得了乳腺癌乳房必須切除嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌乳房不是必須切除。
從上世紀(jì)90年代開始,大量的臨床數(shù)據(jù)積累跟研究,到現(xiàn)在已經(jīng)可以進(jìn)行保乳手術(shù)。
在國外,保乳率很高,最終原因是早期篩查后,腫瘤分期比較早,國外有80%--90%的人,乳房可以保留。而國內(nèi),保乳興起時間不長,所以中國保乳率不高,可能只有20%--30%,但從專業(yè)的角度來講,如果乳房癌受損以后接受放療,與乳房切掉的效果一樣,所以早期的乳腺癌可以不需切除乳房,而晚期乳腺癌也可以在化療后,把乳房留下來。
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乳腺癌乳房不是必須切除。
從上世紀(jì)90年代開始,大量的臨床數(shù)據(jù)積累跟研究,到現(xiàn)在已經(jīng)可以進(jìn)行保乳手術(shù)。
在國外,保乳率很高,最終原因是早期篩查后,腫瘤分期比較早,國外有80%--90%的人,乳房可以保留。而國內(nèi),保乳興起時間不長,所以中國保乳率不高,可能只有20%--30%,但從專業(yè)的角度來講,如果乳房癌受損以后接受放療,與乳房切掉的效果一樣,所以早期的乳腺癌可以不需切除乳房,而晚期乳腺癌也可以在化療后,把乳房留下來。
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乳腺癌的切除必須切掉乳房嗎?當(dāng)然現(xiàn)在有一點點共識,如果是很早期的很小的一個乳腺癌,乳腺切除就把腫瘤切除不用把全乳房都切除,這叫保乳的治療術(shù)。但是看她的這個情況,如果是年輕有這個要求或者跟患者或者家屬來商量,但這個存在一個風(fēng)險因為將來可能會復(fù)發(fā),所以如果是能達(dá)到根治還是要做一些根治術(shù)。
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不是所有的乳腺癌都需要做全乳的切除,部分低復(fù)發(fā)風(fēng)險的、腫塊相對比較小的患者可以做保乳的手術(shù),也就是對腫物進(jìn)行擴大切,切緣做病理化驗,確保切緣沒有癌殘留,這種情況切除腫塊及其周邊的少部分的腺體就夠了,不需要切除全部的乳房。
對于不符合保乳手術(shù)指征的患者,比如有放療禁忌癥的病人,則不適合做保乳手術(shù),要做全乳切除。
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目前現(xiàn)有的研究大多數(shù)也是回顧性的分析存在入組的患者選擇偏移的可能,大部分觀點認(rèn)為對于晚期乳腺癌患者可能手術(shù)意義不是太大,相反會帶來手術(shù)本身的并發(fā)癥,但是對于一些特定的患者,比如患者年齡小于35歲是ER雌激素受體陽性的患者,轉(zhuǎn)移灶又比較小,手術(shù)以后能保證切原是陰性完整切除,轉(zhuǎn)移的部位僅僅限于骨骼或者是患者中間的無病生存間期是比較長的,經(jīng)過全身的系統(tǒng)治療控制是比較好的。
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乳腺癌晚期切除手術(shù)可能對她來說 ,意義并不是太大 ,所以這類病人基本是以全身治療,全身的化療為主,但是也有一種情況,會選擇手術(shù) ,那就是她局部的問題表現(xiàn)為腫塊出來,嚴(yán)重影響到的生活質(zhì)量 ,但有時候沒有辦法的也會考慮手術(shù)。
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乳腺癌根據(jù)病情有些患者是可以不需要切除乳房而采取保乳手術(shù)的。所謂保乳手術(shù)就是要完整的切除腫瘤組織,還有其他的要求,例如必須保證切緣是陰性的,也就是說切除了組織周邊是沒有癌細(xì)胞殘留的。還有就是在切除腫瘤組織之后,仍然能保持乳腺的整體的美容的外觀。另外保乳手術(shù)因為必須術(shù)后患者必須要接受放療的治療,患者本身要有這種做保乳手術(shù)的意愿,才能開展保乳手術(shù)。