什么叫腹股溝疝，如何進(jìn)行治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腹股溝疝是腹腔內(nèi)的臟器，通過腹股區(qū)的缺損，向體表突出所形成的包塊。根據(jù)上環(huán)和腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系可以分成腹溝斜疝和直疝兩種，腹溝斜疝有先天性和后天性兩種，腹溝斜疝從腹壁下動(dòng)脈的，外側(cè)的腹溝管的伸環(huán)突出，向肋下向前斜行，經(jīng)過腹股溝管再穿出腹溝淺環(huán)，可以進(jìn)入陰囊當(dāng)中占腹溝勾疝的95%以上，右側(cè)比左側(cè)多見，男女發(fā)病率為15:1，腹溝直疝從腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)的腹溝三角區(qū)，直接向后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，不進(jìn)入陰囊，僅占腹溝區(qū)的腹溝疝的5%，老年患者中直疝發(fā)病的有所上升，仍然為常見，如果不及時(shí)治療易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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腹股溝疝是腹腔內(nèi)的臟器，通過腹股區(qū)的缺損，向體表突出所形成的包塊。根據(jù)上環(huán)和腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系可以分成腹溝斜疝和直疝兩種，腹溝斜疝有先天性和后天性兩種，腹溝斜疝從腹壁下動(dòng)脈的，外側(cè)的腹溝管的伸環(huán)突出，向肋下向前斜行，經(jīng)過腹股溝管再穿出腹溝淺環(huán)，可以進(jìn)入陰囊當(dāng)中占腹溝勾疝的95%以上，右側(cè)比左側(cè)多見，男女發(fā)病率為15:1，腹溝直疝從腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)的腹溝三角區(qū)，直接向后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，不進(jìn)入陰囊，僅占腹溝區(qū)的腹溝疝的5%，老年患者中直疝發(fā)病的有所上升，仍然為常見，如果不及時(shí)治療易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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腹股溝疝確實(shí)經(jīng)過手術(shù)之后，它有一定的復(fù)發(fā)率，尤其是以前，沒有用那個(gè)補(bǔ)片的復(fù)發(fā)率就會(huì)更高。疝的復(fù)發(fā)它有真性復(fù)發(fā)和假性復(fù)發(fā)兩種，真性復(fù)發(fā)就是，你原來是腹股溝斜疝，這次還是發(fā)斜疝，那肯定是復(fù)發(fā)了；假性復(fù)發(fā)就是上次是做的腹股溝斜疝，這次發(fā)生的腹股溝直疝，這個(gè)就不一定叫復(fù)發(fā)，它也是叫再發(fā)另一類疝。疝一旦復(fù)發(fā)了之后，都是還是要手術(shù)治療，最好選用腔鏡手術(shù)治療。
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對于小兒腹股溝疝，它的治療有兩種方法，一種保守治療。第二個(gè)就是手術(shù)治療，所謂保守治療，就是指一歲以內(nèi)的小孩，如果發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝氣，有部分小孩隨著生長發(fā)育可以自愈。那么這種小孩我們可以先觀察，如果說他有頻繁的掉下來的情況，可以戴疝氣帶，防止疝氣掉出來發(fā)生嵌頓。那么一歲以后的小孩，如果說疝氣還不能自行愈合，就需要接受手術(shù)治療了，手術(shù)治療又分為兩種手術(shù)方式，一種是傳統(tǒng)的切口，也就是在腹壁上切一個(gè)口進(jìn)行治療。那么現(xiàn)在科技發(fā)展了，我們可以把這個(gè)口子縮的很小，有的地方可以做到小切口，甚至微切口的治療，當(dāng)然另外一方面，也可以做腹腔鏡下的，疝囊高位結(jié)扎術(shù)，兩種方式不同，其治療原理是一樣的，都是在腹股溝區(qū)，疝囊的高位結(jié)扎，也就是把疝囊的這個(gè)帶子，把它扎住，不讓這個(gè)腸管和網(wǎng)膜再掉出去，從而達(dá)到治療的目的。
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成年人的腹股溝斜疝的治療，也有兩種手術(shù)方式，一種是傳統(tǒng)的修補(bǔ)，就是在腹股溝區(qū)切開一個(gè)口子，然后我們找到缺損區(qū)，把缺損區(qū)的組織進(jìn)行縫合，這種就相當(dāng)于我們補(bǔ)衣服一樣，直接把這個(gè)破洞的兩邊，直接縫合到一塊兒。另外一種方式，就叫無張力疝修補(bǔ)，也是在腹股溝區(qū)做一個(gè)切口，我們找到缺損，我們在這個(gè)缺損的上方，或者下方補(bǔ)上一個(gè)補(bǔ)片，或者是網(wǎng)塞都可以，那么就相當(dāng)于補(bǔ)這個(gè)衣服一樣，是在這個(gè)破洞的上方，或者下方加上一個(gè)補(bǔ)丁進(jìn)行修補(bǔ)，兩者最大區(qū)別就是張力不一樣。第一種情況 補(bǔ)的情況，它很容易復(fù)發(fā)，因?yàn)橐路绻麅蛇厪埩σ焕脑挘瓉砟莻€(gè)洞很有可能再破。但是加一個(gè)補(bǔ)丁就不容易再破，當(dāng)然 無張力疝修補(bǔ)，隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展，也可以在體表做切口，或者是在腹腔上做腹腔鏡治療，它的手術(shù)方式有很多種，但是其原理都是一樣的。
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腹股溝疝是分為先天性和后天性的。先天性就是出生之后就發(fā)生的疝，這個(gè)是沒辦法預(yù)防的。那么老年性的疝和成人的疝，它的發(fā)生的誘因，主要就是腹腔壓力的一個(gè)增加，比如咳嗽、用力的排大便、排小便，還有就是隨著年齡增加，它腹壁的張力在下降，它那個(gè)支撐力不夠，就導(dǎo)致了發(fā)生腹股溝疝。所以預(yù)防腹股溝疝就是要避免腹腔壓力的增高，就是我們有感冒咳嗽，就要及時(shí)的治療。這樣降低腹腔壓力，它疝發(fā)生的幾率會(huì)小一些。
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腹股溝疝咱們老百姓一般講就是疝氣，醫(yī)學(xué)上講正常的組織和結(jié)構(gòu)，離開正常的解剖位置，向體外向腹股溝區(qū)突出，我們叫腹股溝疝。一般腹股溝疝從病因?qū)W上講，我們一般有兩個(gè)因素，第一個(gè)就是腹壓的增大，比如說前列腺的增生，導(dǎo)致的排尿困難便秘。一些肝病引起的腹水，導(dǎo)致腹壓增大，這樣可以引起腹股溝疝的發(fā)生。另外一個(gè)因素就是腹壁的薄弱，這種腹壁的薄弱，有先天性和繼發(fā)性。比如說先天性的腹壁發(fā)育異常，還有一些后天的，后天比如說膠原代謝的異常，也會(huì)出現(xiàn)影響腹壁的強(qiáng)度?，F(xiàn)在目前為止明確的一個(gè)因素就是吸煙，吸煙可以引起膠原代謝的異常，增加疝的發(fā)生率。
