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      王誠(chéng)主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      腦積水有哪些臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行治療

      收聽(tīng):1.38k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      腦積水的表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):
      1.嬰幼兒腦積水臨床特征:⑴頭圍增大 嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大,前囟擴(kuò)大、張力增高。⑵顱內(nèi)壓增高 嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒尚不會(huì)說(shuō)話(huà),常以抓頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛。⑶“落日目”現(xiàn)象 腦積水壓迫中腦頂蓋部,出現(xiàn)眼肌麻痹綜合征, 使嬰兒的眼球不能上視。
      2.年長(zhǎng)兒童及成人腦積水的臨床特征:⑴急性腦積水主要表現(xiàn)顱高壓癥狀:頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。⑵慢性腦積水患者臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為其主要特征,可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮。⑶正常壓力腦積水是交通性腦積水的一種特殊類(lèi)型,顱內(nèi)壓力正常,臨床多表現(xiàn)為癡呆、行走不穩(wěn)、大小便失禁等。手術(shù)治療是腦積水的主要治療方法有:⑴ 解除梗阻病因手術(shù):對(duì)梗阻性腦積水來(lái)說(shuō),解除梗阻是最理想的方法。如腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)、第三腦室底造瘺術(shù)等。⑵ 減少腦脊液形成:如采用側(cè)腦室脈絡(luò)叢切除或電灼術(shù)使腦脊液分泌減少。⑶ 腦脊液分流術(shù):腦室腹腔分流術(shù) 腦室心房分流術(shù)、腰大池腹腔分流術(shù)等。

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        王誠(chéng)主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        02:28
      • 腦積水的臨床表現(xiàn)有哪些 收聽(tīng):3.52w

        腦積水典型的臨床表現(xiàn),主要有以下幾點(diǎn)。就是患者會(huì)出現(xiàn)頭疼,頭疼厲害的時(shí)候,還可以出現(xiàn)嘔吐。有的患者還會(huì)出現(xiàn)視力的模糊,看東西不清楚,這時(shí)候檢查患者的眼底,可能會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭的水腫。有的患者還會(huì)有復(fù)試,看東西有重影。還有的病人出現(xiàn)眩暈。

        肖以磊副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 小兒腦積水的臨床表現(xiàn)有哪些 收聽(tīng):4.61w

        小腦積水的臨床表現(xiàn),他首先有表現(xiàn)為頭圍的增大,尤其小嬰兒可以發(fā)先頭在逐漸增大,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頭真大,比同齡兒童增大明顯。有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)眼球的下視,就說(shuō)看到黑眼珠少,白眼珠多。在小嬰兒由于他的前夕,還沒(méi)有閉合,家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn),他的前夕張力比較高,鼓起來(lái)了,只要我們臨床上可以,叫前夕的的張力增加,還可以到頭皮的靜脈擴(kuò)張。就是咱們的血管,開(kāi)的都是擴(kuò)張血的那種,這都是顱內(nèi)高壓、腦積水的一個(gè)表現(xiàn)。并且在我們檢查的時(shí)候,頭顱叩診的像個(gè)破壺音,就像一個(gè)水壺破了一樣的聲音,這都是腦積水臨床表現(xiàn)。

        靳文主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        出血性腦血管病一般是腦內(nèi)的血管破裂導(dǎo)致血液進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)或者腦室系統(tǒng)以及蛛網(wǎng)膜下腔。主要包括腦出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,還有比較特殊的腫瘤繼發(fā)出血,它引起腦神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損,主要是由于出血以及其周?chē)[帶的占位效應(yīng),壓迫神經(jīng)所致。而缺血性腦血管疾病是由腦部的供血?jiǎng)用}。被原位形成的血栓或者其他部位來(lái)的血栓堵住,導(dǎo)致遠(yuǎn)端的供血區(qū)域發(fā)生缺血、缺氧,引起神經(jīng)細(xì)胞壞死,所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。

        陳紅偉副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        腦積水的治療實(shí)際上它分兩種,一個(gè)是對(duì)因治療一個(gè)是對(duì)癥治療,對(duì)因治療打比方說(shuō),我是因?yàn)槟X瘤引起來(lái)的,我主要是治腦部腫瘤,如果把腦部腫瘤切除了,把腦脊液循環(huán)通路打通了,我的腦積水,自然而然就好了,還有一個(gè)是針對(duì),沒(méi)有什么可切的東西,只能是做一些,針對(duì)腦積水的治療,我們現(xiàn)在最常用的是,叫腦室腹腔分流手術(shù),這是我們最常見(jiàn)的,最常用的,也是最成熟的,一種手術(shù)方式,這種手術(shù)對(duì)于緩解腦積水,改善癥狀,效果還是非常肯定的,并發(fā)癥發(fā)生率還是可以耐受的。

        陳琳副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 腦積水該如何治療 收聽(tīng):3.05w

        出現(xiàn)腦積水以后我們可以做分流,傳統(tǒng)的辦法,我們可以做側(cè)腦室跟腹腔的分流和腰大池腹腔的分流,通過(guò)腰部放一根管,放到肚子里邊,這樣可以減少創(chuàng)傷,基本對(duì)腦子沒(méi)有損傷,通過(guò)腰部引一根管,因?yàn)槟X脊液,腰部的腰大池跟腦子是相通的,從腰部這兒引一根管,放到肚子里邊,就可以解決這個(gè)問(wèn)題。

        劉愛(ài)賢主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        00:55