支氣管哮喘有哪些臨床表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
支氣管哮喘典型的臨床癥狀就是突然發(fā)作性的胸悶、氣喘及呼吸困難咳嗽等癥狀,其他的癥狀有時(shí)在發(fā)作前,常有鼻塞、鼻癢、咽癢、打噴嚏,甚至流眼淚等先兆癥狀,發(fā)作嚴(yán)重者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、低氧血癥甚至表現(xiàn)為口唇紫紺,它的臨床診斷上根據(jù)臨床表現(xiàn)、臨床分期,臨床分型以及相關(guān)的檢查可以作出比較明確的診斷,第一、典型的支氣管哮喘出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣喘及呼吸困難、咳嗽等癥狀,第二、哮喘的分期根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期,慢性持續(xù)期是指每周發(fā)作不同程度或者是不同的表現(xiàn)出癥狀,臨床緩解期是指經(jīng)過(guò)治療或者是未經(jīng)治療,癥狀體征消失了,肺功能也恢復(fù)到急性發(fā)作前的水平了并持續(xù)三個(gè)月以上,那么哮喘的分級(jí)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí),控制水平進(jìn)行分級(jí),急性發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí),有不同的分級(jí)方法,分為輕度、中度、重度,以致極重度的哮喘,這有利于我們臨床觀察和治療,肺功能的檢查是評(píng)估哮喘控制程度的重要依據(jù)之一,首先是有助于疾病的診斷,然后對(duì)哮喘的控制監(jiān)測(cè)有很大的幫助。
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支氣管哮喘典型的臨床癥狀就是突然發(fā)作性的胸悶、氣喘及呼吸困難咳嗽等癥狀,其他的癥狀有時(shí)在發(fā)作前,常有鼻塞、鼻癢、咽癢、打噴嚏,甚至流眼淚等先兆癥狀,發(fā)作嚴(yán)重者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、低氧血癥甚至表現(xiàn)為口唇紫紺,它的臨床診斷上根據(jù)臨床表現(xiàn)、臨床分期,臨床分型以及相關(guān)的檢查可以作出比較明確的診斷,第一、典型的支氣管哮喘出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣喘及呼吸困難、咳嗽等癥狀,第二、哮喘的分期根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期,慢性持續(xù)期是指每周發(fā)作不同程度或者是不同的表現(xiàn)出癥狀,臨床緩解期是指經(jīng)過(guò)治療或者是未經(jīng)治療,癥狀體征消失了,肺功能也恢復(fù)到急性發(fā)作前的水平了并持續(xù)三個(gè)月以上,那么哮喘的分級(jí)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí),控制水平進(jìn)行分級(jí),急性發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí),有不同的分級(jí)方法,分為輕度、中度、重度,以致極重度的哮喘,這有利于我們臨床觀察和治療,肺功能的檢查是評(píng)估哮喘控制程度的重要依據(jù)之一,首先是有助于疾病的診斷,然后對(duì)哮喘的控制監(jiān)測(cè)有很大的幫助。
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支氣管哮喘的表現(xiàn),就是一個(gè)發(fā)作性的喘息、咳嗽、胸悶、氣急等,發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度個(gè)體差異都比較大,輕者可以僅僅有胸部的發(fā)緊感持續(xù)幾秒鐘,重癥就是可以呼吸困難,時(shí)間比較長(zhǎng),重癥的特點(diǎn)就是一個(gè)可逆性經(jīng)治療以后,可以很快地去緩解,也有的就是重癥患者緩解不了,成一個(gè)持續(xù)性發(fā)作常有一定的規(guī)律,不少患者有自己明顯的生物鐘規(guī)律。比如說(shuō)有些女性在月經(jīng)期就容易發(fā)生哮喘,成為月經(jīng)期的哮喘還有的患者以咳嗽,為唯一的一個(gè)癥狀,為咳嗽病因性哮喘,還有的青少年在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,容易出現(xiàn)發(fā)作性的喘息就為運(yùn)動(dòng)性的哮喘。
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支氣管哮喘典型的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作性的喘息氣急,胸悶或者咳嗽等癥狀,少數(shù)患者還有胸疼的表現(xiàn)。主要的臨床表現(xiàn)雖然非常少,但這些癥狀的出現(xiàn)往往是在患者接觸一些煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體以后。支氣管哮喘發(fā)作的一個(gè)典型特點(diǎn),就是夜間或者清晨癥狀加重,由于夜間和清晨我們迷走神經(jīng)張力高,膽堿能分泌增多造成氣道狹窄,所以哮喘在夜間和清晨癥狀加重,典型的支氣管哮喘發(fā)作時(shí)我們可以聽(tīng)到哮鳴音。
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支氣管哮喘的并發(fā)癥比較少,主要就是呼吸衰竭,特別是重癥的哮喘病人,出現(xiàn)一個(gè)滿身大汗,心跳增快 呼吸加快 氧和障礙,氧和飽和度下降,持續(xù)的一個(gè)氣道收縮,氣體進(jìn)不去出不來(lái),這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn),一個(gè)重癥哮喘發(fā)作,這時(shí)候我們要進(jìn)行插管,減少死亡的風(fēng)險(xiǎn),其它的常年的哮喘病,會(huì)進(jìn)展到物理性的氣道局限,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的肺功能下降,重度的哮喘病人也會(huì)有的。
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支氣管哮喘的發(fā)病因素可以分為遺傳性因素和環(huán)境因素兩大類(lèi)。在很多患者身上都可以體驗(yàn)到遺傳這個(gè)因素。像哮喘的病人詢問(wèn)病史都可以問(wèn)到親人有過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎這些病史。大多數(shù)過(guò)敏性哮喘的病人都有過(guò)敏體質(zhì),并且常常伴有過(guò)敏性鼻炎。除此之外就是空氣中的花粉動(dòng)物的皮毛,柳絮,楊絮,汽油,尤其香水等因素都可以誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
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從誘發(fā)哮喘的原因上分外源性哮喘,內(nèi)源性哮喘,混合性哮喘三大類(lèi)。外源性哮喘包括變應(yīng)性哮喘。還有一個(gè)是職業(yè)性哮喘,藥物性哮喘,運(yùn)動(dòng)型哮喘。這一類(lèi)病因大部分也有家族或者本人的過(guò)敏史。內(nèi)源性哮喘是感染造成的哮喘,第三大類(lèi)就是我們說(shuō)的混合性哮喘。這一類(lèi)患者往往是在感染的基礎(chǔ)上造成原有過(guò)敏性體質(zhì)的哮喘。