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      鄭振江副主任醫(yī)師
      普通外科

      胰頭癌可能出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥有哪些

      收聽:1.09k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      胰頭癌有家族遺傳性。因為所有的腫瘤都和人體的遺傳基因有一定關(guān)聯(lián),如果父母親、兄弟姐妹有這種發(fā)生腫瘤的病史,說明家族里面的基因是有相關(guān)的易致癌的基因的。因為這些基因都是隨著染色體一代一代的傳下去,特別是在外界的某些誘因的情況下,比如:大量吸煙、飲酒這些誘因下發(fā)生胰腺癌的患病率就會明顯增高。所以胰腺癌患者的家族史追蹤是很重要的 特別是早期沒有典型的胰頭癌的黃疸、梗阻、腹痛癥狀。

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      • 胰頭癌有家族遺傳性。因為所有的腫瘤都和人體的遺傳基因有一定關(guān)聯(lián),如果父母親、兄弟姐妹有這種發(fā)生腫瘤的病史,說明家族里面的基因是有相關(guān)的易致癌的基因的。因為這些基因都是隨著染色體一代一代的傳下去,特別是在外界的某些誘因的情況下,比如:大量吸煙、飲酒這些誘因下發(fā)生胰腺癌的患病率就會明顯增高。所以胰腺癌患者的家族史追蹤是很重要的 特別是早期沒有典型的胰頭癌的黃疸、梗阻、腹痛癥狀。

        鄭振江副主任醫(yī)師
        普通外科
        02:20
      • 1、應(yīng)激性潰瘍:一般發(fā)生于術(shù)后7-14d,主要表現(xiàn)為嘔血、柏油樣大便,也可從胃管內(nèi)引流出大量血性液?;颊呖沙霈F(xiàn)面色蒼白、口唇干燥、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、尿量減少等。若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即報告醫(yī)師,采取急救措施, 準(zhǔn)備輸新鮮血。2、胰瘺:一般發(fā)生在術(shù)后5-7d。主要表現(xiàn)為腹腔引流液增多,引流液呈無色、透明的水樣,其中淀粉酶升高超過 1 000U/ml,伴腹痛、腹脹、高熱等癥狀。此時應(yīng)立即報告醫(yī)師,給予充分引流,并防止胰液積存或腐蝕皮膚,加強(qiáng)切口周圍皮膚的護(hù)理,保持切口周圍清潔、干燥。3、膽瘺:多發(fā)生在胰瘺后,主要表現(xiàn)為引流管中引流液含有膽汁。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性腹膜炎。因此,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察“T”管引流情況,注意引流液的性質(zhì)、顏色及量,防止引流管阻塞。若發(fā)現(xiàn)“T”管引流量突然增加或減少時,均應(yīng)立即查找原因,報告醫(yī)師。4、腹腔內(nèi)感染:是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,多由胰瘺、膽瘺或腹腔滲血合并感染所致。主要表現(xiàn)為腹痛、高熱、貧血、低蛋白血癥、全身消耗等。兇此,應(yīng)加強(qiáng)觀察,發(fā)現(xiàn)異常情況,及時報告醫(yī)師。同時應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止過早發(fā)生全身衰竭。

        王艷斌副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        02:08
      • 術(shù)后最常出現(xiàn)的不適癥狀是食欲不振,腹脹,易飽感,這種情況會隨著時間而不斷改善,請少食多餐,不要擔(dān)心體重恢復(fù)慢,最重要的是保證每天的營養(yǎng)均衡,要攝取足夠熱量來預(yù)防體重進(jìn)一步下降;1.應(yīng)戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲品、酸辣等刺激性食物,細(xì)嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,忌飽食、硬食,脂肪攝入量要加以限制,尤其是一次不能吃太多動物脂肪,忌過冷食物,餐后不宜過量運動;2.另外常見的不適癥狀是在術(shù)后6-8周容易疲勞,部分是手術(shù)原因,部分是因為術(shù)前體重下降,會隨著時間改善,可通過逐漸增加活動強(qiáng)度來幫助改善疲勞;3.在家休養(yǎng)期間,仍會感到傷口疼痛,如果需要可服用止痛藥物,但止痛藥物的副作用之一是導(dǎo)致便秘,應(yīng)多飲水和進(jìn)食粗纖維食物以預(yù)防;4.體育鍛煉可幫助恢復(fù)體力和改善癥狀,步行是最佳方法,在進(jìn)行其他更劇烈運動之前請咨詢醫(yī)生,在鍛煉時不要過度,有規(guī)律的生活,保證充足休息和睡眠;5.手術(shù)后前6周,不適合提超過5公斤的重物,術(shù)后1個月可以開車,但服用止痛藥物后不建議開車。

        王艷斌副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:58
      • 1.首先從發(fā)病部位不同:胰腺分為胰頭、頸、體、尾,各部無明顯界限。顧名思義,胰頭癌即發(fā)生于胰頭的惡性腫瘤,胰尾癌就是發(fā)生于胰尾的惡性腫瘤。 2.再者從發(fā)病部位的癥狀表現(xiàn)不同:1.胰頭癌由于容易壓迫膽總管,阻塞膽汁排泌,使膽汁入血液,最容易引起黃疸、肝臟腫大,以及大便顏色變淺,呈白陶土樣。因此,胰頭癌相對來說更有可能在早期發(fā)現(xiàn);2.胰體癌癥狀以疼痛為主,因為胰體與腹腔神經(jīng)叢相鄰,病變?nèi)菀浊旨吧窠?jīng),疼痛為間歇性或持續(xù)性,夜間加重;胰尾癌癥狀較隱匿,疼痛不多見,除一般的消瘦、乏力、慶食、消化不良外,有時表現(xiàn)為腹部包塊,容易被誤診為左腎疾病。 3、治療上其手術(shù)方式不同,胰頭癌手術(shù)范圍大,難度高,胰體癌相對風(fēng)險較??; 4、胰腺癌導(dǎo)致的外分泌情況,胰液變化,血糖高低都取決于其占據(jù)胰腺的分量和手術(shù)切除胰腺的多少; 5、淋巴清掃范圍不同,以副主動脈前方的腸系膜靜脈為界,胰頭癌主要清掃右邊,胰體尾癌主要清掃左邊。

        王艷斌副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:45
      • 胰頭癌患者還有治愈的可能嗎 收聽:1.30k

        胰頭癌基本上很多患者來診斷時,20%到25%的病人基本上都屬于中晚期,對中晚期的患者到底有沒有手術(shù)的必要性。首先要明確根治性的胰頭癌切除是我們治療胰腺癌的唯一治愈方法。胰頭癌分為可切除胰頭癌、不可切除胰頭癌以及交界可切除胰頭癌。目前絕大部分病人初步診斷為胰腺癌時 基本上大多數(shù)都屬于交界性可切除,對這部分患者目前提倡的治療方式就是新輔助化療,就是說在發(fā)現(xiàn)疾病后先進(jìn)行化療讓疾病減輕,然后再來進(jìn)行手術(shù),提高手術(shù)后的切除率,提高患者術(shù)后的五年生存時間。

        鄭振江副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:45
      • 胰頭癌手術(shù)后能活多久 收聽:2.64w

        胰腺癌在沒有做手術(shù)的時間,他平均的生存期大約是6個月到18個月,做了手術(shù)以后他的生存期可以有延長,但是胰腺癌惡性程度比較高發(fā)展速度比較快,即使做了手術(shù)一般的胰頭癌,術(shù)后的一年生存率大約在40%左右,三年的生存率大約在30%以下,五年以上的生存率大約在5%以下。

        張俊杰主任醫(yī)師
        普通外科
        01:36