前置胎盤有哪些危害
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前置胎盤的危害從以下兩個(gè)方面:
一、對(duì)母親,對(duì)母親來(lái)說(shuō)它就容易發(fā)生出血,易感染,手術(shù)的概率增加了,為下次的生產(chǎn)也留下隱患;
二、對(duì)孩子,前置胎盤的孩子容易發(fā)生被迫流產(chǎn),醫(yī)源性流產(chǎn)終止妊娠和醫(yī)源性早產(chǎn)的概率要增加,剖腹產(chǎn)手術(shù)的概率也是很高,我們做了統(tǒng)計(jì),對(duì)于正常分娩和自然分娩,陰道分娩和剖腹產(chǎn)來(lái)說(shuō),如同等條件下相陰道分娩發(fā)生小孩窒息缺氧的概率要比剖腹產(chǎn)的概率是要低些。
所以,前置胎盤對(duì)母兒都有較嚴(yán)重的危害。
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前置胎盤的危害從以下兩個(gè)方面:
一、對(duì)母親,對(duì)母親來(lái)說(shuō)它就容易發(fā)生出血,易感染,手術(shù)的概率增加了,為下次的生產(chǎn)也留下隱患;
二、對(duì)孩子,前置胎盤的孩子容易發(fā)生被迫流產(chǎn),醫(yī)源性流產(chǎn)終止妊娠和醫(yī)源性早產(chǎn)的概率要增加,剖腹產(chǎn)手術(shù)的概率也是很高,我們做了統(tǒng)計(jì),對(duì)于正常分娩和自然分娩,陰道分娩和剖腹產(chǎn)來(lái)說(shuō),如同等條件下相陰道分娩發(fā)生小孩窒息缺氧的概率要比剖腹產(chǎn)的概率是要低些。
所以,前置胎盤對(duì)母兒都有較嚴(yán)重的危害。
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前置胎盤的危害主要分為這個(gè)兩方面,一方面對(duì)孕婦的危害,孕婦她如果是前置胎盤呢,容易陰道突然的大出血,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)造成孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期的貧血,這個(gè)胎盤附著部位感染,那么引起來(lái)的全身感染,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這個(gè)失血性休克,造成這個(gè)孕產(chǎn)婦的生命安全,有的孕產(chǎn)婦還因此切除了子宮,失去了這個(gè)器官的完整性。那么對(duì)新生兒的影響呢,一方面是這個(gè)胎盤位置比較低,有可能這部分的新生兒的,胎兒在宮內(nèi)的供血供氧不足會(huì)造成胎兒宮內(nèi)的生長(zhǎng)受限,羊水過(guò)少,還有我們?nèi)绻霈F(xiàn)了,危及孕產(chǎn)婦生命安全的情況下可能會(huì)早產(chǎn),新生兒會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)兒的情況發(fā)生等等這些情況,對(duì)母兒危害是非常大的。
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孕婦前置胎盤的危害如下:
1、如果懷孕時(shí)B超發(fā)現(xiàn)有前置胎盤,它對(duì)寶寶的影響還是較大的,可能會(huì)引起胎兒早產(chǎn),因?yàn)榉磸?fù)出血可能導(dǎo)致感染,感染就會(huì)出現(xiàn)難以控制的宮縮,造成早產(chǎn)。如果出血較多,還會(huì)引起胎兒宮內(nèi)缺氧,如沒(méi)有進(jìn)行緊急處理,易出現(xiàn)胎兒嚴(yán)重缺氧,甚至發(fā)生死胎。
2、前置胎盤對(duì)孕婦也是有影響的,如果產(chǎn)前出血較多,嚴(yán)重的會(huì)引起孕婦休克。在分娩后,胎盤植入和子宮下段的收縮乏力,也是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的重要原因。此外,出血多了也會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙、席漢氏綜合征,影響內(nèi)分泌等。
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前置胎盤他的處理上來(lái)說(shuō),我們的原則是抑制宮縮止血,糾正貧血和預(yù)防感染,對(duì)于前置胎盤來(lái)說(shuō),因?yàn)檎麄€(gè)孕期對(duì)前置胎盤,我們的診斷是從28周以后,我們才診斷為前置胎盤,對(duì)28周以前的這個(gè)孕婦來(lái)說(shuō),我們只是診斷它是個(gè)胎盤低置狀態(tài),如果說(shuō)在這個(gè)孕婦,在28周之前,我們是盡量的就是說(shuō)來(lái)保胎,以保胎為主 ,如果說(shuō)出血量不多,沒(méi)有危及產(chǎn)婦的生命,我們是以保胎為主,對(duì)28周以后,診斷為前置胎盤的這些孕婦,我們一般的處理是這樣的,首先是如果說(shuō)這個(gè)孕婦,這個(gè)停經(jīng)是在34周以內(nèi),胎兒就是說(shuō)還沒(méi)有完全,體重在2000克以下,我們一般是采取期待療法,也就是說(shuō)在保證這個(gè)孕婦,陰道出血量不多,胎兒存活的情況下,我們一般就是采用是期待療法,但是如果說(shuō)這個(gè)胎兒,在大于34周以后,它出血量比較多,而且就是單次的出血量在200毫升以上,我們這種情況下,我們是要終止妊娠了,如果說(shuō)是個(gè)完全前置胎盤,我們一般要考慮剖宮產(chǎn),如果說(shuō)是邊緣性前置胎盤,我們也是要采用,一般情況我們首先要考慮陰道分娩,如果說(shuō)在陰道分娩的過(guò)程當(dāng)中,在監(jiān)護(hù)的過(guò)程當(dāng)中,孕婦出現(xiàn)出血多,然后胎兒出現(xiàn)胎兒窘迫,我們要進(jìn)行適時(shí)的剖宮產(chǎn),再一個(gè) 如果在期待療法的過(guò)程當(dāng)中,我們一般要告訴產(chǎn)婦,一般要采取側(cè)臥位,絕對(duì)的臥床休息,止血后就說(shuō)如果不出血了,才可能適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),在這一方面,我們首先要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,由于前幾年我們剖宮產(chǎn)的病人比較多,在二胎以后,它會(huì)出現(xiàn)兇險(xiǎn)性前置胎盤,也就是說(shuō)第二次懷孕以后,這個(gè)胎盤已經(jīng)滲到子宮壁里邊了,這種情況下兇險(xiǎn)性前置胎盤,如果是這種情況,如果說(shuō)這個(gè)孕婦她住院的這個(gè)醫(yī)院,不具備搶救孕婦和胎兒的措施,我們是建議要積極轉(zhuǎn)院的,還有一個(gè)就是說(shuō)藥物的治療,藥物的治療 目前來(lái)說(shuō),只有對(duì)那些宮縮特別強(qiáng),我們可以適當(dāng)?shù)木褪且种茖m縮,其他的沒(méi)有特別好的方法來(lái)止血。
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前置胎盤是不正常的位置,后置的胎盤沒(méi)有這種說(shuō)法,可能是后壁胎盤。
如果胎盤位于子宮的后壁,就是后壁的胎盤,這個(gè)對(duì)胎兒是沒(méi)有影響的,只要胎盤的下緣沒(méi)有達(dá)到宮頸內(nèi)口或者是覆蓋宮頸內(nèi)口,都是正常的位置。
所以前置胎盤和后置的胎盤,這是兩個(gè)不同的概念。如果是前置胎盤,則對(duì)胎兒的影響是非常嚴(yán)重的,也會(huì)影響孕婦的身體,如果前置胎盤出現(xiàn)大出血,則必須要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。有時(shí)候胎兒還不成熟,但是出血比較多,通過(guò)保守治療沒(méi)有得到控制,為了保證母體的安全,也是需要終止妊娠的。
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前置胎盤它容易并發(fā)的疾病,主要分為母親和胎兒兩方面。母親方面,她容易發(fā)生這個(gè)貧血,反復(fù)的陰道出血,失血不及時(shí)補(bǔ)充的話有可能會(huì)引起來(lái)孕產(chǎn)婦的貧血。另外一方面就是孕產(chǎn)婦的感染,因?yàn)樘ケP位置比較低,經(jīng)常出血容易引起細(xì)菌的滋生,在局部引起來(lái)感染。另外一個(gè)方面就是前置胎盤,它可能合并瘢痕部位的胎盤植入,這個(gè)原因是引起來(lái)將來(lái)孕產(chǎn)婦子宮切除,嚴(yán)重時(shí)危及生命的,一個(gè)很嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥,對(duì)胎兒在宮內(nèi)的一些并發(fā)癥,主要是包括胎兒生長(zhǎng)受限,因?yàn)樗奶ケP位置比較低,不在血供豐富的子宮體部附著,這樣這個(gè)胎兒在宮內(nèi)容易,供血不足,缺血缺氧,那么它容易這個(gè)造成新生兒在宮內(nèi)缺氧,新生兒窒息,以及胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,胎兒發(fā)育的過(guò)小。還有一個(gè)情況就是說(shuō),因?yàn)榍爸锰ケP它容易出血,就造成新生兒早產(chǎn)的幾率,就明顯增加,所以它的并發(fā)癥是非常明顯非常多的。