哪些大腸癌患者需要化療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
不同病理分期的患者，術(shù)后的治療方案是不同的。
1.I期即早期，這些患者術(shù)后不需要化療，定期復查即可。
2.II期對于多數(shù)患者而言，預后很好，單純手術(shù)治療就可以了，術(shù)后不用化療。但其中一部分具有復發(fā)高危因素的患者，術(shù)后需要化療，以進一步提高療效。
3.III期即有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。盡管對于腸癌患者，手術(shù)總體的治療效果已經(jīng)很好了，但是對于III期患者在身體情況和醫(yī)療條件允許的情況下，推薦接受為期6個月的輔助化療，這樣能提高5年生存率10%-15%，顯著改善預后，降低復發(fā)轉(zhuǎn)移風險。
4.IV期即有遠處轉(zhuǎn)移的患者，這時腫瘤細胞已經(jīng)跑到腸道以外的器官。這種情況全身化療是治療的主要方法，能有效控制病情進展，減輕患者癥狀。
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實際化療是大腸癌治療的一個非常重要常規(guī)的治療方法，比如分比期較晚的病人，如果要為手術(shù)創(chuàng)造條件，我們可以進行術(shù)前化療，使腫瘤病灶縮小，然后進行手術(shù)，而分期比較早的病人，進行了手術(shù)治療后，病人也需要進行規(guī)范的化學藥物來治療，這樣才能提高病人的五年生存期，當然也有病人分期太晚了，不能進行手術(shù)的病人，可以進行單純的放療化療，盛行的研究，晚期大腸癌病人使用FOLFOX方案，加系統(tǒng)性單抗能夠獲得非常好的臨床療效，而且臨床使用安全，這是一個非常振奮人心的事情。
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不同病理分期的患者，術(shù)后的治療方案是不同的。
1.I期即早期，這些患者術(shù)后不需要化療，定期復查即可。
2.II期對于多數(shù)患者而言，預后很好，單純手術(shù)治療就可以了，術(shù)后不用化療。但其中一部分具有復發(fā)高危因素的患者，術(shù)后需要化療，以進一步提高療效。
3.III期即有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。盡管對于腸癌患者，手術(shù)總體的治療效果已經(jīng)很好了，但是對于III期患者在身體情況和醫(yī)療條件允許的情況下，推薦接受為期6個月的輔助化療，這樣能提高5年生存率10%-15%，顯著改善預后，降低復發(fā)轉(zhuǎn)移風險。
4.IV期即有遠處轉(zhuǎn)移的患者，這時腫瘤細胞已經(jīng)跑到腸道以外的器官。這種情況全身化療是治療的主要方法，能有效控制病情進展，減輕患者癥狀。
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1、氟尿嘧啶，用法：靜脈推注或持續(xù)靜脈滴注。
2、卡培他濱，卡培他濱是一種臨床應用較為廣泛的氟尿嘧啶的衍生物。用法：口服，每日兩次，于飯后半小時用水吞服。連用14天，休息7天，每21天重復用藥的劑量由醫(yī)生根據(jù)患者的身局和體重來計算決定。
3、奧沙利鉑，奧沙利鉑是新一代的鉑類抗腫瘤藥物，又稱草酸鉑，它與氟尿嘧啶合用有相互加強療效的作用，并且對血象的抑制比較輕，因此常與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合應用。
用法：靜脈滴注，用注射用水或葡糖溶液稀釋。
伊立替康，伊立替康是另一類治療結(jié)直腸癌常用的化療藥物。用法：靜脈滴注，可以單用，也可以與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合應用。
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第一病人可以產(chǎn)生精神抑郁食欲下降；第二病人可出現(xiàn)消化道的癥狀，比如惡心、嘔吐、便秘腹瀉等；第三可以產(chǎn)生骨髓抑制，就是進行血液上的檢查，提示紅細胞、血紅蛋白下降，白細胞下降，血小板下降；第四可以出現(xiàn)皮膚和毛發(fā)的副反應，比如病人化療后，出現(xiàn)大量的頭發(fā)脫落，體毛脫落，皮膚出現(xiàn)皸裂干燥，甚至出現(xiàn)皮疹，嚴重的可以產(chǎn)生皮膚的潰爛。
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大腸癌化療后的副作用：1、免疫功能下降：化療藥物可損害患者的免疫系統(tǒng)。2、骨髓抑制：大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制。3、消化障礙：食欲下降、飲食量減少、惡心、便秘等。4、神經(jīng)系統(tǒng)毒性：主要是指化療藥物對周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生損害作用。5、肝臟毒性：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害。6、膀胱炎。
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術(shù)后化療的方案是很多的，具體的費用需要醫(yī)生根據(jù)化療方案來決定。一般是化療四到六次，化療一次五千元左右，腸癌化療一般都采用聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥化療可以提高治療效果，在聯(lián)合用藥時，藥物對腫瘤細胞的打擊面增寬，可應付不同的腫瘤細胞，并且還減少了耐藥性的發(fā)生。
