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      鄭振江副主任醫(yī)師
      普通外科

      胰頭癌需要做哪些檢查確診

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      胰頭癌需要做這些檢查確診。第一、ct檢查,但ct不是一般的平掃,而是薄層的增強ct,它對判斷胰腺腫瘤血管的侵犯,可切除性的判斷是很重要的。第二、增強核磁共振,增強核磁共振對判斷腫瘤性質相對于ct來說會高些。第三、PET-CT檢查。它的作用主要是來排除全身其他臟器是否有轉移。第四、超聲內鏡檢查,超聲內鏡的檢查可以對分期提供一定依據。第五、超聲內鏡下胰頭癌組織穿刺活檢。

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        鄭振江副主任醫(yī)師
        普通外科
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      • 胰頭癌的檢查有哪些 收聽:3.30w

        1.體格檢查:體格檢查的目的為檢查有無肉眼可見的黃疸、做鎖骨上淋巴結轉移,肝大、膽囊腫大,上腹部結節(jié)狀包塊等體征,出現腹水和明顯包塊都是晚期表現。 2.實驗室檢查:胰頭癌黃疸主要為直接膽紅素含量增高。膽道梗阻的結果也常有血清堿性磷酸酶、血清氨基轉移酶升高。無黃疸的胰體尾癌可見轉肽酶升高。 3.影像診斷檢查方法:1、B型超聲掃描:B超以其簡便經濟,無創(chuàng)傷,可重復檢查,是臨床上懷疑胰頭癌患者進行篩選的首選影像學手段;2、磁共振成像與磁共振胰膽管成像:磁共振成像對明確病灶邊緣,是否侵犯血管及胰周和淋巴方面優(yōu)于CT.磁共振胰膽管成像是一種安全無創(chuàng)的胰膽管成像技術,能反映胰膽管系統的全貌;3、逆行胰膽管造影:是胰頭癌診斷最有價值的檢查方法,胰頭癌時ERCP可表現為主胰管及其主要分支的狹窄、充盈缺損、不規(guī)則囊性擴張,以及造影劑胰管外滲出,排空延遲和不顯影等;4、經皮經膽道置管引流:可以造影幫助診斷,而且目前臨床上更多的是用于術前減黃治療。

        王艷斌副主任醫(yī)師
        消化內科
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      • 確診類風濕性關節(jié)炎需要做的檢查如下: 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風濕性關節(jié)炎。 3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等相關檢查。 如果類風濕因子陽性,再有三個以上關節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風濕有皮下結節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風濕。

        郝敬東副主任醫(yī)師
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        胰頭癌是癌中之王而且治療效果特別差,胰頭癌顧名思義就是在胰頭上長了一個腫瘤,而腫瘤恰恰又是惡性的就稱之為胰頭癌。 胰頭癌和胰腺癌這兩個概念大家應該區(qū)分清楚,因為胰腺分四個部分:胰頭 胰頸 胰體 胰尾,只有發(fā)生在胰頭的地方稱之為胰頭癌,發(fā)生胰頸、胰體稱之為胰體尾癌,統稱都叫胰腺癌 。 胰頭癌它的發(fā)病的主要是以中年人更多,現在比較確定的病因是跟吸煙有很大的關系,跟大氣的污染也有一定的關系,目前來說它發(fā)病年齡逐漸也在年輕化。

        李德宇主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        一、有突發(fā)糖尿病的人,我們這里所指的突發(fā)糖尿病患者,特別是不典型糖尿病,年齡在60歲以上者,無家族史、無肥胖,很快形成胰島素抵抗者,40%的胰腺癌患者在確診的時候都是伴有糖尿病。二、有吸煙習慣的人,吸煙本身就不是一件很好的事情經調查研究發(fā)現,經常吸煙不僅是會誘發(fā)肺癌等呼吸道部位疾病,還是會引起了急性和慢性胰腺炎發(fā)病率的升高,也會成為胰腺癌誘因。三、有消化道手術的人,如果有膽囊切除20年以上的患者,其患胰腺癌的危險性也是增加了70%的,做過胃潰瘍手術的患者,也是有著較高的發(fā)生胰腺癌危險的,尤其是在手術之后間隔了20年以上的人。四、有肥胖并且愛飲酒的人,肥胖的人通常都是喜歡進食高脂、高膽固醇食物,這類的食物也是導致了大量的油脂進入血液循環(huán),讓胰腺本身的微循環(huán)受到了一定的影響,造成了消化酶原提前是在胰腺內部激活,還會導致了胰腺不斷的制造消化酶,呈現高負荷狀態(tài),增加了胰腺細胞的分裂出錯從而癌變的機會,長期會演變成胰腺腫瘤,而酒精可以干擾脂肪代謝,可促進病變。

        王艷斌副主任醫(yī)師
        消化內科
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        胰腺分為胰頭、胰體及胰尾等部位,腫瘤位于什么部位,就叫什么,腫瘤位于胰頭,則為胰頭癌,一般以腺癌細胞類型;膽管癌為鱗癌多見,由于膽總管及胰頭在一個部位,故導致的臨床癥狀都是一樣的胰頭癌及膽總管主要癥狀為阻塞性黃疸、腹脹、皮膚鞏膜黃染等,早期可以選擇手術治療,晚期可以行穿刺膽汁穿刺引流術,解決阻塞性黃疸。胰頭癌是起源于胰腺頭部的惡性程度極高的消化系統腫瘤。胰腺惡性腫瘤中我們通常所說的胰腺癌是指胰腺的外分泌腫瘤,它約占胰腺惡性腫瘤的90%以上,占全身惡性腫瘤的1%~2%,近年來國內外發(fā)病率均有明顯增加的趨勢。胰腺癌惡性程度高,發(fā)展迅速,不易早期發(fā)現、切除率低和預后差為本病的特點??汕谐∪?年生存率不到5%,居惡性腫瘤死亡原因的第四位。

        王艷斌副主任醫(yī)師
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