什么是三叉神經(jīng)痛
收聽(tīng):743
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
三叉神經(jīng)痛是以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)。發(fā)病率可隨年齡而增長(zhǎng)。三叉神經(jīng)痛中老年人發(fā)生較多。該病的特點(diǎn)是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、如閃電樣、刀割樣、難以忍受的劇烈性疼痛。疼痛通常有扳機(jī)點(diǎn)。三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制,至今尚無(wú)明確的定論,目前為大多數(shù)支持的是三叉神經(jīng)微血管壓迫導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說(shuō)。三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類,其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛較常見(jiàn)。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指具有臨床癥狀,但應(yīng)用各種檢查未發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性病變。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛除有臨床癥狀,同時(shí)臨床及影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病如腫瘤、炎癥、血管畸形等。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療一般是去針對(duì)器質(zhì)性病變治療,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有三種治療方法:第一種口服藥物治療,主要藥物有卡馬西平,苯妥英鈉等。第二種:三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)和射頻熱凝術(shù)。第三種:如果上述方法治療效果不好,經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)三叉神經(jīng)周圍有血管纏繞,可行開(kāi)顱手術(shù),行微血管減壓,將三叉神經(jīng)與纏繞的血管分離隔開(kāi)。
相關(guān)音頻推薦
-
三叉神經(jīng)是大腦發(fā)出來(lái)的12對(duì)腦神經(jīng)中的一對(duì),他主要是支配面部的疼痛以及面部感覺(jué)的一種神經(jīng),三叉神經(jīng)分為三支,第一只出來(lái)之后就分配這個(gè)額部到眼睛以上,到這個(gè)額部這一塊,第二支就是說(shuō)眼睛以下,到這個(gè)口唇沿著這個(gè)上來(lái),這樣是第二支,第三支是下面這一塊,就是這樣一個(gè)分配區(qū)域,三叉神經(jīng)痛是一種,原因不明的疼痛,號(hào)稱為天下第一痛,這種疼痛的特點(diǎn)就是說(shuō),來(lái)的很迅速,去的也很迅速,疼痛就像電擊一樣,像刀割一樣,撕裂一樣的針刺一樣的,不同的一種感覺(jué),疼痛的時(shí)間很短,可能幾秒鐘,也有時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)的,幾個(gè)小時(shí)的都有,這種疼痛常常困擾著病人,他會(huì)在病人,刷牙洗臉吃飯,甚至在喝水說(shuō)話的時(shí)候,都會(huì)引起,所以常常導(dǎo)致病人會(huì),懼怕吃飯懼怕刷牙洗臉,甚至連說(shuō)話都有恐懼感。
-
三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)支配區(qū)域發(fā)生了病變引起的疼痛,是一種突發(fā)性的、短暫的、劇烈的疼痛,它分為原發(fā)性和繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛主要是顱內(nèi)的腫瘤或炎性物質(zhì)的刺激導(dǎo)致的,而原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是沒(méi)有這些外在因素而導(dǎo)致的神經(jīng)病理性的疼痛。
-
三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要表現(xiàn);女性略多,多在中年后起病,隨年齡增長(zhǎng)而增加。根據(jù)病因與發(fā)病機(jī)制分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛;1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛:(1)疼痛性質(zhì) 無(wú)先兆的驟然閃電樣發(fā)作,呈刀割、燒灼、針刺或電擊樣,可有流淚、流涎、面部抽搐等伴隨動(dòng)作,常以手掌緊按面部或用力揉搓,長(zhǎng)期可造成患側(cè)面部皮膚粗糙、增厚,眉毛脫落、稀少。(2)疼痛部位 僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū),多為單側(cè),以右側(cè)為多,最常見(jiàn)于第Ⅱ、Ⅲ支分布區(qū)內(nèi),其次為單純第Ⅱ或Ⅲ支,3支同時(shí)受累者少見(jiàn),單純第Ⅰ支受累者亦少見(jiàn)。(3)疼痛持續(xù)時(shí)間 每次發(fā)作歷時(shí)1~2分鐘后驟然停止,以白天為主,夜間減少。(4)發(fā)作頻率 間歇性發(fā)作,可自行緩解,自然間歇期可達(dá)數(shù)月至數(shù)年;隨病程延長(zhǎng)發(fā)作頻率增加,疼痛程度加重,自然間歇期縮短,甚至終日發(fā)作。(5)疼痛觸發(fā)點(diǎn) 半數(shù)以上可有“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”,常位于上唇、鼻翼、口角、上腭、頰黏膜等處;面部的機(jī)械性刺激,如談話、進(jìn)食、洗臉、刷牙等可引起發(fā)作。2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:初始為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床癥狀,逐漸出現(xiàn)腦神經(jīng)、小腦和腦干功能障礙,嚴(yán)重者可因顱內(nèi)壓增高而危及生命。
-
三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在我們面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域的一種自發(fā)的,陣發(fā)性的一種閃電一樣的,電擊樣的一種疼痛,一般情況下以一側(cè)為主,因?yàn)樗腥嫔窠?jīng),所以它分為三支,包括眼支,上頜支和下頜支。有的病人可能同時(shí)會(huì)有一支或者是兩支,大多病人是一側(cè)為主,也有個(gè)別的病人,可能會(huì)有雙側(cè)的發(fā)病,這種病因并不完全清楚。我們目前一個(gè)就可能認(rèn)為是血管壓迫學(xué)說(shuō),一種就是神經(jīng)脫髓鞘,認(rèn)為神經(jīng)可能有自發(fā)性的脫髓鞘或者神經(jīng)在某個(gè)部位受到了一個(gè)壓迫引起的一種疼痛,這種疼痛也稱為天下第一痛,所以這種病人發(fā)病是非常痛苦的,不能吃飯,不能喝水,不能說(shuō)話需要治療,我們目前的治療是微創(chuàng)射頻治療三叉神經(jīng)痛,還有一種手術(shù)是微血管減壓。
-
三叉神經(jīng)范圍分布范圍內(nèi)劇烈反復(fù)發(fā)作放電的疼痛,三叉神經(jīng)分布就臉上面部,因?yàn)槿嫔窠?jīng)是左右兩側(cè)分布的,所以一般情況是以中線偏一側(cè)的疼痛,它的是面部的再一個(gè)就是牙齒。很多病人在三叉神經(jīng)痛,它早期的表現(xiàn)是以牙痛為主要表現(xiàn)的,三叉神經(jīng)痛診斷就牽扯到診斷問(wèn)題,確實(shí)有很多病人剛開(kāi)始是自己以為是三叉神經(jīng)痛不適,很多病人一開(kāi)始是意識(shí)不到三叉神經(jīng)痛,他意識(shí)不到只是疼,而最常見(jiàn)的疼痛是牙痛,經(jīng)常到牙科去看牙科。
-
什么是三叉神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛患者發(fā)作前沒(méi)有明顯征兆,突然表現(xiàn)為刀割針刺樣,或是電擊樣的疼痛,持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘左右,患者的發(fā)作有一個(gè)扳機(jī)點(diǎn),,當(dāng)說(shuō)話吃飯刷牙或是進(jìn)食的時(shí)候,觸碰到這些扳機(jī)點(diǎn),就會(huì)引起疼痛的發(fā)生,這就是三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)。