房間隔缺損的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
房間隔缺損的治療方法有兩種。第一、手術(shù)方式,手術(shù)方式又分為兩種,一種是傳統(tǒng)的,另外一種是在腋下的小缺口來做手術(shù),在我們科室也是房間隔缺損不適合封堵的房間隔缺損,絕大多數(shù)采用小切口來做手術(shù),或者是孩子大了以后,七八歲以上的還可以做胸腔鏡只需要在胸壁上打三個洞,來做房間隔缺損的修補,因為房間隔缺損修補術(shù)是心臟外科最常規(guī)最簡單的手術(shù)方式。所以,大部分都能夠采用微創(chuàng)的治療方式。第二、封堵,封堵分為在X光機下的封堵和超聲封堵,封堵就更微創(chuàng)了,只需要在腹股溝區(qū)或在頸靜脈打個針,然后放導管進去,然后封堵傘把房間隔缺損封堵住。
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房間隔缺損的治療方法有兩種。第一、手術(shù)方式,手術(shù)方式又分為兩種,一種是傳統(tǒng)的,另外一種是在腋下的小缺口來做手術(shù),在我們科室也是房間隔缺損不適合封堵的房間隔缺損,絕大多數(shù)采用小切口來做手術(shù),或者是孩子大了以后,七八歲以上的還可以做胸腔鏡只需要在胸壁上打三個洞,來做房間隔缺損的修補,因為房間隔缺損修補術(shù)是心臟外科最常規(guī)最簡單的手術(shù)方式。所以,大部分都能夠采用微創(chuàng)的治療方式。第二、封堵,封堵分為在X光機下的封堵和超聲封堵,封堵就更微創(chuàng)了,只需要在腹股溝區(qū)或在頸靜脈打個針,然后放導管進去,然后封堵傘把房間隔缺損封堵住。
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房間隔缺損是先天性心臟病,發(fā)病率比較高,是心房之間的間隔出現(xiàn)了小孔,一般根據(jù)小孔的位置大小來判斷疾病的嚴重程度。
小的房間隔缺損在三歲以內(nèi),有自行愈合的可能;大的房缺,三歲以后都不能愈合,就只有通過手術(shù)治療。
目前手術(shù)治療可以分為開胸手術(shù)治療以及微創(chuàng)的介入手術(shù)治療,所以先天性心臟病房缺可以得到根治性的治療。
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這個房間隔缺損是非常常見的先天性心臟病畸形,它一般發(fā)生在女性男女比例是1:3,所以女的這這種病人的情況會多得多,那么由于心房水平存在著左邊向右邊的一個分流,會導致肺血管的血量明顯增加,所以臨床上很多的癥狀都是來源于這個肺血管血流量增加引起來的。大部分房間隔缺損的病人,其實臨床上沒有明顯的癥狀,在小孩的時候它容易出現(xiàn)感冒和肺炎的情況,那么一般到了年齡增大之后,他癥狀會逐漸出來,到青年左右他的癥狀會出來,一般有氣急活動或胸悶,運動耐量下降的一個情況。到40歲左右,他的癥狀就表現(xiàn)的更加明顯,這個時候容易出現(xiàn)這個心功能下降,心房顫動這種情況,表現(xiàn)在臨床上會出現(xiàn)心栓、心律失常還有中風,那么臨床上很多病人會來問什么時候做房間隔缺損封堵術(shù)好,有的時候越早越好,有的時候怕?lián)氖中g(shù)的一些安全性,那么其實就跟其他的先天性心臟病一樣,它缺損什么時候做,其實要看他病的整體的影響情況就是看他肺血流量,肺血管受到的一個影響情況和肺動脈高壓的一個情況。
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房間隔缺損的臨床表現(xiàn)也是分為缺損的大小。缺損很小的房間隔缺損對心臟血流、心臟的功能基本上是沒有影響。所以這種小孩的房間隔缺損基本沒有癥狀,有的癥狀也就是肺血多了后易感冒、易并發(fā)肺炎,這是小的缺損。大的缺損的癥狀分為兩種:第一、心功能不全的臨床癥狀。第二、肺動脈高壓表現(xiàn),肺動脈高壓的表現(xiàn)就是出現(xiàn)紫紺,小孩特別在哭鬧時和劇烈運動后,唇周圍發(fā)生紫紺。
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房間隔缺損的表現(xiàn),一般來說是比較輕微的,大部分的那種繼發(fā)性房間隔缺損的患兒,他可能小的時候是沒有癥狀,可能有的時候需要到了成年人,才會出現(xiàn)一些房顫、房撲的癥狀,就診才被發(fā)現(xiàn),那么小的時候,如果有癥狀的話,那他可能也就是容易疲乏、容易感冒、心慌氣急這些表現(xiàn)。
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房間隔缺損的臨床表現(xiàn)主要與缺損的范圍大小有關(guān)。
小的房間隔缺損癥狀非常輕微,甚至沒有任何癥狀,只是通過心臟聽診檢查或者做心臟彩超檢查,才發(fā)現(xiàn)房間隔缺損的存在,缺損比較大的患者,可以出現(xiàn)心慌、胸悶、心悸、乏力等方面的癥狀。有些患者還會出現(xiàn)活動時出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
總之,房間隔缺損,這些癥狀沒有特異性,所以只是作為參考的指標,出現(xiàn)上述癥狀以后,還需要通過心臟彩超檢查才可以明確是否有房間隔缺損的存在。