骨盆骨折在什么情況下可以保守治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨盆骨折在穩(wěn)定輕度移位情況下可以保守治療。
穩(wěn)定性骨折可以進(jìn)行保守治療。低能創(chuàng)傷所造成的骨盆骨折多為穩(wěn)定性骨折,如:老年人跌倒、低速車禍、未成年人及運(yùn)動(dòng)員髂前上棘或坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折。骨盆骨折的保守治療臥床一月即可下地行走,骨盆骨折完全愈合需要三個(gè)月,這期間不能劇烈活動(dòng)。
骨盆骨折大多數(shù)可采用保守療法,無需手術(shù)治療。對(duì)因其它療法無效時(shí),主張可經(jīng)后路行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。移位的骨折斷端刺破膀胱、直腸或其他臟器患者,在修補(bǔ)軟組織同時(shí)也可切除骨折尖端。
撕脫性骨折的治療原則為采取使?fàn)坷∪馑沙诘捏w位,使骨塊盡量復(fù)位,促其愈合。穩(wěn)定性骨折的治療因其骨折不涉及骨盆主弓,移位不多,休息4~6周,2~3月內(nèi)可完全恢復(fù)。恥骨聯(lián)合分離嚴(yán)重者,可用布兜懸吊骨盆臥床休息。
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骨盆骨折在穩(wěn)定輕度移位情況下可以保守治療。
穩(wěn)定性骨折可以進(jìn)行保守治療。低能創(chuàng)傷所造成的骨盆骨折多為穩(wěn)定性骨折,如:老年人跌倒、低速車禍、未成年人及運(yùn)動(dòng)員髂前上棘或坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折。骨盆骨折的保守治療臥床一月即可下地行走,骨盆骨折完全愈合需要三個(gè)月,這期間不能劇烈活動(dòng)。
骨盆骨折大多數(shù)可采用保守療法,無需手術(shù)治療。對(duì)因其它療法無效時(shí),主張可經(jīng)后路行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。移位的骨折斷端刺破膀胱、直腸或其他臟器患者,在修補(bǔ)軟組織同時(shí)也可切除骨折尖端。
撕脫性骨折的治療原則為采取使?fàn)坷∪馑沙诘捏w位,使骨塊盡量復(fù)位,促其愈合。穩(wěn)定性骨折的治療因其骨折不涉及骨盆主弓,移位不多,休息4~6周,2~3月內(nèi)可完全恢復(fù)。恥骨聯(lián)合分離嚴(yán)重者,可用布兜懸吊骨盆臥床休息。
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保守治療最簡(jiǎn)單的就是臥床休息,還可以用一些骨盆的固定的器械固定,減少他的活動(dòng),緩解疼痛。如果要下地承重,一定要保證他骨折愈合,因?yàn)檫^早的下地活動(dòng)可能引起骨盆的變形,骨折端的錯(cuò)位。我們下地的時(shí)候有幾個(gè)注意的,下地之前一定要拍片子或者做CT,確認(rèn)骨骼愈合。第二個(gè)我們要循序漸進(jìn),開始我們要輔助器或者雙拐來進(jìn)行分擔(dān)體重。如果沒有不適感,可以逐漸加強(qiáng),具體的時(shí)間要根據(jù)病人的情況。比較虛弱的病人,我們就不建議可以早期下地,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)就可以了。對(duì)于這個(gè)體制比較好的,恢復(fù)比較快的病人,我們可以逐步增加次數(shù),這個(gè)情況也是因人而異,一般每天下床兩到三次就可以了,后期我們可以根據(jù)他的情況可以逐步的增加次數(shù)。
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骨盆是連接軀干與下肢的一個(gè)重要結(jié)構(gòu),在人體中主要起著支撐上半身重量和連接下半身活動(dòng)的作用。在成人骨盆有髖骨與骶尾骨構(gòu)成骨與骨之間有韌帶和肌肉的覆著,因此比較穩(wěn)定,活動(dòng)都比較小。骨盆內(nèi)容部分的一些臟器大血管、神經(jīng)、子宮等。骨盆骨折就是在構(gòu)成骨盆的骨塊中任何一塊或者多塊骨質(zhì)發(fā)生骨折都稱之為骨盆骨折,如髖骨、骶骨、尾骨環(huán)球骨折等,因?yàn)楣桥韫钦鄢0l(fā)生于一個(gè)高能量的損傷,同時(shí)骨盆內(nèi)存在重要的臟器血管神經(jīng)組織,因此骨盆骨折后常發(fā)生血管內(nèi)臟泌尿系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。在臨床上病死率和病殘率比較高。
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高血壓腦出血保守治療主要跟患者的出血量有關(guān)系,如果患者出血量暮上小于40毫升,幕下小于10毫升,而且患者意識(shí)清楚,沒有明顯的意識(shí)障礙,患者頭顱CT顯示中線結(jié)構(gòu)偏移小于1cm或者環(huán)池清楚等等,沒有明顯顱高壓表現(xiàn)的病人,可以采取保守治療。
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宮外孕的保守治療就是說不開刀,用藥物把胚胎殺死.每個(gè)醫(yī)生用藥的習(xí)慣不一樣,不過多半是用甲氨碟林,在治療同時(shí)隨時(shí)關(guān)注你的體征,如果保守治療的效果不是很好,還是要開刀的。藥物治療,一般比手術(shù)治療時(shí)間要短,對(duì)患者花費(fèi)要少,又由于保留了患側(cè)輸卵管。所以也提高了以后的生育幾率. 進(jìn)行一次人工流產(chǎn)子宮內(nèi)膜就會(huì)受到一次傷害,人工流產(chǎn)越頻繁,子宮內(nèi)膜就會(huì)越來越薄,受到的損害就越嚴(yán)重,并且在短時(shí)間內(nèi)無法恢復(fù),從而導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。也有宮外孕的手術(shù)保守治療,就是說不切除輸卵管,也叫開窗治療,就是在輸卵管妊娠處開窗擠出胚胎,然后再將該處輸卵管縫合起來.這樣做同樣保留了輸卵管,又可以避免藥物保守治療可能造成的胚胎原位極化堵塞輸卵管,對(duì)有生育要求的人來說是很好的治療辦法。
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冠心病造影不嚴(yán)重的冠心病可以保守治療。
目前為止對(duì)于冠心病的診斷,冠狀動(dòng)脈造影仍然是金標(biāo)準(zhǔn),也就是說冠心病診斷需要冠脈造影,冠心病的下一步的治療方案也需要通過冠脈造影進(jìn)行評(píng)估。
當(dāng)冠脈造影顯示冠脈的病變并不是非常嚴(yán)重的情況下,會(huì)建議單純運(yùn)用藥物治療。當(dāng)冠脈狹窄超過一定標(biāo)準(zhǔn)以后就會(huì)考慮,在藥物服用的基礎(chǔ)上進(jìn)一步的介入治療,包括冠脈支架或者說是冠脈搭橋。