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      馬超主任醫(yī)師
      普通外科

      穿刺活檢在乳腺癌診斷中的作用有哪些

      收聽:1.16k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      穿刺活檢可以確定乳腺腫塊的性,明確診斷,利于治療。
      乳腺癌病人的首發(fā)癥狀,常是乳腺腫塊,患者就診時(shí),醫(yī)生首先會(huì)檢查乳腺,觸診發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊后,就要進(jìn)一步做乳腺的,B超 CT ,MRI 也就是核磁共振,鉬靶X光照片等檢查,當(dāng)這些檢查高度懷疑是乳腺癌時(shí),醫(yī)生可能建議病人做乳腺腫塊穿刺活檢,以明確診斷,乳腺腫塊穿刺活檢,就是用專用的穿刺針刺入腫塊獲取組織標(biāo)本,進(jìn)行病理檢查,確定乳腺腫塊是良性還是惡性,是臨床常用的一種診斷方法,穿刺活檢損傷小 痛苦少,病人易于接受,除哺乳期女性慎重穿刺以外,無特殊的禁忌癥都可以進(jìn)行乳腺腫塊穿刺活檢,常用的有細(xì)針、粗針、空心針等,空心針穿刺活檢獲取的組織標(biāo)本相對(duì)較多,穿刺時(shí),可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,可提高成功率,減少對(duì)血管、胸壁、肺損傷的可能性,穿刺前,有麻醉藥過敏史,凝血功能障礙的病人應(yīng)告知醫(yī)生,盡量避免月經(jīng)期穿刺,穿刺時(shí)身心放松,避免緊張,穿刺后局部壓迫止血,目前醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,穿刺活檢術(shù)不會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的擴(kuò)散。

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        馬超主任醫(yī)師
        普通外科
        02:08
      • 乳腺癌的診斷的話病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn),獲得乳腺癌的病理診斷,一般的話術(shù)前的話主要是來自于穿刺活檢,我們通過穿刺活檢,取得乳腺癌的組織標(biāo)本,通過進(jìn)一步的病理檢測(cè)可以確診乳腺癌,這個(gè)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于發(fā)現(xiàn)乳腺包塊的時(shí)候,如果是高度懷疑是惡性的這個(gè)情況下,就建議病人做一個(gè)穿刺活檢,我們很多時(shí)候就是外科大夫用針進(jìn)行穿刺活檢,但是現(xiàn)在大部分情況是B超定位下,進(jìn)行穿刺活檢就是在B超室,或者是在X線引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢,這能精準(zhǔn)很多,穿刺活檢的話,現(xiàn)在很多時(shí)候用的都是細(xì)針穿刺,一般主要是怕的是腫瘤通過針道轉(zhuǎn)移,而現(xiàn)在一般主要是細(xì)針穿刺,這種風(fēng)險(xiǎn)還是特別低的,而且現(xiàn)在主要是B超定位,或者是X線的引導(dǎo)的定位,還是特別安全的。

        張佳副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:40
      • 穿刺活檢是診斷乳腺疾病經(jīng)常進(jìn)行的一種診斷方式。乳腺疾病包括乳腺癌的診斷,除了影像以外,最終的確診必須要依靠病理檢查。而病理檢查以前是采用切除腫塊送病理化驗(yàn),快速冰凍的方式來進(jìn)行乳腺癌的診斷,診斷清楚以后再進(jìn)行下一步的根治性手術(shù);有了穿刺活檢以后,在病人入院檢查或者在門診的時(shí)候就可以進(jìn)行檢測(cè),在病人進(jìn)行全身的治療和局部的手術(shù)治療之前,就有了明確的概念,已經(jīng)知道了腫瘤的性質(zhì)。另外,可以在手術(shù)前進(jìn)行新輔助的相關(guān)治療,而這必須要有病理,所以穿刺取得病理以后,不僅可以明白它的性質(zhì),還可以明白它的激素受體狀態(tài)、HER2狀態(tài)、Ki-67等情況,這些是乳腺癌治療當(dāng)中的一個(gè)重要參考因素。進(jìn)行乳腺癌的治療,需要考慮是進(jìn)行化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療還是一些其它的治療,而了解乳腺癌分子分型,可以更明確疾病的狀態(tài),進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

        韓國暉副主任醫(yī)師
        普通外科
        02:04
      • 首先我們不得不承認(rèn)穿刺活檢獲得的組織是我們進(jìn)行胃腸間質(zhì)瘤正確的診斷,以及基因檢測(cè)的組織來源。因此它對(duì)于間質(zhì)瘤患者的診斷以及治療是非常關(guān)鍵的。但是穿刺活檢同樣會(huì)帶來一些并發(fā)癥,比如:腫瘤的破裂出血,這些也直接影響了患者的預(yù)后,那么我們?cè)趺丛诶c弊之間做到一個(gè)權(quán)衡,我們推薦內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺, 這種穿刺的方法不會(huì)導(dǎo)致腫瘤的播散或者對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生影響,對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者經(jīng)皮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺也是一種可選擇的方案結(jié)果會(huì)對(duì)我們醫(yī)生治療的決策產(chǎn)生指導(dǎo)性的意見??傮w而言,對(duì)合適的患者選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)拇┐袒顧z的手段結(jié)果是利大于弊。

        吳星燁副主任醫(yī)師
        肛腸外科
        01:49
      • 呼吸內(nèi)鏡在肺癌診斷中的作用如下: 1、呼吸內(nèi)鏡可確診肺癌,還能進(jìn)行分期。 2、氣管鏡下可以取出活檢,然后可以做病理學(xué)的檢、基因?qū)W的檢測(cè)。 3、呼吸內(nèi)鏡可以看見病變的范圍,然后可確認(rèn)患者到底能不能手術(shù),同時(shí)可用超聲支氣管鏡做支氣管周圍淋巴結(jié)的活檢。 肺癌的分期T是原發(fā)病灶,A就是淋巴結(jié),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是M,所以氣管鏡在分期里邊是非常重要的檢查,我們都把呼吸內(nèi)鏡作為肺癌病人必須做的一項(xiàng)常規(guī)檢查。

        馮起校主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:51
      • ct引導(dǎo)穿刺活檢的優(yōu)勢(shì)如下: 1、它首先是在ct引導(dǎo)下,也就是在穿刺的時(shí)候需要做ct來幫助醫(yī)生操作,讓整個(gè)穿刺過程都在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作,醫(yī)生需要在影像圖像的導(dǎo)引下植入到病變區(qū)域獲取標(biāo)本,因此它是一個(gè)非常精準(zhǔn)的操作方式。 2、穿刺活檢是以一個(gè)針來穿刺的,所以對(duì)于我們?nèi)梭w做治療的來說,應(yīng)該是極其微創(chuàng)的一個(gè)操作方式。

        黃學(xué)全主任醫(yī)師
        放射科
        01:15