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      張勤生主任醫(yī)師
      肝膽外科

      胃食管反流是易被誤診漏診的疾病嗎?

      收聽(tīng):1.14k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      胃食管反流病個(gè)人認(rèn)為容易漏診和誤診。胃食管反流病,我個(gè)人總結(jié),有典型三高、三低的特點(diǎn),所謂三高就是患病率高、復(fù)發(fā)率高、誤診率高,三低是指認(rèn)知率低、就診率低、治療率低。胃食管反流病臨床癥狀除了典型的反酸、燒心外,其它不典型的食管外癥狀也很多,也是漏診和誤診的主要原因。目前已經(jīng)證實(shí)與胃食管反流相關(guān)的疾病,有反流性咳嗽綜合征、反流性喉炎綜合征、反流性哮喘綜合癥、反流性蛀牙綜合征,可能相關(guān)的有咽炎、鼻竇炎、特發(fā)性肺纖維化、復(fù)發(fā)性中耳炎等。當(dāng)胃食管反流病嚴(yán)重而頻繁的時(shí)候,反流物通過(guò)食道進(jìn)入呼吸道,就可能導(dǎo)致咽喉部的疼痛、慢性咳嗽、吸入性肺炎、哮喘等疾病,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸痛。胃食管反流病導(dǎo)致的胸痛是非心源性胸痛的最主要原因,大概占到40-60%,胸痛發(fā)生主要由于胃里的食物和胃酸反流到食管,刺激食管粘膜引起,主要表現(xiàn)為燒心、胸骨后燒灼感、反酸、噯氣等,這樣的胸痛發(fā)作與進(jìn)食有關(guān),多數(shù)在平臥或彎腰時(shí)候發(fā)生,胃食管反流病的病人夜間也經(jīng)常有反流的發(fā)生,因此在夜間可有胸痛,但是這種胸痛的部位在胸骨的正中,口服抗酸藥,如奧美拉唑等,可以明顯緩解胃食管反流病臨床癥狀。

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        張勤生主任醫(yī)師
        肝膽外科
        02:54
      • 什么是胃食管反流 收聽(tīng):2.24w

        胃食管反流顧名思義是指胃及十二指腸里的內(nèi)容物反流到食管甚至口腔,使食管黏膜受到刺激引起的燒心反酸等一系列的食管和食管外的癥狀。正常情況下胃酸這些內(nèi)容物是不會(huì)反流到食管,因?yàn)樵谑彻芎臀高B接部位存在著一扇門(mén)叫做食管下括約肌,它可以抵抗反流物的逆襲,在正常進(jìn)食吞咽時(shí)食管下括約肌松弛,這扇門(mén)即打開(kāi)食物得以進(jìn)入胃內(nèi)。其余多數(shù)時(shí)間這扇門(mén)是關(guān)閉的,以防止胃十二指腸的內(nèi)容物反流到食管中,當(dāng)一些生理性或病理性導(dǎo)致這扇門(mén)無(wú)法關(guān)閉嚴(yán)實(shí)時(shí),這些內(nèi)容物會(huì)反流上來(lái)到食管,刺激食管產(chǎn)生反酸燒心等癥狀。當(dāng)反流到氣管咽喉這些相鄰器官時(shí),就會(huì)產(chǎn)生咳嗽、哮喘和喉嚨嘶啞等食管外的癥狀,此時(shí)需要借助內(nèi)鏡來(lái)鑒別診斷

        程幼軍主治醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:42
      • 什么是胃食管反流 收聽(tīng):5.22w

        胃食管反流,就是我們胃酸不能夠正常的往下進(jìn)入腸道,而是向上反流到食管下段引起的一系列的癥狀,比如說(shuō)是惡心、嘔吐、燒心,或者是胸骨后的疼痛不適。胃食管反流的病因,主要是因?yàn)楸緛?lái)應(yīng)該正常向下經(jīng)過(guò)腸道的胃液,因?yàn)楦鞣N原因不能夠正常的進(jìn)入腸道,而是逆行向上,到達(dá)食管的下段引起的癥狀,胃食管反流的病因,第一是胃酸過(guò)多,第二個(gè)就是各種不良的生活習(xí)慣,另外還有就是賁門(mén)的關(guān)閉功能不佳,導(dǎo)致胃酸向上反流進(jìn)入食管,引起的相應(yīng)的這些癥狀。

        黃巍副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:28
      • 什么是胃食管反流 收聽(tīng):865

        胃食管反流它主要指胃里面的胃內(nèi)容物,包括胃酸、膽汁,返流到食管引起的這種燒心的癥狀,以及對(duì)鄰近器官造成的損害。 胃食管反流造成反流性食管炎或者對(duì)臨近器官比如氣管、咽部造成損害的原因就是胃食管的正常防御機(jī)制下降。 第一、胃食管下段括約肌松弛減弱以后,胃里面的東西容易反流到食管。第二、侵襲力對(duì)食管的破壞,當(dāng)食管內(nèi)將胃內(nèi)容物反流到食管以后,一些酸性的物質(zhì)比較多,堿性的膽汁都可以直接對(duì)食管的粘膜造成一個(gè)損害。

        王建剛主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:29
      • 哪些人易患胃食管反流病 收聽(tīng):5.75w

        第一是吃飯不規(guī)律的人,饑一頓飽一頓的病人容易得胃食管反流病,比方餓得厲害,突然又進(jìn)行了飽食,吃得過(guò)多,吃完飯以后就睡覺(jué)平臥位,這樣容易反流。第二就是長(zhǎng)期愛(ài)吃酸性食物的病人,產(chǎn)酸多也是造成反流的原因,還有就是過(guò)于肥胖的病人,有些人過(guò)于肥胖,對(duì)胃的壓力產(chǎn)生過(guò)大,胃壓迫以后就容易造成反流,還有的病人愛(ài)生氣,中醫(yī)說(shuō)情志不好,愛(ài)生氣長(zhǎng)期愛(ài)生氣,中醫(yī)講肝氣郁滯,肝氣郁滯的病人造成肝胃不和胃氣上逆,胃氣不降就要上逆,上逆就引起了噯氣,反酸或者反食,這種長(zhǎng)期的反流,就引起了胃食管反流病。所以這些病人,不論是飲食的原因,還是情志的原因,一些生活習(xí)慣不好,都容易導(dǎo)致胃食管反流病。

        任順平主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:56
      • 胃食管反流的癥狀 收聽(tīng):1.07k

        胃食管反流一般會(huì)出現(xiàn)燒心、食物反流的癥狀,產(chǎn)生窒息感,慢性咳嗽,或者較嚴(yán)重的肺部感染。 胃食管反流主要典型的癥狀就是燒心、反流。病人往往感覺(jué)到在他的咽部或者胸骨后、上腹部有一種燒灼樣的疼痛和感覺(jué)到食物有著酸水直接返到食管里面甚至咽部 有些病人甚至可以誤入到氣管里面窒息的感覺(jué)。 很多病人因?yàn)檫@種反流導(dǎo)致了有時(shí)的慢性咳嗽或者比較嚴(yán)重的肺部感染。這類病人往往有時(shí)候還有胸骨后的梗阻感、吞咽困難的癥狀。

        王建剛主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:14