喉部分切除術(shù)后喉功能多久能恢復(fù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
喉部切除術(shù)后喉功能的恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)范圍有關(guān)，不同喉癌患者術(shù)后的功能恢復(fù)是存在差異的。
如果腫瘤手術(shù)范圍切除較小，比如做生態(tài)切除，或垂直半喉的患者，術(shù)后喉功能的恢復(fù)較快，一般在7-10天左右就能夠得到很好的恢復(fù)。
如果做水平半喉或3/4喉的患者，發(fā)聲的恢復(fù)和適應(yīng)需要較長(zhǎng)的一段時(shí)間，特別是吞咽功能做了水平半喉的患者，術(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)誤吸的反應(yīng)，出現(xiàn)這種情況的患者往往要做較長(zhǎng)時(shí)間的吞咽訓(xùn)練。
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喉部切除術(shù)后喉功能的恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)范圍有關(guān)，不同喉癌患者術(shù)后的功能恢復(fù)是存在差異的。
如果腫瘤手術(shù)范圍切除較小，比如做生態(tài)切除，或垂直半喉的患者，術(shù)后喉功能的恢復(fù)較快，一般在7-10天左右就能夠得到很好的恢復(fù)。
如果做水平半喉或3/4喉的患者，發(fā)聲的恢復(fù)和適應(yīng)需要較長(zhǎng)的一段時(shí)間，特別是吞咽功能做了水平半喉的患者，術(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)誤吸的反應(yīng)，出現(xiàn)這種情況的患者往往要做較長(zhǎng)時(shí)間的吞咽訓(xùn)練。
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對(duì)鼻飼和吞咽進(jìn)行指導(dǎo)。鼻飼飲食遵循由少到多的原則，每次進(jìn)食需保證胃管在胃內(nèi)，方可給予鼻飼飲食。由于全喉切除，、切斷了咽縮肌，術(shù)后有發(fā)生咽食管反流的可能性，或者鼻飼后保持半臥位至少30分鐘。鼻飼液每日4-6次，少量多餐，每次不超過(guò)200毫升。兩次鼻飼間注入溫開(kāi)水鼻飼，用溫開(kāi)水沖洗胃管，防止胃內(nèi)食物過(guò)多，胃內(nèi)壓力增大引起反流。試圖進(jìn)食軟蛋糕、香蕉以及糊狀食物。糊狀食物不易嗆入氣管，逐漸改為進(jìn)食粥和爛糊面這類(lèi)食物。最后如患者能順利的進(jìn)了水，或者飲水輕度嗆咳的時(shí)候，可以喝湯，此時(shí)可以拔出鼻飼管。一般術(shù)后兩周以后，頸部解除加壓包扎，水囊管取出，開(kāi)始訓(xùn)練發(fā)音。
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水平垂直喉部分切除術(shù)術(shù)后的處理：1、回到病房以后，應(yīng)該是平臥頭高位；2、要應(yīng)用抗生素，因?yàn)楹聿渴中g(shù)容易感染，所以應(yīng)該給有效的抗生素進(jìn)行抗感染治療；3、要鼻飼，從第二天開(kāi)始經(jīng)胃管進(jìn)食，少量多餐；4、要看每天的引流量、引流的顏色，一般是大于20毫升的，要多保留引流管；少于20毫升，就可以拔出引流管，在第十天的時(shí)候開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食，觀察沒(méi)有誤咽沒(méi)有誤吸；5、注意肺部的感染。
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水平垂直喉部分切除術(shù)：喉部分切除術(shù)，包括水平部分喉切除和垂直部分喉切除這兩部分。水平垂直部分喉切術(shù)，也叫3/4切除術(shù)，就是指水平部分喉的部位，再加上垂直部分喉切除。這個(gè)主要是用于聲門(mén)上癌侵犯聲門(mén)下或者是侵犯一側(cè)聲帶的病人。
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水平垂直部分喉適用于聲門(mén)上癌向聲門(mén)下侵犯或者是侵犯一側(cè)的聲帶、喉室和假聲帶，甚至向聲門(mén)下擴(kuò)展。因?yàn)樽鏊讲糠趾砬谐蛘邌我坏拇怪辈糠趾砬谐?，往往是切除不干凈的，所以?yīng)該選擇水平加垂直部分喉切除，這樣既能切干凈，也能切除比較徹底。但是切除以后遺留的創(chuàng)面比較大，因此要用周?chē)袜徑?
組織瓣進(jìn)行修復(fù)。
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全喉切除發(fā)音功能重建術(shù)后的護(hù)理包括：
一、做好氣管通路護(hù)理：1、包括室內(nèi)溫度保持18度20度之間，然后濕度為60-70，必要的時(shí)候可使用加濕器保持氣管套管通暢；2、按需吸痰，必要的時(shí)候翻身 拍背，并鼓勵(lì)有效的咳嗽，保證氣管套管的帶子收緊要適宜，能容納一個(gè)手指最好，以免氣管脫落導(dǎo)致窒息；3、每日按時(shí)清潔、消毒內(nèi)套管至少三次分泌物，并根據(jù)具體情況適當(dāng)增加。
二、負(fù)壓引流管的觀察與護(hù)理：隨時(shí)檢查負(fù)壓引流管是否扭曲，堵塞引流是否通暢，注意有無(wú)咽瘺及感染的發(fā)生。
三、水囊管護(hù)理：術(shù)中放置水囊管起到固定支撐新聲門(mén)的作用，防止粘聯(lián)，因此術(shù)后務(wù)必保證其固定在位。
