胃息肉需要與哪些疾病鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃息肉主要和胃惡性腫瘤相鑒別。胃息肉主要指胃黏膜表面上突出的乳頭狀的組織,在早期沒有什么癥狀,出現(xiàn)癥狀時(shí)通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹不舒服,少數(shù)可以出現(xiàn)惡心、嘔吐,合并糜爛時(shí)可能會(huì)伴有上消化道出血,嘔血較少見,這是種良性疾病,那么胃惡性腫瘤是源自胃黏膜上皮的惡性腫瘤,早期表現(xiàn)上腹不適,是胃癌最常見的表現(xiàn),當(dāng)胃癌發(fā)展擴(kuò)大,尤其是浸潤穿透漿膜導(dǎo)致侵犯到胰腺時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈疼痛,并且向腰背部放射,癌腫毒素的吸收可能會(huì)導(dǎo)致患者日益消瘦、乏力、貧血,最后表現(xiàn)為惡病質(zhì),腫瘤長大后可能會(huì)出現(xiàn)梗阻表現(xiàn),賁門和胃底癌可能會(huì)引起吞咽困難,胃竇的腫瘤會(huì)引起用幽門梗阻,腹部包塊。
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腦梗塞主要與以下三方面疾病鑒別:
第一,腦出血,腦梗塞有時(shí)與腦出血的臨床表現(xiàn)相類似,但是腦梗塞都為安靜時(shí)發(fā)病,病情進(jìn)展慢,合并意識(shí)障礙輕,腦CT可見低密度灶,腦出血多在活動(dòng)時(shí)發(fā)病,病情進(jìn)展快,多數(shù)合并意識(shí)障礙,并且腦CT可見高密度兆;
第二,腦栓塞,腦栓塞起病急,發(fā)病后幾秒鐘到幾分鐘,癥狀達(dá)到高峰,常有栓子來源的基礎(chǔ)疾病,比如:房顫,風(fēng)濕性心臟病,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,骨科手術(shù)等,栓子大多栓塞在大血管,病情多數(shù)較重;
第三,顱內(nèi)占位性病變,如顱內(nèi)腫瘤,硬膜下血腫,腦膿腫也出現(xiàn)偏癱等局灶性的體征,顱內(nèi)壓增高征象不明顯時(shí),容易與腦梗塞相混擾,需要提高警惕,CT或者核磁共振檢查有助于明確診斷。
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濕疹主要與蕁麻疹、過敏性皮炎等疾病相鑒別。進(jìn)行鑒別診斷主要根據(jù)它們的臨床表現(xiàn)不同來進(jìn)行鑒別。
濕疹的患者主要表現(xiàn)為對(duì)稱分布的皮疹,往往伴有瘙癢,這些皮疹具有多形性,可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、斑丘疹、水皰、糜爛、滲出等。
蕁麻疹的皮疹并不是對(duì)稱分布的,它的皮疹較單一,主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)或水腫性紅斑。過敏性皮炎的皮疹一般也不會(huì)對(duì)稱分布,可以表現(xiàn)為紅斑、丘疹等。確診為濕疹后,患者要盡早的進(jìn)行治療。
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帕金森綜合征是一個(gè)大的范疇,包括原發(fā)性帕金森病,帕金森疊加綜合征,繼發(fā)性帕金森綜合征和遺傳性帕金森綜合征。癥狀體征不對(duì)稱,靜止性震顫,對(duì)左旋多巴劑量敏感,多提示原發(fā)性帕金森病。帕金森疊加綜合征,包括多系統(tǒng)萎縮,進(jìn)行性核上性麻痹和皮質(zhì)基底節(jié)變性等。在疾病早期,即出現(xiàn)突出的語言和步態(tài)障礙、姿勢(shì)不穩(wěn),中軸的肌張力明顯高于四肢,無靜止性震顫,突發(fā)的自主神經(jīng)功能障礙,提示是帕金森疊加綜合征。
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膽結(jié)石需要與一些上腹部疾病相鑒別,比如胃病、慢性胃炎、腸絞痛、腸痙攣、胰腺炎、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛進(jìn)行鑒別。它最主要的鑒別方式,就是根據(jù)病人臨床表現(xiàn)的癥狀、體征、輔助學(xué)檢查來進(jìn)行鑒別診斷。
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紅斑狼瘡性的腎炎,我們要鑒別的疾病實(shí)際是很多的它與年齡有關(guān)系與病程有關(guān)系,比如要是年輕的小孩他有很多是原發(fā)性的,腎小球疾病或者是腎病綜合征,它的病理類型有可能就是微小病變或者是一些,輕系膜增生性的IGA腎病這類的類型,在中年女性也會(huì)有比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是小管間質(zhì)性腎炎,這些相關(guān)的損害,在老人來說他的繼發(fā)性的腎病,比如多骨瘤相關(guān)性的腎病,淀粉樣變糖尿病腎病或者高血壓腎損傷這些都是有的,所以診斷紅斑狼瘡狼瘡性腎炎,第一個(gè)要診斷它是紅斑狼瘡,相關(guān)的這些免疫的檢查這些抗體的篩查,就是非常重要的。所以根據(jù)這些抗體的篩查,根據(jù)病人的病史,根據(jù)它的這些臨床的癥狀,我們才能明確的考慮,它是不是狼瘡性的腎炎,實(shí)際病主要來說就是怕你想不到,只要是想得到要去篩這樣的病人,相對(duì)來說它的診斷還是應(yīng)該是比較明確的。