規(guī)則陰道流血病史，應(yīng)注意及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮或者宮腔鏡等相關(guān)檢查。通過及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺乏應(yīng)激素對(duì)抗的單一雌激素作用情形時(shí)，并給予相應(yīng)處理，可以減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生機(jī)會(huì)。
如果出現(xiàn)陰道流血表現(xiàn)，通過及時(shí)就診，盡早發(fā)現(xiàn)疾病，被進(jìn)行治療，可以明顯改善患者的愈后，
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當(dāng)出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號(hào)時(shí)，需及時(shí)到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查，要想明確診斷的話，還需要進(jìn)行一系列的相關(guān)輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應(yīng)用比較廣泛的檢查方法，準(zhǔn)確診斷的準(zhǔn)確率可以達(dá)到70%~90%，可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無浸潤等情況，如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米，就需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜的分段診刮術(shù)，分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價(jià)值的方法。不僅可以明確是否是癌癥，還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而可指導(dǎo)臨床治療。另外還可以通過宮腔刷，宮腔吸引涂片等方法來獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，但因?yàn)槠潢栃月实?，不推薦常規(guī)應(yīng)用。另外，盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查，是目前進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌術(shù)前評(píng)估的重要方法，準(zhǔn)確率可以達(dá)到50%~90%，有助于指導(dǎo)臨床治療方式的選擇。
