牙髓壞死需不需要拔牙因人而異。牙髓壞死不是拔牙的指標，牙髓壞死后如果剩余的牙體組織能支撐修復(fù)程序，患牙就可以保留。如果剩余的牙體組織不夠多，無法支撐后面的修復(fù)程序，這時牙齒就需要拔除。
因此牙髓壞死并不是拔牙的標準，是否拔牙與剩余的牙體組織有關(guān)。如果剩余足夠多，就可以通過根管治療、冠部修復(fù)來恢復(fù)牙齒的功能。如果剩余不夠，可選擇拔除后行固定橋修復(fù)、種植修復(fù)或可摘義齒修復(fù)，維持患牙部位的牙齒功能。
牙髓壞死也是牙髓的一種狀態(tài)，常常是能夠治愈，而不需要拔牙。牙髓壞死是因為牙髓從急性牙髓炎或者慢性牙髓炎，發(fā)展過來的牙髓狀態(tài)，通過完善的根管治療，完全可以治愈牙髓壞死，因此根本不用拔牙。如果牙髓壞死時間較長，而又沒有及時處理，然后形成了根尖炎，甚至根尖膿腫，然后形成根尖的瘺管，也是不需要拔牙的，也通過完善的根管治療，完全可以保存患牙。做完根管治療的牙齒，一般都建議做高嵌體，保護脆弱的牙體組織，或者做全冠保護剩余的牙體組織，但是對于產(chǎn)生一些皮瘺的患者，建議可以拔出換牙，然后行根尖區(qū)的竇道搔刮術(shù)和皮瘺的清瘡術(shù)，而達到清除病灶的目的。
牙髓壞死，一般不需要進行拔牙，但具體是否要拔牙，要看這顆牙齒有沒有保留的價值，從而決定治療方案。 牙髓壞死的牙齒，如果沒有明顯的牙齒松動，沒有大面積的缺損，牙根沒有因為炎癥的原因吸收，一般都可通過進行根管治療的方法，保留牙齒的形態(tài)和功能，然后再進行牙冠修復(fù)，從而增加牙齒的抗力性，就可像正常牙齒一樣使用，是沒有必要進行拔牙的。 如果這顆牙齒已達到了二度或三度松動，或剩下的牙齒殘根，建議盡早進行拔除，以避免炎癥波及到其他健康的牙體組織的根尖，產(chǎn)生對其他牙齒的健康問題。
牙髓壞死需不需要拔牙因人而異。牙髓壞死不是拔牙的指標，牙髓壞死后如果剩余的牙體組織能支撐修復(fù)程序，患牙就可以保留。如果剩余的牙體組織不夠多，無法支撐后面的修復(fù)程序，這時牙齒就需要拔除。 因此牙髓壞死并不是拔牙的標準，是否拔牙與剩余的牙體組織有關(guān)。如果剩余足夠多，就可以通過根管治療、冠部修復(fù)來恢復(fù)牙齒的功能。如果剩余不夠，可選擇拔除后行固定橋修復(fù)、種植修復(fù)或可摘義齒修復(fù)，維持患牙部位的牙齒功能。
拔牙后是否需要輸液，需根據(jù)個人情況和術(shù)后反應(yīng)來決定。 一般拔牙難度不大，操作過程和時間都較短暫，術(shù)后反應(yīng)也就不會太大，輕微的疼痛可以吃點抗生素來緩解疼痛。但如果牙齒難度較大，拔牙過程較長，創(chuàng)傷較大，術(shù)后反應(yīng)相對就會嚴重些。這時可選擇口服抗生素，如果特別嚴重，是需要選擇輸液的。 拔牙后一定要注意清淡飲食，補充營養(yǎng)，禁止做劇烈運動，進食可吃微涼的食物，拔牙后三個月左右才可以考慮鑲牙。
在進行拔牙前需要打麻藥。麻醉分為以下幾種方式： 一、表面麻醉，麻醉時間較短，一般適用于松動乳牙的拔除。由于乳牙的牙根吸收，基本上乳牙齒和表面的牙齦有黏連，所以只進行表面麻醉即可。 二、局部麻醉，一般適用于前牙單根牙的麻醉，一般麻醉半分鐘左右即可進行牙齒的拔除。 三、神經(jīng)阻滯麻醉，適用于后牙多顆牙的拔除，麻醉達到牙齒神經(jīng)主干部位，以麻醉牙齒進行拔除，需要2~3分鐘才能起效，麻醉時間大概2~3個小時左右，具體使用什么麻醉方式，還要看拔除牙的位置和解剖形態(tài)來決定。
牙髓壞死后的牙齒會產(chǎn)生變色，甚至變黑。這是由于壞死后的牙神經(jīng)血管內(nèi)的血細胞被分解游離到牙本質(zhì)小管所造成的牙齒變色，特別是前牙區(qū)的牙齒牙髓壞死后，牙齒變色最直接的影響就是影響美觀性。 牙髓壞死后最好及時給牙齒做根管治療，避免壞死的牙髓波及到牙齒根尖，破壞牙槽骨。治療結(jié)束后，可根據(jù)牙齒情況選擇冠修復(fù)或貼面修復(fù)，來改善牙齒的顏色。 牙髓壞死的牙齒在日常生活中，要注意不能吃太硬的東西，或嚼食太硬的食物，避免牙齒產(chǎn)生折裂。
