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      李光春副主任中醫(yī)師
      疼痛科

      腰椎間盤突出如何確診

      收聽:682 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      診斷椎間盤突出必須要癥狀、體征和輔助檢查三者統(tǒng)一,才能夠診斷椎間盤突出。
      第一要有這個(gè)癥狀,病人一定會(huì)有腰痛、腰骶部疼痛、臀部疼痛腿痛,走不了路這些癥狀。第二個(gè)重要的體征,就是醫(yī)生要給病人檢查,腰骶部有沒有確切的壓痛,椎間隙椎旁有沒有壓痛,臀部有沒有壓痛,腿上神經(jīng)分布區(qū)域有沒有壓痛 ,還有就是神經(jīng)分布區(qū)有沒有感覺的減弱、麻木、痛覺下降等重要的體征。第三就是要結(jié)合輔助檢查,主要是X光片、CT片、磁共振片有這幾樣的檢查印證有沒有椎間盤突出。

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        腰椎間盤突出的診斷首先要從幾個(gè)方面,比如臨床癥狀就是腰疼腿疼,而且這種疼痛腿上的放射性的疼痛,一定要超過膝關(guān)節(jié),沒有超過膝關(guān)節(jié)這種腿上的疼痛,一般來說腰椎間盤突出可能性不是很大。然后下肢的麻木,包括下肢的肌肉萎縮,肌肉力量的下降,甚至還有一些大小便功能的異常,這些都是腰椎間盤突出的一些表現(xiàn),從體征上面來看就是比較典型的動(dòng)作就是直腿抬高試驗(yàn),在床上把一條腿打直往上抬,正常情況下超過七十度,如果是四十度左右就明顯感覺整個(gè)一條腿后方牽拉樣,這種疼痛就要高度懷疑有沒有腰椎間盤突出可能。 要確診就要通過CT或者磁共振來確診。專家提示:如何確診腰椎間盤突出?一是臨床癥狀。腰疼、腿疼、腿上放射性疼痛超過膝關(guān)節(jié),下肢麻木,下肢肌肉萎縮,肌肉力量下降;二是大小便功能異常;三是直腿抬高試驗(yàn)。一條腿打直往上抬,四十度左右明顯感覺整個(gè)一條腿后方牽拉樣疼痛,高度懷疑腰椎間盤突出;四是CT或者磁共振。

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        葛鳳麟副主任醫(yī)師
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        診斷椎間盤突出必須要癥狀、體征和輔助檢查三者統(tǒng)一,才能夠診斷椎間盤突出。 第一要有這個(gè)癥狀,病人一定會(huì)有腰痛、腰骶部疼痛、臀部疼痛腿痛,走不了路這些癥狀。第二個(gè)重要的體征,就是醫(yī)生要給病人檢查,腰骶部有沒有確切的壓痛,椎間隙椎旁有沒有壓痛,臀部有沒有壓痛,腿上神經(jīng)分布區(qū)域有沒有壓痛 ,還有就是神經(jīng)分布區(qū)有沒有感覺的減弱、麻木、痛覺下降等重要的體征。第三就是要結(jié)合輔助檢查,主要是X光片、CT片、磁共振片有這幾樣的檢查印證有沒有椎間盤突出。

        李光春副主任中醫(yī)師
        疼痛科
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