腎積水，一般是指腎盂的擴(kuò)張積水。它可能合并有腎大盞或腎小盞擴(kuò)張、輸尿管的擴(kuò)張以及輸尿管末端的囊腫。它的病因主要是包括腎盂輸尿管連接部狹窄，含機(jī)械性的梗阻、異位血管的壓迫、輸尿管中間有瓣膜、輸尿管有息肉、結(jié)石、腫瘤以及輸尿管蠕動(dòng)功能比較差等功能性的病變。腎積水大部分都是孩子在孕期彩超發(fā)現(xiàn)的，然后一直隨訪，等孩子出生了以后，及時(shí)檢查。有一部分需要治療的，然后收入院治療。對于大一點(diǎn)的孩子，有的可能會(huì)表現(xiàn)為間歇性的腰腹部的疼痛，有的可能有鏡下血尿或者肉眼血尿，還有一部分出現(xiàn)尿路感染，也有腎臟積水比較重的，突然出現(xiàn)腎破裂的。
腎積水，一般是指腎盂的擴(kuò)張積水。它可能合并有腎大盞或腎小盞擴(kuò)張、輸尿管的擴(kuò)張以及輸尿管末端的囊腫。它的病因主要是包括腎盂輸尿管連接部狹窄，含機(jī)械性的梗阻、異位血管的壓迫、輸尿管中間有瓣膜、輸尿管有息肉、結(jié)石、腫瘤以及輸尿管蠕動(dòng)功能比較差等功能性的病變。腎積水大部分都是孩子在孕期彩超發(fā)現(xiàn)的，然后一直隨訪，等孩子出生了以后，及時(shí)檢查。有一部分需要治療的，然后收入院治療。對于大一點(diǎn)的孩子，有的可能會(huì)表現(xiàn)為間歇性的腰腹部的疼痛，有的可能有鏡下血尿或者肉眼血尿，還有一部分出現(xiàn)尿路感染，也有腎臟積水比較重的，突然出現(xiàn)腎破裂的。
如果一側(cè)有腎積水，另外一側(cè)腎臟是正常的，這種孩子是可以生下來的。將來出生之后大部分腎積水會(huì)通過手術(shù)帶到腰根。即使是最壞的結(jié)果，一個(gè)腎臟內(nèi)積水，這邊腎功能的喪失導(dǎo)致了這一側(cè)腎臟的切除，一個(gè)人只要有一個(gè)腎臟是正常的，就不影響他將來日常的生活。腎積水有一個(gè)簡單的判斷標(biāo)準(zhǔn)，第一個(gè)出生之后的一個(gè)星期，小孩拉尿拉的好，建議他出生后一個(gè)星期到醫(yī)院來進(jìn)行排查，如果小孩的積水在3公分以內(nèi)，可以觀察 。如果是在3公分到5公分之間，就要密切觀察，積水加重的程度和速度大于5公分，建議早點(diǎn)做一些干涉的手術(shù)，例如說腎臟輸尿管的成型手術(shù)、腎穿刺手術(shù)。
腎臟里面積了超過正常范圍的尿量我們通稱為腎積水，腎積水的原因95%的孩子可能是腎盂和輸尿管交界處狹窄所導(dǎo)致的。腎盂輸尿管交接處狹窄可以使瓣膜，也可以有息肉。是否所有的腎積水都需要手術(shù)，我們在正常情況下要定期的復(fù)查，如果產(chǎn)前檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了腎積水，我們要立即帶著檢查結(jié)果到?？频拿谀蛲饪崎T診去隨訪。生后以后我們也要給孩子做檢查，來監(jiān)測腎積水變化。如果是腎積水越來越多導(dǎo)致的腎功能下降了，我們可能就會(huì)考慮到去手術(shù)治療；如果腎積水量比較小，對腎功能影響也比較小，腎皮質(zhì)厚度也好這種情況下，我們可能會(huì)選擇定期的隨訪來檢測腎積水的發(fā)展。
腎積水在臨床上比較常它屬于梗阻性腎病，病人在泌尿外科更多見一些 經(jīng)常碰到一些非常惋惜的就是來了已經(jīng)引起腎衰甚至有些病人多少年了有些人說了梗阻性腎病。腎積水的病人大多數(shù)病人是會(huì)疼的，疼的病人都會(huì)去看病，最擔(dān)心的就是那些不疼的病人，因?yàn)樗麤]有癥狀他就不去看，來來往往都已經(jīng)到尿毒癥了這就是可惜的。一定每年的體檢，做一個(gè)腎臟B超就可以發(fā)現(xiàn)，還有的人其實(shí)你問他，原來發(fā)生過十年前五年前甚至十五年前發(fā)生過結(jié)石的。也知道有但是他說我這么多年很好，我也沒去檢查，有這樣病史的病人一定每年去做個(gè)B超，看一看發(fā)現(xiàn)了問題及時(shí)處理，不至于發(fā)展成為尿毒癥。
發(fā)現(xiàn)腎積水的話這種情況它屬于，目前叫梗阻性腎病梗阻性腎病范疇要大一點(diǎn)，那么慢慢分的話，有可能是腫瘤引起的，輸尿管中下段梗阻導(dǎo)致腎積水，那么另外有腎結(jié)石，也有先天性畸形的問題，也有輸尿管炎癥導(dǎo)致粘連，瘢痕狹窄引起 ，會(huì)出現(xiàn)腎積水，這種情況下 目前來講，因?yàn)槟I積水導(dǎo)致腎衰竭，很多時(shí)候 特別在鄉(xiāng)村地區(qū)，導(dǎo)致腎結(jié)石 ，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石 尿路的結(jié)石，導(dǎo)致腎積水，積水之后 ，很多體力活的人 農(nóng)民，因?yàn)槌钥嗄蛣?，身體對高強(qiáng)度的勞動(dòng)耐受力比較強(qiáng)，身體有一點(diǎn)不適 ，都以為因?yàn)閯趧?dòng)過度引起的，他并沒有關(guān)注，等到最后實(shí)在不行了，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐尿毒癥癥狀一查是腎積水，以前也有一種病，腎臟積水的地方有小西瓜那么大通過穿刺，因?yàn)闀r(shí)間很長最后腎臟功能衰竭也不能挽救過來只好要靠透析來治。
什么是腎積水？ （1）腎積水顧名思義就是腎臟里有積水，實(shí)際上這個(gè)積水積的是尿，腎臟分泌了尿液以后，尿液根據(jù)集合系統(tǒng)，收集到腎盞，腎盂，輸尿管，經(jīng)膀胱排到體外； （2）當(dāng)任何問題導(dǎo)致了分泌的尿液不能順利的由腎盞，腎盂集合系統(tǒng)排到輸尿管里而瘀積在腎臟里就叫它腎積水； （3）積水越多疾病的可能性就越大，需要看它積水的量，原因，不同的問題不同的分析。
