如何把握喉癌的放療時機
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
把握喉癌的放療時機主要是涉及到術前放療或術后放療,單純性放療或根治性放療。
如果喉癌患者適合做放射治療,比如早期喉癌或全身情況比較差或飽和意愿強烈的患者,一旦確診后就可以做放射治療。
術前放療通常選擇在術前的2-3周,如果放療時間超過12周以上,頸部的組織會出現瘢痕化,那時手術難度就會增加,術后的并發(fā)癥也會增加。
術后放療,一般都在手術做完以后的6-8周左右進行放射治療,不能說拖得時間太長,如果手術以后時間太久后進行放射治療,會導致腫瘤的復發(fā)率明顯增加。太早治療會影響切口的愈合,并且患者做完手術以后,全身的體力沒有得到完全恢復,太早放療也不是很合適。
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把握喉癌的放療時機主要是涉及到術前放療或術后放療,單純性放療或根治性放療。
如果喉癌患者適合做放射治療,比如早期喉癌或全身情況比較差或飽和意愿強烈的患者,一旦確診后就可以做放射治療。
術前放療通常選擇在術前的2-3周,如果放療時間超過12周以上,頸部的組織會出現瘢痕化,那時手術難度就會增加,術后的并發(fā)癥也會增加。
術后放療,一般都在手術做完以后的6-8周左右進行放射治療,不能說拖得時間太長,如果手術以后時間太久后進行放射治療,會導致腫瘤的復發(fā)率明顯增加。太早治療會影響切口的愈合,并且患者做完手術以后,全身的體力沒有得到完全恢復,太早放療也不是很合適。
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目前認為腦血栓最重要最關鍵的方法是超早期溶栓,治療溶栓方法有兩種,一種是動脈溶栓另一種是靜脈溶栓,即將溶栓藥物稀釋后靜脈點滴動脈溶栓效果更可靠,但是目前國內外公認的溶酸最佳黃金時間窗口是血栓形成后6小時內到達醫(yī)院開始溶栓,一般認為血栓形成6小時內開始溶栓就有可能把新鮮的血栓凝塊完全溶解實現主要血管的再通恢復,正常的血液供應缺血性腦血管病可以完全恢復正常,于是原來不會動的腿會動了甚至能站起來走路,原來不會說話這會又會說話了,原來的眩暈惡心嘔吐的癥狀消失了,約有70%以上的病人效果神奇然,而超過6小時部分缺血性腦細胞會發(fā)生壞死,12小時以后絕大多數缺血性細胞壞死而且這種壞死是不可逆轉的,就是不太可能再恢復其正常的功能,因此不可避免地留下后遺癥再完全恢復十分困難,所以把腦血栓后6小時內開始溶栓的最佳黃金時間,對于病人的預后至關重要黃金時機,十分可惜的是90%的腦血栓病人貽誤了這寶貴的最佳黃金時間,因此所見到的走路畫圈的腦血栓后遺癥病人似乎就越來越多了,可見病人家屬目擊者醫(yī)生分秒必爭共同把握這6小時的最佳黃金搶救時間是當務之急,首先要重視腦血栓的先兆病人,一般一側面癱或者是肢體麻木乏力嘴歪、流涎,一過性黑蒙、言語不清等應立即想到腦中風,一旦有偏癱、失語、眩暈、嘔吐應立及想到腦中風,必須馬上撥打120開通綠色通道直奔CT室確定是不是腦出血,確定不是腦出血而是腦血栓再到介入室分秒必爭進行動脈溶栓治療。
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如何選擇喉癌的手術時機:首先第一個,病人一定要及時治療喉癌,越早治療對我們手術效果越好;第二個,如果患有其他慢性疾病的病人,要先讓內科醫(yī)生處理,然后必須盡早治療這些疾病,這樣才能讓病人達到好的狀態(tài),及早手術治療。
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把握肺癌放療劑量的方法如下:
1、對于小細胞肺癌,它的放化療敏感性非常好,其根治劑量是50個位,治療5周左右。
2、對于非小細胞肺癌,它的放化療敏感性是中度敏感,其根治劑量應該是60-70個位,治療6~7周。
3、還有一部分病人不適合根治放療和姑息性放射治療,那么它的劑量可以酌減到40-50個位,治療4~5周。
4、作為術前放療,可以給到40個位左右的劑量。
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喉癌的手術方式及手術時機如下:
1、明確診斷以后,要早期治療,就是一旦確診以后,越早治療效果越好,所以時機上要越早越好。
2、對于治療方式的選擇,要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,可選擇保喉手術或半保喉手術,這個取決喉癌的早晚,晚期可能就保不了喉,如強行保喉可能會影響療效,保喉可以選擇激光垂直半喉、水平半喉等。
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腫瘤的放射治療是在術前做還是在術后做,取決于腫瘤本身的性質。如發(fā)現是低分化的直腸癌,同時出現盆腔部分的淋巴結轉移甚至達到腹股勾,可以經過放療把腫瘤范圍縮小,滿足手術切除的范圍。所以放療時機的選擇,一定要到醫(yī)院經過專業(yè)團隊的討論,制定放射計劃。