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      鄭玉萍主任醫(yī)師
      內(nèi)科

      慢性髓細(xì)胞白血病患者服用tki治療停藥標(biāo)準(zhǔn)是什么

      收聽:2.77k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      慢性髓細(xì)胞白血病患者服用tki治療后,其停藥的標(biāo)準(zhǔn)是不同的,主要根據(jù)授課評分,一般分為的低、中、高三種類型。1、低中危的患者了,服用TK一帶加二代TK時,一般服用要至少5年,并且獲得分子學(xué)M24.5至少兩年以上的時候才可以嘗試停藥。停藥后每三個月必須做一次基因檢測,一旦喪失了M24.5,要立即啟動重新治療低中危患者。2、新發(fā)病的患者首選二代TK或者達(dá)沙替尼治療,要服用至少三年,也要獲得M2分子學(xué)反應(yīng)4.5,至少兩年以上才可嘗試停藥以后,然后每隔三個月要做一次基因檢測。經(jīng)檢測,一旦喪失M24.5時,也要立即開始重新治療,目前不建議嘗試停藥。

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        鄭玉萍主任醫(yī)師
        內(nèi)科
        01:46
      • 慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥的意味如下:慢性髓細(xì)胞白血病患者長期服用靶向藥物是不行的,這樣不僅會給患者帶來經(jīng)濟(jì)壓力的一些問題,而且TF2意味著患者無需藥物治療,既可以實現(xiàn)長期的功能性治愈。長期的功能性治愈,就是患者停止服用TK的治療,這樣我們大大的緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力,而且使患者不再苦于藥物治療的不良反應(yīng)等問題,讓患者重拾正常人的工作和生活。

        鄭玉萍主任醫(yī)師
        內(nèi)科
        01:11
      • 現(xiàn)在就是說是停藥對深度分子學(xué)的反應(yīng)水平,還有停藥以后的監(jiān)測,另外一個就是停藥以后的隨訪都有嚴(yán)格的要求,目前以伊馬替尼為代表的 那個酪氨酸激酶抑制劑已經(jīng)取代了,那個干細(xì)胞移植以前的時候只有干細(xì)胞移植才能達(dá)到治,現(xiàn)在那個酪氨酸激酶抑制劑了成為了慢性粒細(xì)胞白血病患者的首選一線的治療方案。在慢性粒細(xì)胞的白血病治療中,我們一般一定要詳細(xì)的評估患者的全面情況,而且我們要根據(jù)患者的病情,各種的那個細(xì)胞學(xué)監(jiān)測還有分子生物學(xué)的監(jiān)測,向患者推薦那個優(yōu)勢的治療方案,我們推薦的時候也要參考患者的意愿,要向患者講清楚治療方案應(yīng)該如何治療,什么時候停藥合適,進(jìn)行下一步的治療,而給病人做一個系統(tǒng)的指導(dǎo)治療。

        鄭玉萍主任醫(yī)師
        內(nèi)科
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      • 慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥需要注意什么:停藥需要注意三個方面,第一停藥對深度分子學(xué)的化學(xué)反應(yīng),第二停藥后的檢測,第三停藥后的隨訪,這三個方面都有嚴(yán)格的要求,目前以伊馬替尼為代表的那個酪氨酸激酶抑制劑已經(jīng)取代了那個干細(xì)胞移植,成為了慢性粒細(xì)胞白血病患者的首選一線治療方案。

        鄭玉萍主任醫(yī)師
        內(nèi)科
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      • 慢性白血病病人體質(zhì)免疫功能,注意措施方面。第一病人免疫功能低下,我們要減少病人受涼感冒,否則病人會因為病毒細(xì)菌的感染,出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀;第二應(yīng)注意手術(shù)創(chuàng)面皮膚的清潔衛(wèi)生,創(chuàng)面的消毒換藥要及時進(jìn)行;第三應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī),初步了解病人外周血的情況,必要時復(fù)查骨髓;第四病人要注意飲食方面的衛(wèi)生,保持口腔衛(wèi)生,減少牙齦出血的情況。

        蔣明東主任醫(yī)師
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        慢性髓性白血病與急性髓性白血病的區(qū)別是它浸潤的白血病細(xì)胞分化程度成熟度有一定的差異,慢性髓系白血病主要是中晚期接近近似成熟的中幼晚期粒細(xì)胞浸潤為主。我們診斷慢性髓系白血病除了骨髓的檢查,包括骨髓常規(guī)和骨髓活檢,還要進(jìn)行血液和骨髓PHE染色體的檢查以及融合基因的檢查,進(jìn)行慢性髓系白血病的分期進(jìn)而指導(dǎo)臨床治療的策略實施,這就是慢性白血病的概念。

        蔣明東主任醫(yī)師
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