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      張勤生主任醫(yī)師
      肝膽外科

      胃食管反流病都需要做哪些檢查

      收聽:1.94k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      診斷胃食管反流病,臨床上還是主要依靠以下檢查:1、胃鏡檢查,胃鏡檢查可以明確診斷有沒有反流性食管炎,有沒有Barrett食管,食管癌,有沒有食管裂孔疝,有沒有賁門口松弛的情況,還可以發(fā)現有沒有消化性潰瘍,有沒有膽汁反流性胃炎,同時還可以檢查有沒有幽門螺桿菌感染;2、食管24小時PH監(jiān)測和阻抗檢查,可以明確食管反流是生理性反流,還是病理性反流,是酸反流還是非酸反流,還可以明確是氣體反流還是液體反流,以及這些反流的發(fā)生和難受的癥狀有沒有相關性。PH監(jiān)測可以用來評價癥狀,與酸反流的有沒有相關,24小時PH監(jiān)測可以確定是否存在食管的酸反流,酸反流的程度、頻率、時間、類型以及癥狀是否與酸反流有關,從而推算出食管接觸反流胃酸的時間;3、食管測壓檢查,可以了解食管的動力,食管括約肌的壓力有無食管裂孔疝等,對有吞咽困難的患者可以明確吞咽困難的原因,以明確是否是因為賁門失弛緩癥,最后結合反流和燒心的臨床表現,診斷食管反流病并不困難。

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        張勤生主任醫(yī)師
        肝膽外科
        02:40
      • 主要是根據患者的臨床癥狀,排除其他器質性疾病的排他性檢查,主要在臨床上需要做血常規(guī),肝腎功能,腫瘤指標,以及甲狀腺的功能,排除這些器質性疾病,同時還需要進一步的做胃鏡檢查,明確患者的食道以及胃有沒有炎癥,潰瘍,腫瘤這些疾病,還有一些病人,可能存在有合并縱膈的相應疾病影響,需要做進一步的縱膈CT或者是胸部CT,以及心臟的B超,或者是冠脈CT,排除心源性的疾病;同時還需要進一步明確患者的胃食管反流病是否存在有合并有動力障礙,或者是動態(tài)的二酸測定,以及食道壓力測定,減少胃食管反流病的復發(fā)。

        王霞副主任醫(yī)師
        消化內科
        01:29
      • 胃食管反流要做哪些檢查 收聽:4.66w

        由于胃食管反流病所表現出來的癥狀多樣,例如反酸燒心、胸痛胸悶、哮喘咳嗽和咽喉疼痛嘶啞等癥狀。消化內科檢查首先是胃鏡檢查,由于食管反流物內容物對食管造成一定程度的損傷,所以在內鏡下可以很好地觀察食管內膜的損傷程度。第二就是做24小時食管PH檢測,通過病人在消化道放入測酸劑,檢測胃里的酸是否上反來證實胃食管反流是否存在。其他相關的檢查有食道的測壓鋇餐等,但都有一定的局限性和各自的優(yōu)點,因此胃食管反流的診斷時需要幾種檢查聯合起來才能診斷清楚

        程幼軍主治醫(yī)師
        消化內科
        01:44
      • 胃食管反流患者主要的檢查有胃鏡、鋇餐檢查,胃食管酸堿程度測定等。 胃食管反流主要是一個根據癥狀來診斷的疾病。在這個過程中要最起碼的 要做胃鏡和鋇餐的檢查,最好是胃鏡檢查它的連合部關閉得好不好、賁門關閉得好不好同時在食管下段有沒有出現潰瘍、糜爛破壞、有沒有產生這些并發(fā)癥比如:出血、巴雷特食管情況。另外如果條件更好的話可以進行對胃食管反流病人24小時動態(tài)的酸堿程度的測定。

        王建剛主任醫(yī)師
        消化內科
        01:21
      • 胃食管反流病,主要有幾個癥狀需要注意,第一個是反酸、燒心、腹脹等等,還有其它癥狀比如說咽癢咳嗽,尤其是夜間咳嗽、晨起咳嗽,這些病人需要引起足夠的注意,看看是不是有胃食道反流,那么現在比較客觀的,具有診斷意義的檢查,主要是胃食道的這個測壓,還有24小時的胃酸檢測,一個有經驗的大夫來經過臨床的問診,以及臨床癥狀的這個詢問基本上能確定是否存在胃食道反流病,如果出現胃食道反流可以選擇制酸劑、胃黏膜保護劑、胃動力藥來改變這個胃食道的酸堿度以及它的反流情況,以促進胃動力等等這些方法,對胃食道反流,最主要的建議,還是以改變生活習慣為主,而減輕胃食道的這個負擔,比如說要求病人晚餐盡量少吃或者是睡覺之前,盡量少吃或者是少飲用水,另外晚間不要喝過濃的茶葉水等等。

        羅偉賢副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
        01:46
      • 胃食管反流病需要和很多疾病相鑒別診斷,患者表現為胃食管反流消化道內的癥狀,主要和胃炎、胃潰瘍、胃癌以及食管癌、食管炎、發(fā)熱食管炎進行相鑒別診斷;胸骨后患者表現為胃食管反流病消化道外的癥狀,如出現有咳嗽、胸悶、胸痛、胸骨后有梗塞感那么需要和心臟、心源性的疾病進行鑒別診斷,一般建議推薦,做心電圖或者心血管進一步進行檢查治療和心絞痛、冠心病、心肌梗塞進行鑒別診斷。還有一些患者表現為咳嗽、咳痰、反復的哮喘,需要和呼吸道的疾病和過敏性的哮喘或者是其他器質性疾病引起來的呼吸道的肺炎癥性的改變進行鑒別診斷;出現反復的咽喉部不適,需要和五官科的一些疾病進行鑒別診斷。

        王霞副主任醫(yī)師
        消化內科
        01:42