哪些孩子容易患兒童孤獨癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童孤獨癥的易患人群如下:
第一、如果孩子在出生的時候,出現(xiàn)產(chǎn)時宮內(nèi)自吸、感染中毒,則很容易導致自閉癥,對這類兒童的檢查發(fā)現(xiàn),15%~50%的患兒伴有癲癇發(fā)作,部分患兒伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,身體畸形等,比如先天性風疹病毒感染、巨細胞病毒感染。
第二、大多數(shù)患兒都與遺傳有關(guān),因為在大多數(shù)患兒的家族成員中,都可以找到個別有自閉癥病史的家族,還有很多科學研究證明,遺傳因素已經(jīng)成為自閉癥發(fā)病的主要病因之一。
第三、如果兒童長期生活在過于單調(diào)的環(huán)境中,缺乏適當?shù)拇碳ぃ由细改笡]有正確的教養(yǎng)社會行為,就會導致這些孩子,經(jīng)常以反復的動作來進行自我刺激,最終導致他們漸漸失去對外界的興趣,從而導致自閉癥的發(fā)病。
第四、家庭環(huán)境對孩子的影響,也極為重要,父母之間經(jīng)常發(fā)生爭執(zhí),甚至出現(xiàn)離婚,很容易導致孩子精神負擔很重,容易出現(xiàn)自閉,內(nèi)向性格,或者父母對孩子過于冷淡或者嚴厲,缺乏家庭溫暖,都可能會加重孩子患病的風險。
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兒童孤獨癥的易患人群如下:
第一、如果孩子在出生的時候,出現(xiàn)產(chǎn)時宮內(nèi)自吸、感染中毒,則很容易導致自閉癥,對這類兒童的檢查發(fā)現(xiàn),15%~50%的患兒伴有癲癇發(fā)作,部分患兒伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,身體畸形等,比如先天性風疹病毒感染、巨細胞病毒感染。
第二、大多數(shù)患兒都與遺傳有關(guān),因為在大多數(shù)患兒的家族成員中,都可以找到個別有自閉癥病史的家族,還有很多科學研究證明,遺傳因素已經(jīng)成為自閉癥發(fā)病的主要病因之一。
第三、如果兒童長期生活在過于單調(diào)的環(huán)境中,缺乏適當?shù)拇碳?,加上父母沒有正確的教養(yǎng)社會行為,就會導致這些孩子,經(jīng)常以反復的動作來進行自我刺激,最終導致他們漸漸失去對外界的興趣,從而導致自閉癥的發(fā)病。
第四、家庭環(huán)境對孩子的影響,也極為重要,父母之間經(jīng)常發(fā)生爭執(zhí),甚至出現(xiàn)離婚,很容易導致孩子精神負擔很重,容易出現(xiàn)自閉,內(nèi)向性格,或者父母對孩子過于冷淡或者嚴厲,缺乏家庭溫暖,都可能會加重孩子患病的風險。
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兒童孤獨癥的譜系障礙,它的核心的臨床癥狀就是在第四版的時候,就是DSM診斷標準,第四版的時候,它的核心癥狀是三條是社會交往障礙,語言交流障礙和狹窄的興趣,刻板重復的行為,兒童孤獨癥,有相當部分的孩子語言發(fā)育遲緩,所以很多家長,會認為孩子的,這種語言的問題,會不會是因,家里面是雙語環(huán)境,所導致的孩子的無所適從。就是說學習語言,習得語言方面表現(xiàn)出困難,比如有些家庭,不少的家庭,有說當?shù)胤窖缘模缓罅硗庥姓f普通話的或者是少數(shù)的家庭,甚至于有說中文的,家里面也有說英文的,會不會是雙語家庭,導致了孩子的語言的發(fā)展的遲緩,那么雙語環(huán)境對孩子的語言的發(fā)展,有一定的影響。但是這種單純的語言的落后,并不是自閉癥診斷的最核心的標準,自閉癥的診斷的核心的條件。最重要的標準是什么是社會交往障礙和溝通模式的異常,因此從語言上來說不僅僅是說話晚,還會表現(xiàn)出對語言的理解方面有障礙,同時伴隨有社會交往障礙,以及刻板重復的行為,因此語環(huán)境的條件下,對自閉癥的發(fā)生與否沒有直接的關(guān)系。
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兒童孤獨癥譜系障礙,在第一次MB4版的診斷標準里面,它的正式名稱叫廣泛性發(fā)育障礙。廣泛性發(fā)育障礙里面分出了五種類型,分別是兒童孤獨性障礙、阿斯伯格綜合癥、RETT綜合征、PERVA綜合癥和其它的微著名的廣泛性發(fā)育障礙?,F(xiàn)在,在DSMfive的診斷標準里面,叫做兒童孤獨癥譜系障礙。臨床上,=在診斷的時候,就不再去區(qū)分孤獨癥的亞型,通稱為兒童孤獨癥譜系障礙。所以目前我們臨床上診斷的時候,說的兒童孤獨癥或者是兒童自閉癥。
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我們有時候會說這個小孩性格挺內(nèi)向,會認為性格內(nèi)向的小孩容易得抑郁癥,其實不是這樣子,抑郁癥跟性格沒有任何關(guān)系,性格外向的人也會生抑郁癥,我們剛才也說了抑郁癥是跟遺傳、家庭環(huán)境、人際關(guān)系、生物學和非生物學的因素相關(guān),我們剛才說了性格內(nèi)向它是人格的問題,它也受遺傳的影響,所以說兩者之間總的來說就是說它并不是劃等號,但如果是外向的人一下子變得不講話挺內(nèi)向了,可能這個時候去問一問他會不會有情緒的問題或者有其他的問題,所以說更容易判斷得出或者識別得出,但是如果性格內(nèi)向的小孩子得憂郁癥你會覺得他本身就是性格的問題,是不是更孤僻了或者更沉默了,這時候就不大容易發(fā)現(xiàn),所以我們剛才說性格內(nèi)向的小孩你要給他更大的空間更長的時間來給他認識到他的問題,所以說他或許會慢慢也會告訴你他的一些問題,所以說憂郁癥它是一個疾病性格內(nèi)向是一個性格,所以說兩者之間不能劃等號。
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第一個遺傳因素,這是基因遺傳的問題。第二個就是這些孩子如果在早期,比如說嬰幼兒時期,他就出現(xiàn)過度的興奮,過度的多動,這個孩子預示他以后變成多動癥的概率,就相當?shù)母吡?。第三個就是媽媽懷孕期間的一些情況,生病、體制差、抽煙、喝酒。第四個單親家庭,父母的文化程度不高,小孩子早期的時候,他比如說運動發(fā)育比較慢,比如說人家一般是一歲的時候,比如說會走路,通常來說一歲會走路,這個孩子可能十五個月會走路,或者會走路了以后,這個孩子,這個媽媽老覺得好像走起來不穩(wěn),人家走起來穩(wěn)穩(wěn)的,他好像顛來倒去的,好像搖搖晃晃的,好像容易摔跤,這是他運動發(fā)育不好,同時可能是不是有些感統(tǒng)失調(diào),就平衡能力可能不是很好,還有語言發(fā)育不好,我們通常來說,一歲的孩子他是會叫爸爸媽媽的,這些孩子他可能會到。比如說一歲半他才會叫爸爸媽媽,然后語言的表達發(fā)展的也比較晚,人家可能說的很清楚自己想要干嘛,做什么事,都說的很清楚,他可能疙疙瘩瘩說不清楚到底想要干嘛,表達能力也不好,像這種孩子的話,也是一個高危因素。
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孩子容易引起碘缺乏病的原因主要有三點:第一個原因是環(huán)境因素,隨著人類活動對土壤的破壞造成大量土壤的水土流失,如沙漠化、洪水沖刷造成原來有碘的地區(qū)變成了無碘地區(qū)。第二個原因是胎兒缺碘,胎兒需從母體中攝取碘,當母體本身缺碘后甲狀腺就不能合成自己的甲狀腺激素而造成了嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。第三個是膳食因素,也是非常重要的因素,如每天需要75微克碘,環(huán)境中缺碘肯定會導致碘缺乏,嚴重低蛋白血癥影響甲狀腺對碘的吸收和利用。第三個是一些食物像甘藍、卷心菜、大頭菜、薺菜含有一些有機化合物可以影響碘的有機化的過程。抑制甲狀腺攝取的碘化物,這些玉米、小米、甜薯、高粱各種豆類中,在腸道中可以釋放出一種氰化物進而代謝成一種氰酸鹽,抑制甲狀腺攝取碘化物。藥物因素如抗甲狀腺藥物的影響,如丙基硫氧嘧啶、甲巰咪唑這一類藥物干擾酪氨酸碘化過程,也有一定致甲狀腺腫大作用。