腸粘連是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腸粘連是因?yàn)樵蹅兏骨焕锩嬗心c管有各種臟器,如果說是由于手術(shù)的刺激也好,腹膜炎的刺激也好,比方說像胃穿孔也好,這些刺激也好,刺激腹膜以后有一定的損傷,它會反應(yīng)性的有炎癥有炎癥以后腸管之間就有可能形成粘連,粘連以后應(yīng)該說所有的腹部手術(shù)以后都會形成粘連,但是粘連腹膜黏連,一般也不需要特殊處理,有預(yù)防的措施有防黏連的像透明質(zhì)酸鈉有防黏連的幾丁糖有防黏連的可以預(yù)防。但是就說效果來說,也不一定很確切,腸黏連最麻煩的情況是形成腸梗阻,腸黏連如果形成了對角或者形成了縮窄黃會形成腸梗阻,腸梗阻最常見的因素,還是腸黏連造成的腸梗阻。
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腸粘連是因?yàn)樵蹅兏骨焕锩嬗心c管有各種臟器,如果說是由于手術(shù)的刺激也好,腹膜炎的刺激也好,比方說像胃穿孔也好,這些刺激也好,刺激腹膜以后有一定的損傷,它會反應(yīng)性的有炎癥有炎癥以后腸管之間就有可能形成粘連,粘連以后應(yīng)該說所有的腹部手術(shù)以后都會形成粘連,但是粘連腹膜黏連,一般也不需要特殊處理,有預(yù)防的措施有防黏連的像透明質(zhì)酸鈉有防黏連的幾丁糖有防黏連的可以預(yù)防。但是就說效果來說,也不一定很確切,腸黏連最麻煩的情況是形成腸梗阻,腸黏連如果形成了對角或者形成了縮窄黃會形成腸梗阻,腸梗阻最常見的因素,還是腸黏連造成的腸梗阻。
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腸粘連的檢查可通過以下幾種方法:
第一、應(yīng)用腹部立位平片,通過腹部立位平片能夠看到腸管脹氣或一些粘連引起的腸梗阻的跡象。這種方法一般是最普通最常用的一種方法。
第二、臨床上隨著目前腹腔鏡技術(shù)的成熟,也可采取剖腹探查,應(yīng)用介入下的腹腔鏡進(jìn)行探查,就能有效的發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)腸管粘連的情況,然后進(jìn)行術(shù)中黏連松解。這種腹腔鏡檢查既是診斷又是治療。
因此臨床中對于腸粘連較嚴(yán)重的患者,也可采取有創(chuàng)的腹腔鏡檢查方式,來進(jìn)一步的查找病因。
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腸粘連早期的癥狀其實(shí)并不是特別明顯,患者往往只是感到輕微的腹部不舒服,或進(jìn)食過多時出現(xiàn)一種飽脹感。有的腸粘連患者表現(xiàn)的癥狀較特殊時,可能消化道癥狀較典型,經(jīng)常會出現(xiàn)一些惡心、嘔吐,肛門排氣排便欠通暢,這些都是腸粘連的早期癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)腸粘連較早期癥狀時,一定要引起高度重視,可通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食,然后進(jìn)行局部腹部的微波理療,這樣就能夠有效的促進(jìn)粘連的吸收,減少繼續(xù)發(fā)展成腸梗阻的可能性。
總之,腸粘連早期癥狀并不是特別典型,因此特別是由于做過腹部手術(shù),出現(xiàn)消化道癥狀時,一定要考慮到有腸粘連的可能,應(yīng)進(jìn)行積極的預(yù)防。
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腸粘連的治療一般包括以下兩種方法:
第一、保守治療,這類治療主要是針對于癥狀較輕微或出現(xiàn)較典型的粘連癥狀。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹的患者,可通過局部熱敷、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,必要時可應(yīng)用微波理療、紅外線理療的方式,促進(jìn)局部的炎癥、粘連吸收,這樣有可能使一些癥狀比較輕微的腸粘連得到有效的控制和治療。
第二、采取外科手術(shù)的方式,主要是針對于廣泛的腸管粘連,引起的不全或完全性腸梗阻,保守治療無效,就要進(jìn)行腹腔鏡探查手術(shù)或傳統(tǒng)的開口手術(shù),查找或松解粘連帶,這樣解除粘連就能使患者的病情得到緩解。
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腸粘連是有很多原因?qū)е碌?,有很多的腸粘連是常道良性疾病引起的,也就是在手術(shù)以后導(dǎo)致的患者出現(xiàn)腸粘連。如果治療及時,沒有出現(xiàn)腸壞死,對患者的壽命是不會造成影響的。
但是腸粘連會經(jīng)常引起患者腹部出現(xiàn)疼痛,有的時候疼痛會明顯增加,表現(xiàn)為腸梗阻,就是會出現(xiàn)惡心、嘔吐,腹部陣發(fā)性的疼痛,同時會伴有肛門停止排氣排便。
如果治療不及時或者疼痛持續(xù)時間非常長,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸狡窄、腸壞死等情況。所以,需要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療,以免對患者的生命造成影響。
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腸粘連的檢查,首先是要詢問患者的病史。
有很多患者是在手術(shù)以后導(dǎo)致的腸粘連,所以要詢問患者是否有腹部手術(shù)史,比如傳統(tǒng)的開刀手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù),在手術(shù)以后都有可能會出現(xiàn)腸粘連。另外,要進(jìn)行體格檢查,一般腸粘連發(fā)作的時候,腹部會出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛,就是疼痛是一陣一陣發(fā)作的。另外,在疼痛發(fā)作的時候,聽診能夠發(fā)現(xiàn)腸鳴音是亢進(jìn)的。在疼痛非常明顯,癥狀加重的時候,腹部有可能會有鼓包的現(xiàn)象,等到癥狀緩解,鼓包的現(xiàn)象就會自行消失。也可以做腹部的平片或者腹部CT,能夠發(fā)現(xiàn)局部腸管有擴(kuò)張,甚至有氣液屏等。