顱內(nèi)血腫有哪些類型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
顱內(nèi)血腫按血腫在顱內(nèi)結(jié)構(gòu)解剖層次不同分為如下幾點:
1、硬腦膜外血腫系指血腫形成于顱骨與硬腦膜之間者。
2、硬腦膜下血腫系指血腫形成于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間者。
3、腦內(nèi)血腫系指血腫形成于腦實質(zhì)內(nèi)或腦室內(nèi)者。根據(jù)血腫引起癥狀出現(xiàn)時間的不同分為:(1)、急性型:傷后3日內(nèi)出現(xiàn)者。(2)、亞急性型:傷后3日到3周出現(xiàn)者。(3)、慢性型:傷后3周以后出現(xiàn)者。
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顱內(nèi)血腫按血腫在顱內(nèi)結(jié)構(gòu)解剖層次不同分為如下幾點:
1、硬腦膜外血腫系指血腫形成于顱骨與硬腦膜之間者。
2、硬腦膜下血腫系指血腫形成于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間者。
3、腦內(nèi)血腫系指血腫形成于腦實質(zhì)內(nèi)或腦室內(nèi)者。根據(jù)血腫引起癥狀出現(xiàn)時間的不同分為:(1)、急性型:傷后3日內(nèi)出現(xiàn)者。(2)、亞急性型:傷后3日到3周出現(xiàn)者。(3)、慢性型:傷后3周以后出現(xiàn)者。
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顱內(nèi)血腫的危害主要是看這個血腫出在哪,整個人的頭部,腦部功能非常的復雜,根據(jù)他的各種不同的位置,可能出血會導致不同的癥狀。如果出血的位置比較關(guān)鍵,比如腦干出血,那么病人可能會很快的陷入昏迷,然后導致嚴重的意識障礙,最后導致血壓不穩(wěn),呼吸停止等等這些生命危險。那么如果是機體結(jié)區(qū)腦出血就說高血壓病引起的,常見的基地結(jié)腦出血的話,病人會出現(xiàn)偏癱,失語,等等這些問題。如果是小腦出血的話,病人往往也會出現(xiàn)意識障礙,甚至導致呼吸停止。
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顱內(nèi)血腫通常會根據(jù)病人血腫的量來決定怎樣治療。比如血腫是位于幕上,就是大腦的這個水平和基底節(jié)水平的血腫,如果血腫量超過30毫升的,考慮可以開刀手術(shù)治療,如果小于30毫升的時候,可以進行微創(chuàng)治療,如果只有十幾毫升,大多數(shù)情況下是可以觀察的,而對于小腦的血腫,通常如果要是超過十毫升或者15毫升,就可以考慮進行手術(shù)治療了。腦干的血腫,治療目前是有比較大的爭議的,因為往往腦干出血病情比較兇險。
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來到醫(yī)院了很多病人外傷,或者是高壓腦出血、硬膜外血腫。如果硬膜外血腫量大于30ml,硬膜下血腫量大于30ml,中線移位超過0.5厘米,或者是腦內(nèi)血腫大于30ml,合并于病人腦疝,及時手術(shù)是最好的治療辦法。第二就是運用降壓的藥物,減少顱內(nèi)壓增高的情況,像我們做手術(shù)可以去骨瓣減壓,也可以清除血腫,這是救命的第一步,第二步就是,盡量保護功能。第三步就是,順利的度過我們的術(shù)后恢復期,利用白蛋白等治療,還有一些輔助的,預防胃腸道的出血,胃潰瘍抗炎等綜合性的治療,也是一些非常有必要的措施。
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顱內(nèi)血腫有以下幾種分類方法,
第一按部位分,分為硬膜外血腫和硬膜內(nèi)血腫,硬膜內(nèi)血腫又分為硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫,
第二按時間分,分為急性期血腫和亞急性期血腫和慢性期血腫,急性期指的是小于24小時,亞急性期血腫指的是一天到三周,慢性期血腫指的是大于三周以上,
第三按小腦幕來分,分為幕上血腫和幕下血腫。
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顱內(nèi)血腫按發(fā)病的原因來分,可以分為外傷性顱內(nèi)血腫和自發(fā)性顱內(nèi)血腫:外傷性顱內(nèi)血腫,主要是在比較強烈的外傷的作用下導致顱內(nèi)發(fā)生出血;自發(fā)性顱內(nèi)血腫,主要常見的主要是高血壓性腦出血,其他比如顱內(nèi)血管異常而導致的顱內(nèi)出血,包括顱內(nèi)動脈瘤,動靜脈畸形以及顱內(nèi)動靜脈瘺等等。
如果顱內(nèi)血腫按照發(fā)生的部位來分:可以分為硬膜外血腫、硬膜下血腫以及腦實質(zhì)血腫,外傷導致的顱內(nèi)血腫多見于硬膜外血腫以及硬膜下血腫,同時伴有腦創(chuàng)傷;自發(fā)性顱內(nèi)血腫多為,腦實質(zhì)的血腫,其中常見的主要見于基底節(jié),小腦腦干、丘腦等部位。
顱內(nèi)血腫按照發(fā)生的時間可以分為急性顱內(nèi)血腫,亞急性顱內(nèi)血腫和慢性顱內(nèi)血腫,對于發(fā)病三天之內(nèi)的血腫稱之為急性顱內(nèi)血腫,對于發(fā)病三天到兩周之內(nèi)的,顱內(nèi)血腫稱之為亞急性顱內(nèi)血腫,對于發(fā)病兩周以后的血腫稱之為慢性顱內(nèi)血腫。