兒童孤獨癥應(yīng)該做哪些檢查（三）
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童孤獨癥的檢查如下：
兒童孤獨癥，還需要做甲狀腺功能，以及智力測試。
越來越多的證據(jù)表明，生物學(xué)因素和胎兒宮內(nèi)環(huán)境因素，在孤獨癥的發(fā)病中有重要的作用，孕產(chǎn)期以及圍生期危險因素，與兒童孤獨癥的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān) ，研究表明，孕期甲狀腺功能不良，會增加兒童孤獨癥患病的風(fēng)險，部分孤獨癥兒童，可能是由于母體甲狀腺激素缺乏所引起，而先天性甲狀腺功能低下，可以導(dǎo)致智力和體格發(fā)育障礙，早期發(fā)現(xiàn)和治療，可以有效地防治智力殘疾的發(fā)生。
但并非所有的甲低患兒，經(jīng)過早期正規(guī)治療，智商可以正?；?，甲狀腺激素的缺乏，會直接影響到胎兒大腦的發(fā)育，胚胎時造成腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)的缺損。
在胎兒后期以及出生半年內(nèi)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最為迅速，缺乏甲狀腺激素，對大腦的影響最為嚴(yán)重，往往形成不可逆的損害孤獨癥兒童的智力，大約有50%的患者處于中度和重度的不足，25%有輕度智力不足，大約有25%智力是正常的。
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兒童孤獨癥的檢查如下：
兒童孤獨癥，還需要做甲狀腺功能，以及智力測試。
越來越多的證據(jù)表明，生物學(xué)因素和胎兒宮內(nèi)環(huán)境因素，在孤獨癥的發(fā)病中有重要的作用，孕產(chǎn)期以及圍生期危險因素，與兒童孤獨癥的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān) ，研究表明，孕期甲狀腺功能不良，會增加兒童孤獨癥患病的風(fēng)險，部分孤獨癥兒童，可能是由于母體甲狀腺激素缺乏所引起，而先天性甲狀腺功能低下，可以導(dǎo)致智力和體格發(fā)育障礙，早期發(fā)現(xiàn)和治療，可以有效地防治智力殘疾的發(fā)生。
但并非所有的甲低患兒，經(jīng)過早期正規(guī)治療，智商可以正?；?，甲狀腺激素的缺乏，會直接影響到胎兒大腦的發(fā)育，胚胎時造成腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)的缺損。
在胎兒后期以及出生半年內(nèi)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最為迅速，缺乏甲狀腺激素，對大腦的影響最為嚴(yán)重，往往形成不可逆的損害孤獨癥兒童的智力，大約有50%的患者處于中度和重度的不足，25%有輕度智力不足，大約有25%智力是正常的。
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兒童孤獨癥的檢查如下：
第一、兒童期孤獨癥，評定量表，簡稱為CARS ，是由專業(yè)人員對患兒進(jìn)行評估時所使用的，可以根據(jù)患兒的得分，來評估患兒的病情的嚴(yán)重程度；
第二、腦電圖和腦地形圖檢查，異常率常在10%~83%，由于一般腦電圖的解釋標(biāo)準(zhǔn)和選取的樣本量不同，故存在較大的差別，一般來說，導(dǎo)聯(lián)越多，異常率就越高，腦電圖異常，則一般表現(xiàn)為智商較低，智商受損越明顯的孤獨癥，出現(xiàn)腦電圖異常，和癲癇的概率也就越高，有大約20%~40%的患兒，在青春期以前，會出現(xiàn)癲癇，腦電圖可能未見異常；
第三、CT和磁共振的檢查，磁共振檢查，首先要明確患兒是否有大腦結(jié)構(gòu)異常，第四是腦干、聽覺誘發(fā)電位孤獨癥兒童的腦干聽覺誘發(fā)電位，從Ⅰ波到第Ⅴ波都有異常，高達(dá)20%到60%，顯示有孤獨癥兒童，存在有聽覺缺陷，腦干傳導(dǎo)時間延長，提升腦干功能改變，可能影響孤獨癥的癥狀。又因為腦干功能障礙，會導(dǎo)致向大腦的傳遞通路損害，可能造成孤獨癥患兒在認(rèn)知社會，和語言能力等方面異常發(fā)育。
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兒童孤獨癥的檢查如下：
除兒童期孤獨癥評定量表、腦電圖或腦地形圖檢查、CT、核磁檢查、腦干聽覺誘發(fā)電位檢查以外，還要做以下幾方面的檢查：第一、遺傳代謝疾病的檢查，有些遺傳代謝性疾病的孩子，可能表現(xiàn)為孤獨癥樣的癥狀，比如說苯丙酮尿癥 ，可以造成腦細(xì)胞功能的失調(diào)和障礙，影響腦細(xì)胞，神經(jīng)傳遞的功能，造成自閉癥樣的表現(xiàn)；
第二、外周血染色體的分析，國內(nèi)外研究均表明，孤獨癥譜系障礙患者，存在有染色體結(jié)構(gòu)的變異，部分孤癥患兒存在有新生染色體畸變，并且染色體畸變區(qū)域，可能存在累及神經(jīng)發(fā)育相關(guān)致病基因的，拷貝數(shù)的變異染色體核型分析，有助于尋找孤獨癥譜系障礙的部分遺傳病因；
第三、維生素A D的檢查，因為孤獨癥患兒很多存在感覺統(tǒng)合方面的失調(diào)，挑食行為比較嚴(yán)重，普遍存在有營養(yǎng)方面不良的情況，目前有研究表明，維生素A缺乏，在孤獨癥兒童方面存在有很廣泛，比較低的維生素A水平，可能是孤獨癥患兒，核心癥狀的危險因素，同時，維生素D，可能參與了孤獨癥的發(fā)病過程，發(fā)育早期維生素D缺乏，可能是引起孤獨癥的危險因素，補(bǔ)充維生素D可以改善，孤獨癥患兒的核心臨床癥狀。
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第一、是血壓方面的檢查，如果病人有高血壓以及低血壓都會引起病人眩暈的感覺，還有病人可能會出現(xiàn)體位性的血壓異常。第二、血常規(guī)檢查。第三、耳部檢查，包括耳前庭功能檢查、耳道的冷熱實驗、聽力的徹查、聽覺的誘發(fā)電位以及純音測聽等。第四、腦部檢查、眼底檢查。
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診斷兒童孤獨癥需要做哪些檢查:兒童孤獨癥的診斷需要的診斷資料來源是綜合性的，包括孩子整個的生長發(fā)育資料，尤其是神經(jīng)心理的發(fā)育資料，臨床的檢查主要是對孩子的重要行為進(jìn)行觀察，還要結(jié)合心理發(fā)育和心理的一些測試進(jìn)行檢測，對孩子的發(fā)展水平進(jìn)行評估，頭部磁共振、腦電圖排除其它的神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，還可以做遺傳學(xué)方面的檢查。
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首先要求檢查有沒有陰道的炎癥，第一比較嚴(yán)重的陰道炎癥會影響懷孕，另外陰道炎癥在懷孕以后，特別容易引起胎膜早破。還有20歲以后就應(yīng)該做宮頸癌的篩查。要做B超的檢查、超聲的檢查，看一下有沒有婦科的腫瘤，看一下子宮的情況、輸卵管的情況、卵巢的情況。35歲以上的女性，建議還要做性激素的檢查，看一下卵巢的功能、排卵的情況。在孕前特別建議做甲狀腺功能的檢查，同時還建議要去做傳染病的檢查。
