子宮內(nèi)膜癌的檢查有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一 B超檢查,B超檢查可以了解子宮大小,子宮內(nèi)膜的厚度有無(wú)回聲不均,或?qū)m腔內(nèi)贅生物,有無(wú)肌層浸潤(rùn)及其程度等,其診斷準(zhǔn)確負(fù)荷率達(dá)80%以上。由于子宮內(nèi)膜癌患者肥胖者甚多,因此經(jīng)陰道超聲檢查,比經(jīng)腹部超聲檢查更具優(yōu)勢(shì)。由于B超檢查方便及無(wú)創(chuàng),因此成為診斷子宮內(nèi)膜癌最常規(guī)的檢查,也是初步篩查的方法。
二分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價(jià)值的方法,不僅可以明確是否為癌,子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸管,還可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌,從而指導(dǎo)臨床治療。對(duì)于圍絕經(jīng)期陰道大量出血或出血淋漓不斷的患者,分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標(biāo)本需要分別標(biāo)記送病理學(xué)檢查,以便確定或排除子宮內(nèi)膜癌。
三、工傷進(jìn)行檢查。宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無(wú)癌灶存在,癌灶部位大小,病變范圍及宮頸管是否有受累等,直視下對(duì)可疑病變?nèi)〔幕顧z,有助于發(fā)現(xiàn)較小的或叫早期的病變,減少了對(duì)子宮內(nèi)膜癌的漏診率。
宮腔鏡直視下活檢準(zhǔn)確率接近百%,宮腔鏡檢查和分段診刮均有發(fā)生出血感染,子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合征等并發(fā)癥,宮腔鏡檢查尚有發(fā)生水中毒等風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于宮腔鏡檢查是否可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌播散尚有爭(zhēng)議。目前大部分研究認(rèn)為宮腔鏡檢查不會(huì)影響子宮內(nèi)膜癌的愈后。
4細(xì)胞學(xué)檢查可通過(guò)宮腔刷,宮腔吸引圖片等方法獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本,診斷子宮內(nèi)膜癌,但僅陽(yáng)性率低,不推薦常規(guī)應(yīng)用。
五,磁共振檢查,核磁,可較清晰的顯示子宮內(nèi)膜癌的病灶大小、范圍,基層請(qǐng)問(wèn)及盆腔與腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等,從而較準(zhǔn)確的估計(jì)腫瘤的分期,city對(duì)于軟組織的分辨率較低,因此在具有條件的醫(yī)院應(yīng)用核磁檢查術(shù)前評(píng)估者較多。
6,腫瘤標(biāo)記物c125,在早期內(nèi)膜癌患者中一般無(wú)升高,有子宮外轉(zhuǎn)移者,肺藥物可明顯升高,并可作為該患者的腫瘤標(biāo)志物,檢測(cè)病情的進(jìn)展和治療的效果,
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一 B超檢查,B超檢查可以了解子宮大小,子宮內(nèi)膜的厚度有無(wú)回聲不均,或?qū)m腔內(nèi)贅生物,有無(wú)肌層浸潤(rùn)及其程度等,其診斷準(zhǔn)確負(fù)荷率達(dá)80%以上。由于子宮內(nèi)膜癌患者肥胖者甚多,因此經(jīng)陰道超聲檢查,比經(jīng)腹部超聲檢查更具優(yōu)勢(shì)。由于B超檢查方便及無(wú)創(chuàng),因此成為診斷子宮內(nèi)膜癌最常規(guī)的檢查,也是初步篩查的方法。
二分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價(jià)值的方法,不僅可以明確是否為癌,子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸管,還可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌,從而指導(dǎo)臨床治療。對(duì)于圍絕經(jīng)期陰道大量出血或出血淋漓不斷的患者,分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標(biāo)本需要分別標(biāo)記送病理學(xué)檢查,以便確定或排除子宮內(nèi)膜癌。
三、工傷進(jìn)行檢查。宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無(wú)癌灶存在,癌灶部位大小,病變范圍及宮頸管是否有受累等,直視下對(duì)可疑病變?nèi)〔幕顧z,有助于發(fā)現(xiàn)較小的或叫早期的病變,減少了對(duì)子宮內(nèi)膜癌的漏診率。
宮腔鏡直視下活檢準(zhǔn)確率接近百%,宮腔鏡檢查和分段診刮均有發(fā)生出血感染,子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合征等并發(fā)癥,宮腔鏡檢查尚有發(fā)生水中毒等風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于宮腔鏡檢查是否可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌播散尚有爭(zhēng)議。目前大部分研究認(rèn)為宮腔鏡檢查不會(huì)影響子宮內(nèi)膜癌的愈后。
4細(xì)胞學(xué)檢查可通過(guò)宮腔刷,宮腔吸引圖片等方法獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本,診斷子宮內(nèi)膜癌,但僅陽(yáng)性率低,不推薦常規(guī)應(yīng)用。
五,磁共振檢查,核磁,可較清晰的顯示子宮內(nèi)膜癌的病灶大小、范圍,基層請(qǐng)問(wèn)及盆腔與腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等,從而較準(zhǔn)確的估計(jì)腫瘤的分期,city對(duì)于軟組織的分辨率較低,因此在具有條件的醫(yī)院應(yīng)用核磁檢查術(shù)前評(píng)估者較多。
6,腫瘤標(biāo)記物c125,在早期內(nèi)膜癌患者中一般無(wú)升高,有子宮外轉(zhuǎn)移者,肺藥物可明顯升高,并可作為該患者的腫瘤標(biāo)志物,檢測(cè)病情的進(jìn)展和治療的效果,
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子宮內(nèi)膜癌的檢查,第一婦科檢查,那么所有的婦科疾病進(jìn)行婦科檢查是非常必要。第二脫落細(xì)胞學(xué)檢查,那么有50%左右的陽(yáng)性與子宮內(nèi)膜癌氣刨脫落進(jìn)入陰道的幾率,大部分都出現(xiàn)這個(gè)壞死或者血性分泌物多,陽(yáng)性率高,第三,分段刮宮,90%以上的這個(gè)病人都要進(jìn)行分段刮宮。第四就是宮腔鏡的檢查。
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子宮內(nèi)膜癌的檢查主要是通過(guò)影像性檢查、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等方式進(jìn)行。
診斷性刮宮是比較有價(jià)值的診斷方法,通過(guò)分段整刮了解宮腔和宮頸的情況,但對(duì)于病灶較小者,有可能出現(xiàn)漏診。宮腔鏡檢查是比診斷性刮宮更為準(zhǔn)確的檢查方式,可直接觀察宮腔和宮頸管內(nèi)有無(wú)癌灶的存在以及癌灶的大小、部位。
影像學(xué)檢查多是通過(guò)超聲了解子宮的大小、宮腔的形狀以及宮腔內(nèi)有無(wú)贅生物,子宮有無(wú)增厚,肌層有無(wú)浸潤(rùn)以及浸潤(rùn)的深度,通過(guò)磁共振、CT等,也可以進(jìn)行相應(yīng)的了解。
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當(dāng)出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號(hào)時(shí),需及時(shí)到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查,要想明確診斷的話,還需要進(jìn)行一系列的相關(guān)輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應(yīng)用比較廣泛的檢查方法,準(zhǔn)確診斷的準(zhǔn)確率可以達(dá)到70%~90%,可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無(wú)新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無(wú)浸潤(rùn)等情況,如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米,就需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜的分段診刮術(shù),分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價(jià)值的方法。不僅可以明確是否是癌癥,還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌,從而可指導(dǎo)臨床治療。另外還可以通過(guò)宮腔刷,宮腔吸引涂片等方法來(lái)獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本,但因?yàn)槠潢?yáng)性率低,不推薦常規(guī)應(yīng)用。另外,盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查,是目前進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌術(shù)前評(píng)估的重要方法,準(zhǔn)確率可以達(dá)到50%~90%,有助于指導(dǎo)臨床治療方式的選擇。
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子宮內(nèi)膜癌的檢查需要依靠B超、宮腔鏡刮宮和病理進(jìn)行診斷。
子宮內(nèi)膜癌多發(fā)于絕經(jīng)后的婦女,當(dāng)絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道出血或者陰道不規(guī)則出血時(shí),要行超聲檢查,看子宮內(nèi)膜厚度,如果子宮內(nèi)膜增厚,要行診斷性刮宮,刮出物送病理檢查,以明確診斷是否為子宮內(nèi)膜癌。也可以做宮腔鏡檢查,在宮腔鏡直視下取病理活檢,送病理檢查,明確診斷。如果確診子宮內(nèi)膜癌時(shí),要根據(jù)病情行手術(shù)治療或者放療、化療,或者藥物治療。
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第一、就是婦科檢查,仔細(xì)的婦科檢查,可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的活動(dòng)度,子宮的活動(dòng)度以及陰道有無(wú)侵潤(rùn)的情況,以及盆腔側(cè)壁有無(wú)轉(zhuǎn)移。第二、脫落細(xì)胞學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)50%左右的腫瘤細(xì)胞,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查的。主要目的是陰道的排液以及血性分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。第三、分段刮宮,90%以上的宮頸管以及宮腔都可以進(jìn)行分段刮宮,診斷率達(dá)到90%以上。第四、宮腔鏡檢查,宮腔鏡應(yīng)用于婦科檢查。第五、相關(guān)的輔助性影響檢查。