輕度宮頸糜爛可以順產(chǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮頸糜爛不是需要行剖宮產(chǎn)的一個(gè)手術(shù)指征,在孕前應(yīng)該去做全面的婦科檢查,來(lái)排除有沒有宮頸糜爛,以及宮頸糜爛是否存在,宮頸癌的一種可能性,需要做一些宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢等來(lái)明確。
如孕前沒有做這個(gè)檢查,在孕期的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛,也應(yīng)盡可能地去完善這個(gè)檢查,如是有宮頸癌的可能性,應(yīng)該要盡早地去進(jìn)行治療,或考慮終止妊娠,去進(jìn)行宮頸癌的治療,而不能夠?yàn)榱吮敬稳焉锍晒Γ泳彶∏椤?br />
總之,宮頸糜爛是不需要行手術(shù),但是需要提醒一點(diǎn),如果既往有宮頸糜爛,而且進(jìn)行了利普刀或其它的一些手術(shù)治療,有宮頸的瘢痕的形成,那就需要考慮進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
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宮頸糜爛不是需要行剖宮產(chǎn)的一個(gè)手術(shù)指征,在孕前應(yīng)該去做全面的婦科檢查,來(lái)排除有沒有宮頸糜爛,以及宮頸糜爛是否存在,宮頸癌的一種可能性,需要做一些宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢等來(lái)明確。
如孕前沒有做這個(gè)檢查,在孕期的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛,也應(yīng)盡可能地去完善這個(gè)檢查,如是有宮頸癌的可能性,應(yīng)該要盡早地去進(jìn)行治療,或考慮終止妊娠,去進(jìn)行宮頸癌的治療,而不能夠?yàn)榱吮敬稳焉锍晒?,而延緩病情?總之,宮頸糜爛是不需要行手術(shù),但是需要提醒一點(diǎn),如果既往有宮頸糜爛,而且進(jìn)行了利普刀或其它的一些手術(shù)治療,有宮頸的瘢痕的形成,那就需要考慮進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
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宮頸糜爛輕度是不需要治療的。因?yàn)閷m頸糜爛這種疾病的名稱已經(jīng)被廢除了,也就是宮頸糜爛并不是一種疾病。
子宮頸的柱狀上皮的異位,它隨著體內(nèi)雌激素水平的升高,會(huì)逐漸變化的。在月經(jīng)周期的各個(gè)時(shí)期,宮頸糜爛面也是不一樣的。到了絕經(jīng)以后,宮頸的糜爛面就會(huì)退縮到宮頸管內(nèi),這是由于雌激素水平降低造成的。
所以有宮頸糜爛是不需要擔(dān)心的,可以做一下宮頸的癌前篩查,也就是TCT和HPV的檢查。如果這兩種檢查的結(jié)果都是正常的,那就不需要擔(dān)心了,也不需要做任何的治療。但是如果TCT和HPV是陽(yáng)性,下一步是需要做陰道鏡檢查的。
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輕度宮頸糜爛沒有癥狀。
所謂的輕度宮頸糜爛主要是宮頸糜爛的面積小于宮頸面積的1/3。宮頸糜爛并不是一種疾病,輕度、中度、重度的宮頸糜爛是既往對(duì)宮頸糜爛范圍的分析,輕度是指小于1/3的面積,中度是1/3~2/3之間,重度則是2/3以上,但是這并不代表著疾病的嚴(yán)重程度。
首先宮頸糜爛并不是一種疾病,而是一種生理性表現(xiàn)。其次,它不會(huì)導(dǎo)致惡變以及癥狀的發(fā)生。所以無(wú)論宮頸糜爛的范圍有多大,都沒有癥狀出現(xiàn)。
宮頸糜爛是由于雌激素的作用,使宮頸管內(nèi)的柱狀上皮與宮頸表面的鱗狀上皮交界部位外移,使宮頸表面被柱狀上皮覆蓋,繼而導(dǎo)致宮頸呈紅潤(rùn)、充血的外觀表現(xiàn)。一般隨著女性年齡的增長(zhǎng),雌激素水平下降后就可以自行緩解。
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宮頸輕度糜爛是沒有癥狀的,因?yàn)閷m頸糜爛這種疾病的名稱已經(jīng)被廢除了,也就是說(shuō)這不是一種疾病,是正常的生理狀態(tài),是宮頸的柱狀上皮的異位,是不需要治療的。
但是如果宮頸糜爛同時(shí)伴有白帶量增多,有接觸性出血,則必須要做宮頸癌前篩查,如果宮頸癌前篩查都是陰性的,那么有可能是宮頸炎引起的,可以應(yīng)用消炎的藥物進(jìn)行治療,也可以取宮頸的分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,根據(jù)藥敏的結(jié)果進(jìn)行用藥治療。
如果宮頸糜爛沒有任何的癥狀,定期的做好宮頸的癌前篩查就可以。
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宮頸糜爛能否順產(chǎn),要視情況而定。
宮頸糜爛只是個(gè)臨床征象,可為生理性改變,也可為病理性改變。生理性柱狀上皮移位多見于青春期、生育期婦女雌激素分泌旺盛者口服避孕藥或妊娠期,由于雌激素的作用,宮頸管鱗柱交界部外移,柱狀上皮菲薄,柱狀上皮下間質(zhì)透出呈肉眼所見的紅色,使子宮頸局部呈糜爛樣外觀。除外子宮頸的生理性柱狀上皮異位,慢性宮頸炎、子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,甚至早期子宮頸癌也可表現(xiàn)為子宮頸糜爛樣改變。
如果是生理性改變不會(huì)引起宮頸僵硬,宮頸可以正常開張,胎兒可以從陰道正常娩出。
如果是宮頸癌引起則不建議順產(chǎn)。宮頸癌引起的宮頸僵硬,宮頸脆性增加會(huì)影響宮頸的正常開張和出血,并導(dǎo)致宮頸癌擴(kuò)散。所以如果是病理性的宮頸糜爛我們建議剖宮產(chǎn)。
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有宮頸糜爛可以到醫(yī)院去做一些婦科檢查。如果看到宮頸的糜爛面出現(xiàn)了充血、水腫或者是有膿性分泌物,這個(gè)時(shí)候可以取宮頸的分泌物做化驗(yàn)檢查,或者是做藥敏的實(shí)驗(yàn)。
如果有炎癥,要根據(jù)病原體才能夠進(jìn)行治療,等到治療好了以后才可以同房。但是絕大多數(shù)的宮頸糜爛是正常的生理現(xiàn)象,對(duì)懷孕和同房都不會(huì)造成影響。
另外還需要做一下宮頸的癌前篩查。如果宮頸癌前篩查都是正常的,就不需要擔(dān)心了,3~5年以后重新復(fù)查就可以了。但是如果宮頸癌前篩查出現(xiàn)了陽(yáng)性的,下一步是需要做陰道鏡檢查的。