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      謝煒主任醫(yī)師
      肝膽外科

      無痛性膽囊結(jié)石不治療要緊嗎

      收聽:824 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      無痛性膽囊結(jié)石一般情況下不需要特別治療,但需要嚴密觀察,B超隨訪。
      無痛性膽囊結(jié)石以下幾種情況,值得病人的注意:
      一、糖尿病的病人得了膽囊結(jié)石,必須趁早手術(shù),及時治療。因為糖尿病的病人,膽囊結(jié)石一旦感染是很兇險,經(jīng)常會發(fā)生感染性休克。
      二、膽囊結(jié)石的大小,如果膽囊結(jié)石大于3.5公分,或者是3公分以上兩個標準,在這種情況下,膽囊結(jié)石的時間比較長,它對膽囊壁刺激的時間也比較長。這種情況下是很容易引起膽囊癌變。
      三、膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉樣變,這種情況下息肉是很容易發(fā)生癌變,因此及早就醫(yī),及早到??漆t(yī)生就診。
      四、國外比較常見的就是膽囊結(jié)石合并有膽囊壁的瓷化,就是膽囊壁細小的結(jié)石,這種是癌前病變的情況也是要需要及早手術(shù)。

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        謝煒主任醫(yī)師
        肝膽外科
        01:46
      • 膽囊結(jié)石它對人體的影響,第一是它會引起來急性的膽囊炎,比如說石頭坎墩有膽囊的頸部了,病人會出現(xiàn)非常劇烈的膽絞痛,導致膽囊急性的炎癥,不及時處理還會引起來膽囊的穿孔壞疽等等,一些嚴重的并發(fā)癥同時有一些膽囊結(jié)石,會是膽囊癌發(fā)病的主要原因,膽囊結(jié)石稱為有靜止性膽囊結(jié)石,就是病人沒有癥狀,有一部分病人雖然有膽囊結(jié)石,但是他沒有任何的不適反應,這樣的病人暫時可以觀察不進行任何的處理,對于有癥狀的這個病人建議他還是進行手術(shù)處理,如果有急性發(fā)作的膽囊結(jié)石,比如已經(jīng)發(fā)生了急性膽囊炎,肯定要緊急處理,否則的話會引起來膽囊的穿孔,膽囊的壞疽等等造成一些嚴重的一些并發(fā)癥出現(xiàn),甚至危及病人的生命。

        高煒東主任醫(yī)師
        普通外科
        01:32
      • 膽囊結(jié)石不治療,有以下幾方面的危害: 一、膽囊本身的病變,引起膽囊本身的病變,最常見的是引起急性膽囊炎,它可以引起全身的感染,甚至感染性休克,危及生命。 二、膽囊的急劇增大,然后引起穿孔,導致化膿性腹膜炎,甚至引起全身多器官功能的衰竭。 三、膽囊本身的感染因素引起,它可以不治療。膽囊結(jié)石引起慢性膽囊炎,膽囊壁逐漸逐漸增厚,甚至發(fā)現(xiàn)異型細胞,然后逐漸變成膽囊癌。 四、膽囊癌的五年生存率低,所以預防膽囊癌最好的辦法,就是有膽囊結(jié)石的病人,及早進行治療。 五、膽囊結(jié)石引起移動,導致一系列問題,就是結(jié)石隨著膽囊、膽囊管,進入膽道系統(tǒng),然后引起膽管的炎癥,膽道的梗阻。

        謝煒主任醫(yī)師
        肝膽外科
        02:28
      • 膽囊結(jié)石治療 收聽:677

        膽囊結(jié)石的治療分為藥物治療及外科手術(shù)。 對于部分患者如果在平常生活過程中沒有明顯的臨床癥狀,結(jié)石體積較小,可考慮繼續(xù)的予以觀察。如果患者出現(xiàn)膽絞痛的臨床癥狀,如出現(xiàn)右上腹、后背部的劇烈脹痛不適,需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素,予以消炎治療。 對于部分患者如果出現(xiàn)結(jié)石,膽囊頸部嵌頓以及藥物治療后效果不好的情況下,需要考慮及時給予腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。另外對于部分患者,如果其膽囊內(nèi)結(jié)石的體積較大,例如大于3厘米,即使沒有明顯的臨床癥狀,也要考慮進行外科手術(shù)予以膽囊的切除。

        邢文軍主治醫(yī)師
        肝膽外科
        01:09
      • 膽囊結(jié)石如何治療 收聽:3.14w

        膽囊結(jié)石也是比較常見的疾病,很多病人可能是因為正常體檢的時候發(fā)現(xiàn)的,這時候就要區(qū)分幾種情況:第一,如果病人以前沒有任何的關(guān)于膽囊結(jié)石引起的疼痛、腹痛這些發(fā)作的癥狀叫做隱性的膽囊結(jié)石,如果病人沒有糖尿病、高血壓,而且年紀比較輕是建議可以保留膽囊的,如果超過65歲以上的老年病人,有很嚴重的糖尿病、高血壓,這時候即使他膽囊結(jié)石沒有相關(guān)的臨床癥狀,還是建議可以把膽囊拿掉,一些微創(chuàng)治療就可以達到治療的目的;另外,如果反復的因為膽囊結(jié)石引起右上腹的疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)一些黃疸嚴重的并發(fā)癥的時候,盡可能的早去處理。

        朱鵬副主任醫(yī)師
        肝膽外科
        01:37
      • 膽囊結(jié)石的治療 收聽:5.34w

        膽囊結(jié)石就看您這個石頭乖不乖了,如果您這石頭從來沒有發(fā)病過,那您就定期看著它就行了,它也沒給您帶來什么危害,您可以不用管,如果膽囊結(jié)石只是引起了你消化不良的癥狀,比如說你吃完飯上腹飽脹,有點早飽,那您可以吃點助消化的藥。但是如果你是滿貫結(jié)石了,或者出現(xiàn)過急性膽囊炎的發(fā)作,和膽管炎的發(fā)作的話,那這時候只有手術(shù)治療才是唯一的治療方法。如果這個石頭已經(jīng)影響您的生活,比如說您一吃油膩就疼,一吃油膩就發(fā)燒, 甚至您出現(xiàn)過膽囊結(jié)石掉到膽管里的癥狀,那這時候呢你應該積極的干預了。當然了如果您的這個石頭癥狀不明顯 ,但是膽囊已經(jīng)萎縮了,整個結(jié)石滿貫了您這個膽囊,作用可能也沒什么大了。那這時候也應該積極的治療,但是我想說是:大家千萬不要遏制膽囊結(jié)石這個石頭,如果在膽囊腔里,它撐死就對您疼會引起膽囊炎,不會有太多的危害。但它如果掉下來掉到膽管里了,我們知道膽管下端是十二脂腸,有個括約肌,它往往自己出不來這時候往往會引起明顯的危害,有些患者認為我膽囊結(jié)石跟腎結(jié)石一樣我到外面去碎石碎完石我蹦一蹦是不是能排除,而且我碎完石我吃大魚吃大肉,會給它排出來,千萬不要這樣治,這種只會越治越壞,而且會引起嚴重的并發(fā)癥。

        宗曄副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:56